Funcția cognitivă și îmbătrânire - psihiatrie de bătrânețe

3 functiei cognitive si Aging

introducere

Experiența acumulată și cunoștințele combinate cu neurodegenerarea fiziologică a creierului în vârstă determină caracteristicile activității cognitive. cercetarea psihologică a contribuit la stabilirea acestor caracteristici, precum și modificări în eterogenitatea funcțiilor cognitive în vârstă în vârstă și senil. psihologia cognitivă ca știință cuprinde toate aspectele activității mentale umane, inclusiv percepția, memoria și rezolvarea problemelor. În studiul de îmbătrânire este de așteptat să se dezvolte în modificările tipice vârstnici (Birren și Birren, 1990).
oamenii de informații în vârstă studiat în contextul culturii cumulative factorilor de interacțiune, mediu, educație la factorii genetici (Lindenberger Baltes, 1994). Se crede că acești factori determina modificări destul de previzibile la om, cel puțin în vârstă anticipate. Din acel moment, cu toate acestea, procesul de îmbătrânire este influențată de diverși factori, inclusiv primele schimbări cognitive „patologice“. Ca urmare, modificările neuropsihice asociate cu diferite forme de demență, în contrast marcant cu deteriorarea cognitivă relativ ușoară datorită îmbătrânirii per se. Se crede că încălcările grave ale memoriei și scăderea inteligenței din cauza anumitor boli ale creierului. Cele mai importante sunt boli neurodegenerative, în special boala Alzheimer (AD) (Bums și Levy, 1994). În ciuda faptului că există o oarecare similitudine între îmbătrânirea cognitivă și demența (vezi. Huppert, 1994) a demonstrat diferențele au fost atât de pronunțat că termenul „îmbătrânirea patologică“ pentru a descrie procesul de dementa nu mai poate fi susținută. În a doua secțiune a acestui capitol prezintă modificările, având în vedere cercetările recente în acest domeniu, precum si teoria dementa in care deficitele neuropsihologice asociate cu modificări neurobiologice.

Modificări legate de varsta, functia cognitiva

Studiu tradițional funcției cognitive și a îmbătrânirii - o abordare psihometrică a utilizării testelor standardizate de inteligență în cadrul ambelor transversale și studii longitudinale. În plus, utilizat un model experimental de prelucrare a informațiilor. Cu psihometrie este posibil să se rezolve problema dacă inteligența se schimbă odată cu vârsta, și dacă da, ce tipuri de inteligență arată cele mai mari schimbări.
Mai jos este o scurtă trecere în revistă a cercetării psihometrice, și apoi se concentrează asupra funcțiilor cognitive specifice.

Modificări Intelligence - realitate și percepție

Încă de vârstă viguroasă dezbateri intelectuale schimbări în curs de desfășurare. Și unii cercetători chiar au negat faptul că ele apar la toate, presupunând artefacte în cuantificarea acestor schimbări. De fapt, studiile sunt complicate de efectele factorilor descrise mai jos, inclusiv diferențele culturale și educaționale între generații. Modificări în viziune și auz pot juca un rol important în determinarea functionarii cognitive în general (Rabbitt, 1990). De exemplu, într-un studiu recent (Lindenberger Baltes, 1994) arată că claritatea vederii și auzului determinat 49,2% din 93,1% din variabilitatea funcțiilor intelectuale înregistrate la vârstnici probă.

