Anamneza - descarcare de gestiune de mamelon

Video: Dr. Elena Berezovskaya - Descărcarea de gestiune de la nivelul mamelonului

În acest caz, anamneza diagnostic principiu determinat de sarcina principală - diferențierea generală endocrine și procesul de boala la nivel local la nivelul glandei mamare.
Istoria bolii prezente. De mare importanță este o descriere exactă a naturii secrețiilor: culoare, consistenta, frecventa. De asemenea, este important pentru a afla de la unul sau ambele nipluri de descărcare, indiferent dacă acestea provin de la un singur canal, dacă există descărcarea spontan sau provocat de presiune sau stimulare. Medicul trebuie să determine dacă pentru a modifica volumul și natura descărcării în conformitate cu ciclul menstrual, nu este precedată de apariția secrețiilor sarcinii, lactației, chirurgie, orice afecțiuni medicale, terapie medicamentoasă, nu a existat daca pacientul orice patologie a glandelor mamare si ce tratament a primit .
Ar trebui să acorde o atenție la oricare dintre celelalte simptome ale sânului, iritarea pielii sau semne ale mamelonului de san, daca este cazul, de la purtarea de sport brute sau haine de lucru sau de prea multe ori pentru auto-descărcare de gestiune.

Problemele legate de sistemul neuroendocrin. Medicul ar trebui să determine dacă există tulburări de gândire sau de atenție, plângeri de dureri de cap, vedere neclară, dacă este indicat, auz, miros, tulburări de echilibru, tulburări de mers, dacă există amețeli, dacă pacientul să se deplaseze în jurul valorii în camera lui în întuneric.

Video: descarcare de gestiune de mamelon - o boală 20-60% dintre femeile din Rusia suferă mastopatie.

Este necesar de a afla dacă pacientul prezintă simptome endocrinopatiilor, cum ar fi o modificare recentă a dimensiunii o pălărie sau mănuși, intoleranță la căldură sau frig, precum și schimbările în elasticitatea și distribuția părului corpului pielii. Ai nevoie de a cere pacientului, nu și dacă ea a avut accese inexplicabile de tahicardie, înroșirea feței, palpitații, instabilitate emoțională, modificări ale dorinței sexuale sau funcție, tulburări de apetit, schimbare de greutate și frecvența de urinare.

Trebuie remarcat, înainte de sarcină, naștere și alăptare, precum și o încălcare a oricăreia dintre aceste funcții. Foarte important este natura ciclului menstrual.
sfera emoțională și medicație. Se poate părea că aceste întrebări nu diferă de istoria de obicei, dar acestea sunt justificate aici, deoarece multi pacienti care primesc tratament pentru depresie sau alte tulburări de dispoziție, nu mai vorbim de medicamente, în cazul în care acestea au dreptate cu privire la acest lucru nu pentru a cere. In plus, multe boli endocrine, boli tiroidiene, în special însoțite de această stare emoțională, care este, în general, istoricul medical dificil, care se (în sine, ar trebui să alerteze clinicianul.
În cele din urmă, uneori, cauza galactoreei poate fi de stres cronic. Unele femei sunt stoarcere în mod constant lichidul din mamelonul si acest galaktoreyu sprijin, în altele se menține din cauza iritații frecvente sfârcuri partenere sexuale.

ÎNTREBĂRI OBLIGATORII

1. Care este culoarea exactă a unei zone mamelonului și cât de des se va observa o selecție? De obicei, izolarea care amintește de lapte, dar poate fi transparent, vâscos. Hemoragică, seroasă, sângeroase și punctul de evacuare profuze / apos la un proces patologic local de grave. descărcare verzuie Meager din ambele mameloane sunt de obicei cauzate de chistică. evidenția gri Gros indică extinderea conductelor de lapte. Selecția repetată și localizare sunt, de obicei din cauza procesului patologic local.
Periodicitatea precipită corespunde mai mult sau mai puțin de gravitate: abundente, frecvente necesită imediată examinare aprofundată alocare.

Video: BVB

2. Ai observat vreodată când o descărcare de mamelonul altuia? Alocarea bilaterală să excludă diagnosticul de cancer de san ca o posibila cauza galactoree.

3. Aveți reclamații din partea pieptului, în plus față de scurgeri din mamelon? În cazul în care, împreună cu descărcarea este determinată de sigiliu ar trebui să fie suspectat de cancer. Dacă pacientul sau pacientul timp de mai mulți ani, există mai multe sigilii in ambii sani si refulare verzuie scanty este diagnosticul probabil de mastopatie chistica cronice.

Video: Elena Malysheva. sân shotty

4. Ați avut vreodată tulburări ale sânului înainte de selecțiile? stimulate de prolactină galaktoree poate preceda sensibilitate mamară sau durere severă în ele. Cancerul de san, precum si papilom intraductal, pot fi asimptomatice. La pacienții cu extinderea conductelor de lapte poate fi eliberată dintr-o dată un număr mare de secreție, și apoi trece durerea, scade balonare si de san indurație.

5. Ai de a lua orice medicamente? întrebări detaliate despre a lua medicamente poate ajuta la evitarea testelor endocrinologice costisitoare.

6. sărbătoriți tulburări menstruale? Galactoree coroborat cu amenoree adesea asociată cu o tumoare pituitara. amenoree secundară prelungită, nu sunt legate de sarcina, poate indica sindromul ovarului polichistic. Menoragia este o manifestare a tumorilor ovariene.

7. Cum ai fost în timpul sarcinii și alăptării, în cazul în care acestea au fost? Medicul trebuie să fie sigur că pacientul nu este gravidă și nu se alimentează. Sarcina poate provoca, uneori, o ușoară hipertrofie a adenom pituitar și galactoree poate continua după întreruperea sarcinii și alăptării. Sarcina și alăptarea poate, de asemenea, provoca o galaktoreyu „benigne“, care nu este însoțită de orice modificări anatomice și de obicei se opreste pe cont propriu.

8. Nu v-ar considera-te sănătos, în cazul în care nu culminant? boala de san local, chiar severă, nu este, în general însoțită de tulburări comune. Galactoree ca urmare a medicamente sau boli hormonale în mod normal, tipic pentru pacienții care sunt observate și alte tulburări de sănătate.

9. Cât de des să acorde o atenție la selecție? Benign alocarea bilaterală, în condiții de siguranță, uneori, dura ani de zile în cazul în care pacientul (pacient) de anxietate în fiecare zi împinge unele lichid din mamelon.