Studiile de laborator - apendicita la copii

Studii de laborator: Video

Cu inflamație progresivă a apendicelui, de obicei, prezintă creșterea numărului de leucocite, care pot ajunge la 12,0-18,0 • 10⁹/ L, cu o schimbare pronunțată spre stânga. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că un număr normal de celule albe din sânge nu exclude prezența apendicita acută sau peritonită, mai ales la copiii mici, în cele mai multe cazuri, desigur, progresia inflamației în anexă și țesuturile înconjurătoare duce la leucocitoza. HÁJKOVÁ gasit la toti pacientii care sufera de apendicita cronica, numar normal de celule albe din sânge. La pacienții cu leucocitoza apendicita abces a variat 10,0-20,0-10⁹/ L, iar 20% dintre copii a înregistrat un nivel mai ridicat de globule albe. Este interesant faptul că de la 185 de copii cu apendicita perforata a fost normal în 12 de conținut leykotsitov- mai mult de 60% din pacientii de celule albe din sânge conta mai mare de 15 000. clinic și morfopatologic este în principal abcese manifestate. Numărul de leucocite aproximativ 20,0 -10⁹/ L sau mai mare în absența simptomelor peritoneale împotriva spus, în general, apendicita. Cu toate acestea, imaginea de sânge este încă imposibil de a judeca diagnosticarea bolii in tselom- ar indica o lipsă de înțelegere a naturii mecanismelor noastre bioreaktivnyh. În studiul hemograma, așa cum este indicat de Jedlicka, trebuie să ia în considerare întotdeauna rolul principal al simptomelor clinice în evaluarea generală de diagnosticare. Nu putem lua în considerare parametrii testelor de laborator de sânge care determină atunci când se decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale. Din păcate, opusul este adevărat, în unele cazuri. În acest sens, se poate indica o carte Sora, care este printre operele cele mai bine cunoscute dedicate acute patologii- abdominale toate problemele pe care le aduce la un singur cuvânt „leucocitoză“ și, în plus, citate Murphy. scrie în mod similar Folkrpan: «Pictura ajută în diagnosticul de leucemie doar ușor. In timp ce leucocitoza se observă în majoritatea cazurilor, acest indicator este influențat de atât de mulți factori, că, din punct de vedere al diagnosticului nu poate fi complet invocată. "
De multe ori, un copil cu un diagnostic de apendicita număr neîndoielnică de leucocite este mai mic decât 5000. a fost observat acest nivel de leucocitele special caracteristic copiilor cu aproximativ 2 săptămâni înainte de infecție virală a tractului respirator superior cu leucopenia. Putem presupune că leucopenia persistă în timpul infecției bacteriene a apendicelui. Ar trebui subliniat importanța studierii imaginii de sânge, inclusiv viteza de sedimentare a hematiilor, în special în tratamentul peritonitei, atunci când am folosit pentru a satisface nu numai cu leucocitoza (cu o schimbare pronunțată spre stânga) și rata ridicată de sedimentare a hematiilor, dar, de asemenea, o scădere a numărului de globule roșii și trombocite, care va fi Acesta a discutat mai jos. medic vienez Kunz evalueaza studiul leukogram ESR și, în cele mai multe cazuri, el a găsit leucocitoza cu un diagnostic documentat de apendicita, in timp ce ESR de la începutul bolii este aproape întotdeauna au rămas normale. Rata de sedimentare a hematiilor normal, și am privit HÁJKOVÁ, inclusiv în cazurile de apendicita cronica. Scharmann găsit VSH normal în curând, după care a urmat rapid perforarea apendice inflamat. Cu toate acestea, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor notat în anexita acută. Acest lucru se datorează faptului că, în cele mai multe cazuri există o exacerbare a subacute sau inflamații cronice, în timp ce la apariția bolii apendicita si simptomelor acute, respectiv, are loc simultan.
Rezumând cele de mai sus, putem spune că studiul hemograma, efectuate în ultima etapă a studiului, informația puțin și permite doar confirma diagnosticul.
Același lucru este valabil și pentru investigarea urinei. Există mai multe cazuri de apendicita a fost confirmată de operație, care a condus la perforarea cu acetonă în prezența apendicită urinare, în special însoțită de vărsături severe, nu poate fi considerat indicator caracteristic. Constată că, în unele cazuri atsetonemicheskaya vărsături, constipație și altele asemenea, nu este o boala (m. E. nosologică de identitate), și reprezintă doar unul dintre simptomele sale. Acetona poate fi detectată în urină, în cazuri de vărsături severe, și, uneori, fără ea. În cazul în care detectat în urină și acetona decide să funcționeze, trebuie să introduceți glucoza intravenos. Trebuie să ne amintim întotdeauna că, în timpul stimulării a ureterului sau vezicii urinare pe cheltuiala apendicele inflamat adiacent în urină poate cauza de proteine ​​din sediment - celule albe din sânge și celule roșii din sânge. Nu orice Piura indică prezența unei boli inflamatorii a sistemului urinar, unul nu ar trebui să excludă posibilitatea de apendicita in aceste fenomene. În astfel de cazuri, în scopul de diagnostic diferențial nu se poate face fără urografia intravenoasă efectuate pentru indicații urgente.
Examinarea cu raze X este realizată în principal la copii foarte mici. Apendicita, uneori, dezvăluie scolioză funcțională lombare (stânga convexe) datorită spasm al mușchilor jumătatea dreaptă a abdomenului, dilatarea rectului cu un nivel de lichid și bula de gaz din cauza pareza intestine, precum și restricțiile privind dreptul de amplitudine diafragmă excursie. Pe imagini supraexpuse pot dezvălui uneori fecalith contrast calcifiat (fotografii realizate în diferite proiecții, ajuta la detectarea coprolit umbra chiar si atunci cand suprapunând pe structurile ei osoase). Atunci când durerea abdominală nu este mai mică de 50% din cazuri, a relevat un apendice perforat, se poate observa că prezența aerului în cavitatea abdominală. Cand apendicita perforata a găsit, de asemenea, peretele abdominal lateral drept îngroșare ca urmare a umflarea tesuturilor moi, disparitia m dreapta bucle. psoas și, în cazuri excepționale - de lichid liber în cavitatea abdominală. Importanța principală a cercetării radiologice este acela că se evită boala inflamatorie a pleurei și plămânilor, care, în unele cazuri, nu pot fi detectate de auscultatie și perkussii- dacă este necesar, vom recurge la această metodă, în scopul de a clarifica localizarea cecului care vă ajută să alegeți cel mai bun loc pentru incizie.

Video: Ce tratezi copiii? mama Istorie și oameni de știință de cercetare