Studiul secțiunii transversale

Punct de vedere istoric, conceptul test de inteligenta a fost dezvoltat în studiul de dezvoltare a copiilor, în scopul de a anticipa realizările lor viitoare. Astfel a apărut conceptul de factor inteligență generală - g (Baltes și Schaie, Horn și Donaldson modelul anului 1974, 1977). Testele la un set extins au fost adaptate pentru a defini inteligenta la adulți, și apoi utilizate pentru a studia schimbările în inteligență peste o viață. Cel mai adesea comparat abilitatile mentale ale oamenilor de toate vârstele - de la adulții tineri la seniori. Aceste studii anterioare au examinat Botwinick (1977) au arătat că inteligența umană atinge apogeul în jurul vârstei de 25 de ani și apoi scade treptat.
Principalul dezavantaj al studiului este faptul că rezultatele au fost supuse unei erori sistematice datorită utilizării standardelor, destinate tinerilor. Și, cu toate că problema încă mai există, au fost dezvoltate alte teste de inteligență. Ele au fost create pe baza studiului de bărbați adulți, în timp de război, în scopul selectării profesionale. Unul dintre testele de inteligenta mai larg utilizate - testul Wechsler-Bellevue (testul Wechsler-Bellevue) și variantele sale ulterioare: scara Wechsler pentru măsurarea Adult Intelligence - WAIS (Wechsler, 1958), iar ulterior revizuite și îmbunătățite - WAIS-R ( Wechsler, 1987).
Testul îmbunătățit cuprinde 11 subtests Wechsler, fiecare dintre care evaluează abilități diferite și rezultatele testelor forma un abilităților intelectuale ale factorului comun. Subteste sunt combinate în următoarele grupe: șase subteste verbale care evaluează capacitatea în general a materialului de manipulare răspuns verbal și verbal, și cinci subteste nonverbale - evaluarea în esență tratarea materialului cu metoda de răspuns nonverbal sau verbal manuală și un accent pe viteza de procesare a materialului.
Curbele din Fig. 3.1 ilustrează anumite schimbări de informații în timpul vieții Scala Wechsler revizuită (WAIS-R), caracteristicile relevante ale modificărilor care au fost instalate anterior Doppelt și Wallace (1955), conform variantei precedente Wechsler Scale (WAIS). Rezultatul principal obținut folosind WAIS-R, constă în faptul că vârful abilităților umane au reprezentat 30-34 ani și apoi capacitatea sa de a reduce la 70-74 de ani. Cu toate acestea, acest lucru contrazice rezultatele studiilor longitudinale Schaie (1983) cu utilizarea discutat mai jos de bază de testare a abilităților mentale (Abilitati de primar mentale de testare - PM A) (Thurstone și Thurstone, 1949), în care o reducere semnificativă a intelectului începe la scurt timp după 50 de ani.
Rezultatele studiilor comparative anterioare Schaie și grupul său (Schaie 1959) cu testul principal al abilităților mentale (Thurstone și Thurstone, 1949) au arătat că abilitatea de a reduce în mod semnificativ după 60 de ani.

studii longitudinale

Lipsa de studii transversale este faptul că grupuri de persoane cu studii diferite, condiții diferite de creștere în comparație. De exemplu, mediul de cultură, și a oportunităților educaționale în 20-IES a secolului nostru este foarte diferit de astăzi. Acești factori pot distorsiona rezultatele testelor de informații în favoarea kakoy- populației sau cohorta.

intervale de vârstă (ani)
Fig. 3.1. Reducerea de caracteristici inteligente pe scara măsurării Wechsler Adult Intelligence (revizuit). Scorurile medii de pe ghid luate din WAIS-R (Wechsler, 1987) - indicatori privind testele verbale și nonverbale sunt prezentate separat
Singura modalitate de a evita distorsiunile - un studiu longitudinal, în care aceleași persoane reexaminat pentru o lungă perioadă de timp. Această abordare nu este, de asemenea, lipsit de probleme, deoarece o astfel de cercetare necesită resurse semnificative. În plus, persoanele chestionate in timpul vietii lor sunt afectate de schimbările culturale care afectează în mod indirect activitatea mentală. Deci, de multe ori combină metode de construcție a transversală și studii longitudinale, care a devenit cunoscută sub numele de metoda secvențială (serie) de construire a studiului (proiectare secvențială). Pentru mai multe astfel de studii formează cohorte de oameni de diferite grupe de vârstă și de a le studia pentru o vreme. Au fost efectuate mai multe astfel de studii. Dar, probabil, cunoscut cel mai larg a fost Siettlskoe studiu longitudinal efectuat Schaie cu personalul, care și-a continuat studiile încrucișate timpurii folosind testul de abilități mentale de bază și testate persoane de aceeași cohortă în 1956, 1963, 1970 și 1977 (Schaie, 1983). Shaie testat persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 67 ani și sunt ulterior re-examinate timp de 24 de ani. Un rezultat surprinzător al acestei cercetări: intelectul rămâne relativ static până la aproximativ 53 de ani, când începe declinul. Aceste date sunt în concordanță cu rezultatele analizei comparative Schaie. Schaie (1989) a examinat recent acei oameni care au fost găsite pentru a reduce intelectul la sfârșitul unei perioade de șapte ani care pot fi atribuite la vârsta de 60, 67, 74 și 81. Rezultatul a relevat diferențe individuale semnificative în caracteristicile de reducere a inteligenței, iar în 60-80% dintre participantii la studiu au fost observate scăderea unor abilități sau vârstă ele sunt chiar îmbunătățite.
În studiile altor grupuri de persoane au schimbări de informații care indică
că funcțiile intelectuale mai mari au rămas relativ stabile, cu excepția competențelor, în care o importanță deosebită este viteza (Botwinick, 1977). Problema principală a studiilor longitudinale poate avea tendința de a subestima inteligența reducerii pierderii selective a participanților la studiu mai puțin capabili (Blum et al, 1972- Siegler și Botwinick, 1979).

