Transplantul de piele - sisteme ale corpului (histologie)

Video: Structura și funcția de piele

Pielea poate fi transplantat cu succes într-un singur corp cu partea un corp la altul prin două metode de bază.

Prima metodă (care este utilizat pe scară largă, de exemplu, în recuperarea feței) pielea este transferată de la o parte a corpului la o apropiere (de exemplu, pielea de mână este atașat la față și, astfel păstrate pentru ceva timp), dar fluxul sanguin nu este complet întreruptă. O margine a grefei de sânge alimentează printr-o rețea de disponibile anterior, iar celălalt este atașat la noul canal. Atunci când (câteva zile), grefa este primit deja suficient sânge de la o sursă nouă, cu care este stabilită conexiunea, acesta poate fi separat de locul si fixati pe cel nou. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor care necesita grefa de piele de exemplu, pentru a închide o suprafață mai mare, la care pielea a fost complet distrus atunci când o arsură, utilizați grefe de piele în vrac, t. E. Grefe, complet separat de sursa originală a alimentării cu sânge. Acest lucru se face după cum urmează.

grefe de piele GRATUITE

autogrefe de piele sunt de două tipuri principale: divizarea și grosimea. Deoarece în multe accidente, în special în arsuri termice, pot fi afectate de zone semnificative, iar homogrefe nu supraviețuiesc foarte bine, că structura pielii umane permite chirurgului să crească zona sa. Acest lucru se realizează prin grefe de piele despicata. Atunci când este utilizat în pacientul se va dovedi în cele din urmă mai mult pielea decât era înainte de transplant.
Cum de a crește suprafața pielii datorită grefele despicate

Fig. 20-25. Schema de crearea unei grefe de piele despicata.
A. Atunci cand tesutul excizie strânsoare a grefei la punctul de mijloc între suprafața pielii și dermă. O astfel de grefă (o parte deasupra liniei de tăiere) pot fi transplantate și prizhivit în altă parte în aceeași persoană. B. Locul unde transplant, după un timp acoperit cu noi, epiderma tot mai mare de foliculi de păr, și un om glande sudoripare și de la (așa cum se arată în dreapta) a fost luată. Derma este îngroșat în continuare.

Grefa de piele despicata - o felie de piele tangențială. Relativ grefă groasă (mai gros decât în ​​mod obișnuit utilizate în prezent) este prezentată în Fig. 20-10,5. Fig. 25 A arată că aproximativ jumătate din grosimea pielii intră grefa. Porțiunea îndepărtată poate fi mutat într-o zonă în care epiderma este pierdut, iar dacă acesta este blocat, celulele de grefă va fi alimentat prin fluid de țesut de la o suprafață neuniformă pe care a fost plasat. De-a lungul timpului, celulele țesutului conjunctiv ale cutiei de țesut va crește în grefei și formează o nouă matrice extracelulară prin care grefa va fi fixat ferm în loc pentru a forma un nou epidermă. Va avea loc și revascularizare a grefei.
Datorită faptului că foliculii de par si glandele sudoripare se extind prin întreaga grosime a pielii, locul din care a fost obținut prin digestia grefei începe din nou acoperite de epiderma. Când se îndepărtează suprafața pielii (astfel încât să fie utilizate ca grefe split), teaca rădăcinii exterioare a foliculi piloși și transpiră conductele glandei servesc ca surse de celule epidermice noi, care, extinderea din aceste formațiuni, re-strat suprafața noii epidermei. Studii Ham (A. nostru, 1944) de grefe de piele au fost efectuate pe porci-animale, este foarte convenabil pentru aceste experimente. La porci, creșterea unei noi epidermă este predominant, dacă nu toate, a învelișului exterior al rădăcinii foliculului pilos. Se crede, totuși, că există o creștere foarte semnificativă epidermal uman în detrimentul glandelor sudoripare.

Transplante completă a pielii grosime

În unele cazuri, în special atunci când se dorește un efect cosmetic bun, folosind autogrefe liber piele full-grosime. Aici, cu toate acestea, efectul măririi suprafeței pielii este absent, la fel ca în grefa vin cu excepția epidermă și dermă, precum și fanere pielii. Prin urmare, porțiunea de margine din care grefa de piele a fost excizat cu grosime totală trebuie să fie cusute împreună, sau este necesar pentru a acoperi suprafața unei grefe divizat.
Cum vascularizarea grefe disponibile. S-ar putea crede că grefa grosime a pielii este prea gros pentru a alimenta celulele sale ar putea prin difuzia substanțelor din lichidul de țesut în noua locație. Cu toate acestea, astfel de transplanturi sunt aclimatizate, iar ei se dezvoltă în curând krovoobraschenie- normală fără a fi nevoie să se conecteze vasele de sânge și patul grefei. Cloutier și Ham (Cloutier, Srs) în experimentele de porcine injecție vasculare (vezi Figura 13 - .. 4) a arătat că capilarele rețelei patului său de grefă și capilar conectat în curând unul de altul, iar în a șaptea zi în vase mari de grefă care a rămas în viață în (probabil datorită difuziei), în acest timp, fluxul sanguin este restabilit. vasele grefate mai vechi începe să funcționeze din nou, cu toate acestea, se pare că într-o astfel de grefă începe să crească noi vase de sânge în plus față disponibile, compuși care formează noi capilare.