Spitalul de Copii - organizarea de îngrijire pentru copii Nefrologie

Video: Portal «Diabet meu» a venit la copii la spital la 14 noiembrie

În secțiile de nefrologie copiilor din Sankt-Petersburg a introdus noi forme de ingrijire Nefrologie stationar.

1. Spitalul de Nefrologie Ziua

Metode de diagnostic în Nefrologie spital de zi:

1. Analiza urinei (analiza clinică, proteinuria, bacteriuria);
2. Studiu de urină pe zi (oxalați, urati);
3. cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare și a organelor de reproducere (fete);
4. renografiya radioizotopi;
5. verificarea diagnosticului;
6. evaluarea stării funcționale;
7. Evaluarea activității procesului patologic;
8. Probleme de continuare supravegherea clinică:
9. recomandări pentru continuarea tratamentului;
10. anularea înregistrării de recuperare;
11. transfer în adult sub rețea de supraveghere;
12. sarcină de testare funcțională de trei ore cu furosemidul, cu definiția diureză orară minut, acid titrabilă excreție, amoniu, potasiu, sodiu;
13. acido-bazic la micro-Astrup;
14. calibrarea uretră, cistoscopie (indicație);
15. voiding cystourethrography (indicație);
16. determinarea performanțelor fizice PWC-170 de ergometrie de biciclete și recomandări cu privire la efort;
17. consilierea pacienților cu insuficiență renală și psiholog funcția consiliere cu privire la adaptarea socială a casei și la echipă.

Indicații pentru examinare într-un spital de Nefrologie zi

Video: Celebration Anul Nou la Spitalul de Copii, copii citesc poezii Gerilă

1. un diagnostic principal de nefropatie ( „grup de risc“ nefropatiei congenitală și ereditară)
2. un grup de pacienți dispensare:
3. convalescenți de insuficiență renală acută;
4. insuficiență renală cronică;
5. glomerulonefrita;
6. sindrom nefrotic;
7. un rinichi;
8. pielonefrita secundar la copiii cu malformații ale rinichilor;
9. nefropatia de reflux

La examinare și tratament necesare 10% dintre copiii care au trecut prin spital zile Nefrologie.
spital zi copii Nefrologie poate rezolva sarcina de verificare a diagnosticului, selectat după un studiu în «Sanus», «ASPON-D.“

Spitalul o scurtă ședere

Accentuarea procesului de diagnosticare poate reduce semnificativ durata spitalizării, în primul rând, pacienții programați pentru a crește cifra de afaceri de pat.
Într-un spital au fost stabilite o ședere în urma scurt sarcini:

1. un diagnostic principal de nefropatie;
2. testele de control în timpul tratamentului;
3. inspecție înainte de transfer în rețea pentru adulți.

Pacienții pentru o scurtă ședere în spital este luat cu consultativ primi nefrolog, care au întocmit planul de sondaj.
59% trecut printr-un spital de scurtă ședere pentru copii au primit examinări de control în timpul terapiei (reflux vezico-ureteral, sindrom nefrotic și altele.) - 27% - diagnostic primar nefropatiy- 14% - inspecția înainte de transferul în rețea pentru adulți.
În timp ce verifică în cursul tratamentului și înainte de transmiterea în sondaj web pentru adulți a fost realizat pe un plan individual.
Aici este sondajul planul cu diagnosticul primar al nefropatiei.
Planul de studiu cu diagnosticul primar al nefropatiei într-un spital o scurtă ședere

Ziua 1

Analiza urinei clinice
urocultura pentru bacteriurie
Analiza clinică Blood
Tamponați din vagin la fete
Fecalele pe ouă de viermi
Răzuire pe enterobioză
rinichi SUA, ureter, vezica urinara voiding cystourethrography
Inspecții profesioniști (stomatolog, otorinolaringolog)

2-a zi

urocultura pentru bacteriurie
Teste Efectuarea Zimnitsky
radioizotop angiorenostsintigrafiya
Inspecții specialiști (oftalmolog, neurolog)
examene Dispoziție (EKG, etc.).

treia zi

Amburzhe probă
Examinarea biochimică a sângelui (proteina proteinogramma, colesterol, p-lipoproteină, proteina C reactiva, acid sialic, potasiu, sodiu, calciu, zahăr, creatinina, uree)

ziua 4

Investigarea de urină pe zi (după proba Zimnitsky):
proteine, oxalat, urați, potasiu, sodiu, calciu, acid titrabilă, amoniu, glucoza
Ecografia renală cu o sarcină Lasix
Cistoscopia sau cystochromoscopy (indicație)
urolog de inspecție
Pregătirea pentru urografie intravenoasă
proba ortostatică (indicație) urografie excretor (indicație)
sondaj de rezervă
Natura sondajului este rezolvată în mod individual și într-un copil depinde de comorbiditate (cu ultrasunete a inimii, echoencephalography și colab.)
Examinarea urolog (dacă urografie excretor a fost efectuată)
Finalizarea studiului
extract

Durata medie de ședere de scurtă ședere a fost de 4,3 zile, și inspecția în termen de 5 zile, a fost efectuat la 81%. La 19% dintre copiii care au trecut examenele în spital o scurtă ședere, era necesară aprofundarea studiului (imunologie, aortografie, cistoscopie sub anestezie, etc.) sau tratament a relevat patologie (cistite granulară, reflux vezico-ureteral, tochnikovy urinar și colab.). Dar, chiar și în cazul necesității de tratament proces de diagnosticare intensiv a redus durata medie de ședere în acest grup de pacienți până la 9,9 zile.
Trebuie remarcat faptul că organizarea pe termen scurt sedere spital necesită un grad înalt de organizare și de interacțiune a tuturor serviciilor de diagnostic și departamente ale spitalului.

sedere spital intermitent

Permis de a lua copiii din spital într-un moment în care nu a efectuat studii de diagnosticare (sfârșit de săptămână și de sărbători, fiziologice zile fete si altele.) - timp de noapte, în cazul în care copilul locuiește în apropiere de spital și nu necesită tratament activ și supraveghere medicală.
Perioada de absență a copilului în departamentul, el este îndepărtat de la putere. Dacă este necesar, un tratament suplimentar se obține părinți droguri (uroseptiki și colab.).

Video: Evgeny Anisimov Spitalul de Copii Ziua 1 Copii din Zaporozhye 2013