Ce se întâmplă cu oamenii în vârstă?

Din același motiv, este dificil de a studia schimbarile cognitive in oameni foarte vechi, cu toate că au fost făcute astfel de încercări. Este extrem de interesant pentru a determina, de exemplu, ce se întâmplă cu oamenii care sunt peste o sută de ani. Un studiu recent a urmărit constatarea acestor fenomene (Poon et al, 1992). Rezultatele sale sunt prezentate în Fig. 3.2. Măsurat funcției cognitive într-un eșantion de participanți cu vârste cuprinse între 80 și 100 de ani, care au trăit în propriile lor case și familii, au fost considerate „intacte cognitiv“ și nu au avut o semnificativă sau asociată cu starea mentală a problemelor de sănătate.
Figura prezintă rezultatele celor patru subteste ale WAIS: cuburi, o secvență de imagini, aritmetică și vocabular. La persoanele cu vârsta cuprinsă între 80 și 100 de ani a constatat declinul cognitiv semnificativ în toate sub-teste. Ultimele două subtests reflectă inteligența verbală. Se atrage atenția la o reducere semnificativă a subtest vocabularului, probabil datorită reducerii cunoștințelor de cuvânt sensuri de tulburări de memorie semantică. Aceasta ultima rezultatelor cercetării contrazic datele privind siguranța relativă a vocabularului persoanelor tinere și îmbătrânirea populației va fi discutat mai jos.

Percepția schimbărilor cognitive

declinul cognitiv Obiectivul nu este întotdeauna însoțită de o evaluare subiectivă. Unii cercetători au studiat această problemă, comparând abilitățile mentale ale oamenilor cu propria lor percepție a nivelului de implementare a sarcinilor (Lachman și Jelalian, 1984). Unele studii sugereaza ca adultii sunt in general mai precise în evaluarea celor de abilitățile lor care acestea sunt la un nivel bun. La cele mai slabe rezultate misiuni pentru rezultatele testelor ale studiului sunt mai ambiguu: unele dovezi ale subestimării, în timp ce cealaltă - privind reevaluarea misiunilor finalizate cu succes (Lachman et al, 1979- Lachman și Jelalian, 1984). Schaie și colab (1994) participanților studiilor Seattle longitudinale stabilit sarcina: pentru a compara performanța celor cinci teste de abilități mentale acum cu propria execuție șapte ani în urmă - dacă rezultatele lor s-au îmbunătățit, sa înrăutățit sau a rămas la fel. participanții la studiu ar putea fi împărțită în cei care au evaluat cu exactitate nivelul lor misiuni (realiști), care a subestimat (pesimist) și care au supraestimat sale (optimiștii).

Fig. 3.2. Rezultatele comparative ale performanței îmbunătățite a subteste Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS-R) participanți la studiu, inclusiv centenarul (de Poon et al., 1992). Triunghiuri pline arată rezultatele subiecților octogenari. Alte simboluri reprezintă rapoarte pentru subiecții tineri

