Vindecare a pielii - sisteme ale corpului (histologie)

Video: Sistemul endocrin.

cicatrizarea pielii
După incizia chirurgicală
Sau tăieturi accidentale

Conform credinței vechi și foarte populare, după o incizie chirurgicală, cusături legate între muchiile tăiate formate de fibrină, care servește ca un liant prin promovarea retenției marginilor. Sa presupus că fibroblastele din derma pe fiecare parte a secțiunii cu capilare cresc împreună și conectat la marginea fibrina colagen nou. Epiderma între timp, se crede că crește pe partea de sus în direcție transversală, care acoperă țesutul conjunctiv nou format care se formează sub ea.
Gilman (Gillman T. și colab., 1955) a revizuit conceptele anterioare în lumina cunoștințelor actuale despre procesele reparative în țesuturi și, pe baza studiilor experimentale a constatat că aceste reprezentări într-un număr de relații parțiale. Mai târziu, problema implicat in pediatrie si Lindsay Burch (Lindsay W., Birch J., 1964), și rezultatele acestora, precum și datele Gilman a arătat că o mare parte din ceea ce se întâmplă în realitate a fost înțeleasă înainte este greșit. Schema, care, în această carte sunt folosite pentru a ilustra cursul de vindecare a incizia pielii, așa cum o înțelegem acum (vezi figura 20-26.) - luate de la Lindsay și Birch, iar succesiunea de evenimente, care este prezentată în diagramele, este în general similar cu postulate Gilmenom.
În primul rând, supraestimat rolul fibrină în procesul de vindecare. In al doilea rand, derm este sursa neimportantă de fibroblaști, deoarece aceste celule din derm reticular rare (este compus în principal din colagen). În al treilea rând, derma este o sursă slabă de noi capilare, deoarece stratul reticular al dermei relativ avasculare.
Imaginea următoare a epidermei, care creste pe partea de sus a marginilor lipite ale dermului, este de asemenea falsă. De fapt, margine dermic nu se lipesc una de alta etanș, care rezultă din suprafața plăgii la fanta țesutul subcutanat se extinde in forma de V (Fig. 26, Schemele 1 și 2). Curând fanta de jos, o cantitate mică de fibrină (prezentat mai întunecat în Schemele 2 și 3). Epiderma din fiecare parte a tăiat începe să se îndoaie în jos (Figura 1). O săptămână mai târziu, devine evident că epiderma se întinde pe ambele părți ale spațiului liber, care aderă strâns la materialul de la ambele capete (Figura 2). Dacă există fibrină, epiderma menține un atașament sănătos la nivelul dermului. În cazul în fibroblastele din derma, situate pe ambele părți ale fantei, ar fi să crească, de umplere defect, în felul lor ar fi fost în creștere epiderma pe părțile laterale. După aproximativ 2 săptămâni epidermului, care crește în jos dintr-o parte a fantei, se întâlnește epiderma cresc pe cealaltă parte, recuperându-se astfel stratul epitelial continuu în adâncimea fantei (schema 5).

Fig. 20-26. secvență Schema de procese în vindecarea rănilor incizii chirurgicale, cusături de convergență margini (Lindsay W., 1964).
1 - în termen de câteva ore după aplicare razreza- 2 - 3, nedelyu- prin una - doua saptamani-4 - după 1 lună. A se vedea. În text.

Video: piele umană, structura, functiile, straturi ale pielii

Între timp, fibroblaste și capilare restabili țesutului conjunctiv pielii. Principala sursă de fibroblaste și capilare, cu toate acestea, nu este derm și țesutul subcutanat. Acest lucru se datorează faptului că acesta este prevăzut cu o capilare mai bogate, și, prin urmare, are pericite și mai mult decât derma relativ avasculare și acelulare. La punctul de contact al derm și țesutul subcutanat datorită proliferării extensive a fibroblaștilor, pericite probabil a avut loc de la (schema 3), și pieptenele formate capilare, care constă din țesut nou format. Pe măsură ce crește ea bombat fantă fund căptușită cu epiteliu, împingând partea inferioară spre suprafață, până când, până când acestea sunt la același nivel (circuit 4 din Fig. 20-26). Pentru acest proces, desigur, trebuie să iasă la suprafață, din nou acoperite cu epidermă (căptușită anterior cu slot), acesta a crescut la fel ca fata de masa a crescut de suprafață, în cazul în care este de a trage de la diferite margini, netezirea ridurilor. Astfel, în timp, zona, care a fost fantă căptușit cu epidermul ocupat anterior, umplut țesutul conjunctiv nou format, în principal derivate din țesutul subcutanat. Acesta din urmă este acoperit de un strat subțire de epidermă (Fig. 26, Schema 4) subțire, deoarece este întinsă ca partea de jos a crește țesutului conjunctiv, prin care crește suprafața.

Epiderma în această locație rămâne subțire peste TO- lung în țesutul conjunctiv subiacent deconectat model tipic neuniform generat de papile conjunctiv care ies în mod normal în epiderma subțire a pielii (Fig. 20-26, Schema 4).
Lindsay si mesteacan, de asemenea, da sfaturi utile cu privire la modul în care trebuie aplicate la nivelul articulațiilor pielii pentru a reduce cicatrici.