Boala Pick - psihiatrie de batranete

boala Pick - o rara boala autosomal dominanta, deși trebuie să fie luate în considerare, și „la întâmplare“, cazuri sporadice. Este numit uneori atrofie frontală datorită vizibile cu ochiul liber caracteristic atrofie corticală. frontal De obicei cel mai puternic atrofiat și / sau pol temporal al emisferelor cerebrale (fig. 5.20). Lobii temporali ale celor din spate două treimi din girusul temporal superior relativ conservate. Poate asimetrie creier, atunci când o emisferă este afectat mai mult decât cealaltă. Atrofia zonele cel mai grav afectate ale cortexului tind să fie mai pronunțată decât în ​​boala Alzheimer. meninge Soft de obicei îngroșat considerabil. Brain felie se poate observa că materia cenușie adâncă, în special nucleul caudat, iar materia alba sunt, de asemenea, implicate în procesul de atrofice. Ventriculilor laterali, in special frontali lor și coarne inferioare compensatorii extinse în mod semnificativ din cauza atrofie și corpul calos subțiat (fig. 5.21).

Fig. 5,20. Suprafața exterioară a emisferei stângi a creierului care suferă de boala lui Pick. Bună atrofie vizibilă a frontal și lobul temporal, dar jumătatea posterioară a girusului temporal superior conservate mult mai bine decât majoritatea restului cortexului (săgeata)

Video: TVS PT217 Rus 7 caracteristici psihofiziologice ale persoanelor în vârstă

Fig. 5,21. Coronara Secțiunea transversală a unui creier care suferă de boala lui Pick la corpurile mamillary. Atrofia țesuturi este limitat lobi temporali, în care scoarța este subțiate și expandat brazdă (săgeți). ventricule corn interne, respectiv, în mod semnificativ îmbunătățită. Intre timp, rezervorul principal al ventriculilor laterali și ventriculul III extins doar ușor. Corpul calos și cortexul frontal este relativ bine conservate

Fig. 5.22. Vârful celulei umflate pal (săgeata) din cortexul lobului frontal care suferă de boala Pick (x 200).

Video: Boala Alzheimer - Bună dimineața la tine „09/21/2016

Sub microscop, devine clar faptul că în regiunile afectate ale neuronilor cortexului dispar, uneori atât de mult încât există doar câțiva neuroni piramidali mari. Această dispariție a celulelor este însoțită de o astrocitoza marcată, atât materia cenușie și alba a creierului. Materia alba atrofiat, mielina pătat rău, reflectând o pierdere difuză a fibrelor mielinice. Unele dintre neuroni corticali rămase se extind și creșterea argyrophilic grinzi neurofilamentară. Aceste celule sunt numite celule Pick îmbunătățite și rotunjite acumulare perinucleara de filamente - (. Figura 5.22) gambe vârf. Ele sunt adesea găsite în girusul dentat din hipocampus, acestea sunt împrăștiate în cortexul, dar aici ele pot fi un pic, în cazul în care majoritatea celulelor au dispărut. Tau Peak detectat cu reacții imunocitochimice cu neurefilamente și ubiquitin. Unele semne microscopice de astm, și anume degenerare granulovakuolnuyu pot fi detectate și boala Pick.
demență „frontală“ (Capitolul 27) - în principal, un diagnostic clinic. Pentru pacienții cu un diagnostic de tulburare de personalitate tipice de comportament dezinhibat, neglijarea propriei sale de vedere (externă) și normele sociale, acțiuni impulsive sau nepotrivită. Această condiție poate consta din mai multe stări de boală diferite. Unii dintre acesti pacienti par sa sufere de boala lui Pick, în care observate tipic pentru această boală, modificări macroscopice în creier, dar nu există nici un taur sau Pick celule. Acesta a fost mult timp cunoscut faptul că aceste incluziuni nu se găsesc întotdeauna la cei care suferă de boala lui Pick, iar acesti pacienti sunt, probabil, cel mai bine clasificate ca suferind de boala „atipice“ Pick (et al Brun., 1994). Pacienții care au dementa este insotita de o atrofie mai puțin pronunțată a frontală și / sau lobilor temporali ai creierului, ca în boala lui Pick, este considerată ca fiind un non-specifice demenței „frontal“. In creierul pacienților sub microscop, arată o caracteristică mikrovakuolizatsiyu doilea strat cortexul frontal și lobii temporali împreună cu contracția și dispariția neuronilor piramidali corticali în aceste lobi și astrocitoza profund cortexul si materia alba subcorticale. Sau celule nu prezintă Peak. Din nuclee subcortical inclusiv substantia nigra, striatum, talamusul medial, de multe ori dispar neuronii din aceste nuclee se dezvolta glioza.
Suferim de non-specifice demenței „frontal“ în cortexul cerebral arată modificările patologice comune cu modificari in cortexul la pacientii care sufera de o forma rara de dementa, care este asociat cu deteriorarea neuronilor motori (Kew și Leigh, 1992). Cu toate acestea, acesta din urmă dezvăluie în plus degenerarea neuronilor motori superiori și inferiori.