Folosind o metodă mixtă de construcție a studiului cruce a fost capabil de a studia percepția schimbărilor la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă. La persoanele în vârstă, a existat o tendință la o evaluare mai pesimistă a trei dintre cele cinci competențe:, orientarea spațială verbală și pricepuți. Cu toate acestea, persoanele în vârstă au fost mai putin probabil de a percepe o încălcare a capacității lor de a înscrie. Au existat, de asemenea, unele diferențe de gen: femeile sunt mai pesimiste decât bărbații, se referă la o reducere a capacității lor de a orientarea spațială. Acest lucru este, probabil, în concordanță cu faptul că în societatea noastră, femeile mai în vârstă tind să se gândească la ei înșiși ca fiind mai puțin competente în rezolvarea problemelor cu orientare spațială, cum ar fi hărțile de lectură, și de a determina direcția (Linn și Petersen, 1985) (a se vedea. De asemenea, mai jos).
Rețineți, totuși, că, în acest studiu, adulții de toate vârstele au avut tendința de a percepe abilitățile mentale ca stabile pe parcursul perioadei precedente de studiu de șapte ani. Acest lucru contrazice popular stereotip al declinului inevitabil intelectual.

în special schimbările

Un aspect important al îmbătrânirii cognitive sunt schimbări în structura inteligenței pe parcursul unei vieți, deși acestea nu sunt profund studiate în oameni foarte vechi. Potrivit WAIS-R, o inteligență non-verbală scade mai repede decât verbal. Există o mulțime de dovezi. Botwinick (1977) vede acest lucru ca o trăsătură clasică a schimbărilor în imbatranire, care a fost confirmată de numeroase alte studii. De la subtests de conștientizare verbale (cunoștințe generale) și vocabular (definițiile cuvinte) într-o măsură mai mică reflectă diferențele de vârstă, și, uneori, nu va fi detectat din cauza vârstei. Din subteste nonverbale în prepararea imaginilor (secvențiale desfășurare a imaginilor pentru poveste) și serii digitale (manipularea simbolurilor vizuale) au avut cele mai mari diferențe legate de vârstă.
Se crede că o varietate de factori determină imaginea clasică a modificărilor de îmbătrânire. În primul rând, în cuantificarea inteligenței ia în considerare misiuni de timp (Doppelt și Wallace, 1955- Birren și Birren, 1990), dar a scăzut cu viteza de varsta si eficienta proceselor cognitive. În al doilea rând, unele sarcini, cum ar fi vocabularul, bazate pe bine memorata-informațiile și abilități care sunt în general rezistente la modificări funcționale la nivelul creierului (Botwinick, 1977- Salthouse, 1990), deși în oameni foarte vechi abilități de vocabular redus rapid (Poon et al, 1992).
În cele din urmă, există conceptul cristalizată și inteligența mobilă (Horn și Cattell, 1967- Muzica, 1982). inteligenta cristalizată (gc) - rezultatul învățării și a culturii de a se adapta pe tot parcursul vieții unei persoane, care se manifestă în astfel de procese mentale ca înțelegerea vorbirii, judecata, gândirea și înțelegerea cantitativă a regulilor și conceptelor. Acesta este determinat de întrebări bazate pe analogii ezoterice, asociații îndepărtate sau evaluări experimentale, cum ar fi:

1. Socrate în ceea ce privește Aristotel - este aceeași ca și în ceea ce privește Sofocle?
2. Ce cuvânt este asociat cu o baie bună, box profesionist și nunta?
3. Când este cel mai bine să nu spună adevărul?

Baza funcțională a inteligenței cristalizate (gc) este dezvoltarea structurală relativ stabilă a cortexului cerebral, care este relativ rezistentă la schimbare (Horn, 1982).
Inteligența mobilă (gf) este determinată de prelucrare a informațiilor, cum ar fi gestionarea informațiilor, stabilirea interrelațiilor dintre caracteristicile complexe stimuli și concluzii bazate pe relații conștiente între imagini sau obiecte.
Labouvie-Vief (1985) a sugerat că scăderea inteligenței productivității începe cu operațiunile mentale ierarhic superioare. Ca rezultat al îmbătrânirii omului se descurcă cu obiective mai specifice. Confirmați această ipoteză legată de vârstă declin în capacitatea de a face față cu sarcini complexe, care necesită o atenție activă și care se manifestă la persoanele în vârstă tendință la o capacitate scazuta de a folosi metode complexe de prelucrare a informațiilor pentru depozitarea materialelor (Hultsch și Dixon, 1990). În schimb, aceste modificări ale funcțiilor intelectuale acumulează abilități intelectuale, ca urmare a achiziției de experiență de viață.

Video: Transfer Factor pentru rezultatul bolii Alzheimer