Care sunt formele de incontinenta urinara - in cabinetul unui psihiatru copil

Este greu să numim acest deceniu al secolului XX. Atunci când nu ar fi în multe țări a publicat sute de articole dedicate problemei de incontinenta urinara in timpul somnului (enurezis). Literatura de specialitate cu privire la această problemă este, practic, fără margini. Singur, mai mult sau mai puțin independente tratamente au raportat mai mult de 300.
Conform datelor noastre, printre toți pacienții, un psihiatru copil incontinență se găsește în 10,4%, iar băieții printre ei, 72,9%, iar fetele - 27,1%. 4% dintre copii și adolescenți cu incontinență urinară tratate de un psihiatru copil la varsta de 4-6 ani, 56,7% - in varsta de 7-10 ani, 24,7% - de la 11 la 13 ani și 14,6% - în în vârstă de 14 și 16 ani.
incontinență pe timp de zi se înregistrează în 3,4% dintre copii și adolescenți cu enurezis, noaptea - la 91,8%, o combinație de incontinență zi și noapte - la 4,8% dintre copii și adolescenți. La 19,4% dintre pacienții cu incontinență urinară combină sindromul desinhibare cu motor, 17,8% au un sindrom tserebrastenicheskom, pe care o vom acoperi mai târziu, la 41,3% au o combinație a acestor sindroame. Astfel, 78,5% dintre copii și adolescenți care au aplicat pentru incontinenta urinara, identificat sindromul tserebrastenicheskom și dezinhibare motorie ca urmare a leziunilor organice ale sistemului nervos.
Incontinența urinară poate fi cauzată de defect anatomice ale sistemului urinar. Este clar că astfel de forme sunt tratate în principal de urologi.
defecte anatomice ale sistemului urinar cauzată în principal de doi factori: hipoplazie și daune ca urmare a prejudiciului a consumatorilor sale. În primul caz este vorba despre patologia sarcinii sau anomalii ereditare. În al doilea - un defect apare la orice vârstă și este, în principal legate de un prejudiciu consumatorilor, accident de mașină, etc. Incontinența urinară, uneori însoțește această patologie de-a lungul existenței sale, și, uneori, are loc numai la anumite stadii ale bolii ... Incontinența urinară devine mai vizibil atunci când transformat într-un simptom relativ izolat. Acest lucru se întâmplă după rezultatul mai multor operații defecte anatomice este eliminat, și, aparent, toată suferința pacientului este deja in spatele nostru, dar incontinenta urinara, pentru care pacientul nu a acordat o atenție mult datorită semnificației sale minore în comparație cu patologia traumatică grosieră toate sistemele corpului, este deja începe să acționeze aproape ca cel mai important simptom.
Din cauza cursului pe termen lung a bolii în majoritatea acestor pacienți există anumite tulburări caracterologice - într-adevăr, cele mai multe ori.
Incontinența urinară poate fi un simptom al unei boli psihice. Este clar că, în astfel de cazuri nu trata incontinenta urinara, o afecțiune care a dus la aceasta. In particular, incontinenta urinara apare in schizofrenie, epilepsie, demență. În orice caz, nu ar trebui să fie luate în considerare, în cazul în care incontinenta a fost cauza acestor tulburări - o presupunere ridicol nu poate fi.
Aici este un exemplu. Băiatul a crescut și sa dezvoltat în mod normal. Timp de doi ani, el a stabilit cu fermitate abilitățile neatness. Este considerat normal în cazul în care un copil sub vârsta de trei ani pe timp de noapte, uneori, eliberează involuntar urină, în cazul în care persistă după vârsta de trei ani, copilul trebuie tratat intensiv.
Cu 3-4 ani în comportamentul unui copil părea ciudat: el ar putea petrece ore de balansare în scaun, să fie în aceeași poziție, dintr-o dată râzând sau plakat- el a apărut cruzime nemotivați, dorința de a face din ciudă. În același timp, aceasta a început și a doua zi de mai multe ori pentru a urina în lenjerie. Mamă de multe ori pentru a face remarci copil, dar fără nici un rezultat: de fapt, copilul chiar părea că sa bucurat (mai ales dacă ați văzut experiențele mamei). Serile simțit urechi frica de închidere cu nerabdare sa uitat în jur. Părinții nu este îngrijorat, pentru că au crezut că, dacă fiul fire nestatornica - este dureri de creștere. Cu toate acestea, la sfatul prietenilor săi, au consultat un psihiatru copil în legătură cu incontinenta de zi - o patologie a fiului ei nu au observat.
În timpul consultației a atras atenția asupra comportamentului disfuncțional al pacientului, înghețarea intermitentă în aceeași poziție, alternând cu excitație motorie pronunțată. Comportamentul băiatului a observat alte semne de tulburări sadism și instincte.
Fără îndoială, din păcate, acesta nu a avut: un copil care suferă de schizofrenie. Tratamentul a fost administrat pacientului, printr-o grupă 4- 5 luni o mare parte a psihicului simptomelor de divizare a dispărut, în același timp, a scăzut, iar apoi a dispărut complet incontinenta, care a fost unul dintre simptomele de schizofrenie, mai degraba decat o boala distincta. În astfel de cazuri, nu este necesar de a trata incontinenta urinara - medicii nu elimina unele simptome, lăsând în afara celorlalți sale de vedere caracterizează întregul spectru de anomalii. Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca schizofrenia este aproape eliminată, iar unele caracteristici individuale, inclusiv incontinenta urinara, pot fi stocate: ajuta pacientul scapa de acest simptom măsuri educative în legătură cu utilizarea de medicamente care vizeaza restabilirea armoniei functiilor cortico subcortical, adică eliminarea inclinatii perverse. Ca și în tratamentul oricărei tulburări nervoase sau mentale, indiferent de clinica si mai ales de originea sa, incontinență urinară trebuie tratate atât timp cât există, și cât de mult va dura ceva timp - o săptămână sau un an, nu contează.