Fibroadenomatosis de san - Tipuri, simptome și tratament

fibroadenomatosis sân (și cu o mai mare implicare a elementelor glandulare - adenofibromatoz), sau cum este numit, mastita chistica, boala de san chistica, este un fel de un nou pas în hiperplazia dezvoltare dyshormonal a tesutului mamar.

fibroadenomatosis Simptomele de san

Fibroadenomatosis greve, de obicei, o parte a pieptului, cel mai adesea verhnenaruzhnogo departament. Destul de des, procesul este cu două fețe. Zona afectata are forma o consistență densă tort, frontieră clar, o suprafață cu granulație fină. Modificări de etanșare Consistenta față de stat în același plan cu glanda de înmuiere într-o poziție orizontală. Palparea este mai puțin sensibil decât pentru adenoza, durere independent, de asemenea, mai puțin pronunțată, dar acestea sunt într-o anumită măsură, legate de ciclul menstrual.

Pacienții care suferă de fibroadenomatosis de san, o medie de 10 ani de suferință cu vârsta de adenozină: 88% dintre pacienții tratați la Institutul de Oncologie aproximativ fibroadenomatosis, au fost în vârstă de 30-44 de ani, iar majoritatea au fost in varsta de 35 39 de ani.

Studiul histologic al preparatelor 500 fibroadenomatosis localizate zheezy sân a dat un motiv pentru a distinge cinci forme:

• Lobular - cu dezvoltarea unui număr mare de lobuli glandulari;
• ductal - cu o abundență de conducte ramificate și extinse;
• fibros - cu o preponderență marcată a țesutului fibros, adesea hyalinized;
• chistică -cu un număr mare de chisturi de diferite dimensiuni;
• proliferarea - cu simptome pronunțate de proliferare epitelială în ambele acini și în pasaje și chisturi extinse.

Proliferativă tip fibroadenomatosis poate fi triplu:

• ca outgrowths structura adenomatoasă, formată în principal ca urmare a subțierea pereților între chisturi și îmbinarea cavitatile lor cu o apariție în lumenul razrastaniy- adenomatoase împreună cu proliferarea papilar observată și adevărată, ajungând la o dimensiune considerabilă și de a efectua întreaga cavitate de chisturi mari;
• sub forma unor multiple fine excrescente papilare lumenul în chisturi și canalele glandulare;
• sub forma unor creșteri solide epiteliale care căptușesc peretele chistului sau straturile de flux extins în mai multe rânduri sau lumen uneori complet de umplere, cum ar fi epiteliu.

Clinic de sân fibroadenomatosis proliferativă, uneori, caracterizată prin prezența unor sigilii mici, de obicei, situate în apropiere de zona areolei insensibil la palpare, dar cu o presiune a da de multe ori de descărcare de gestiune de la nivelul mamelonului. Cu toate acestea, mai des dacă există scurgeri din mamelon să definească în mod clar kakoe- sau sigiliu în glanda nu este posibilă, și numai apariția picăturilor de unul, cel puțin două dintre gurile canalelor din mamelonul ajută la stabilirea localizarea procesului patologic. Adesea, aceste emisii au loc în mod spontan. Culoarea lor poate fi chihlimbar, clare sau neclare, uneori rozalie, și de multe ori de nuanță sângeroase. Descărcarea de gestiune de la nivelul mamelonului poate avea loc in san si cancerul de diferite forme fibroadenomatosis. Investigarea acestor accidente vasculare cerebrale permite stabilirea precipitate de prezența în ele eritrocite proaspete sau modificate, leucocite, celule colostric și de grup, uneori detectate de celule epiteliale, dând naștere judeca natura bolii. Nu sunt atât de rare într-un frotiu nu poate detecta straturi de celule canceroase.

Video: san, pseudo-terapie "mammolog" mastitei, boala fibrochistica a sanului (si tratamentul acesteia)

Unul dintre simptomele de forme proliferativă fibroadenomatosis sunt, de asemenea, dureri recurente asociate cu caracter junghi stretching conținutul chisturi. ganglionilor limfatici regionali sunt adesea mărite, dar rămân aplatizate și alungite, ca urmare a răspunsului hiperplastice la o infectie a ganglionilor limfatici, de multe ori cuibărit în pasaje extinse și chisturi.

Descrisă un simptom în care elementul de conducere este secretia niplu cu sânge, a dat naștere la alocarea bolii presupus independent numit „san sau biberon sangerare“, „boala Mintz“, „tsistoepitelioma“, „adenopapillyarnaya tumora duct.“ De fapt, cu greu considerat acest tip fibroadenomatosis unitate independentă nosologică, și simptom poate să apară la fibroadenomatosis sângerare, și în tumorile mamare maligne, precum si dupa un prejudiciu, arterioscleroza, și, ocazional, în procesele inflamatorii.

Video: Breast Cancer: Simptomele si auto-examinare

Diagnostic diferential al diferitelor forme de fibroadenomatosis, pe de o parte, și cancerul - celălalt nu este întotdeauna ușor.

Pentru adenoza și fibroadenomatosis volatilității de san crește dimensiunea caracteristică înainte de menstruație și reducerea marcată și de înmuiere cu scăderea sensibilității după debutul menstruației. În consistența poziție orizontală este înmuiată și se apropie de cea a tesutului mamar normal, limite de etanșare neclare semnificativ. Nu există nici o comunicare cu pielea, cu foarte rare excepții, atunci când există inflamație concomitentă.

În cazul cancerului, dimpotrivă, consistența și dimensiunea sigiliilor în poziție orizontală nu se schimbă, există o creștere clară a densității în direcția de la periferia camerei la centrul său, este în mod frecvent relația observată cu grăsime subcutanată și piele sub forma unei aplatizare mici sau retractarea capacele si le repara.

Video: simptome anginoase și tipuri. Tratamentul și hrană pentru angină

Pentru formele proliferative fibroadenomatosis de evacuare mamelon caracterizate, de multe ori care conțin elemente de sânge, coaserea, zona sigiliu areola uneori beaded și vecinătatea sa. Pătare observate in cancerul. Prin urmare, pentru orice sigiliu în piept de origine neclară problema este rezolvată prin excizie și studiul amănunțit histologic.

Ar trebui să fie deosebit de precauți atunci când spotting mamelonul la femeile de vârstă înaintată care au acest simptom este de obicei asociat cu fluxul de sange in conductele de lapte de cancer de descompunere în loc de intraductal papilom.

conversia frecvenței cancerului în fibroadenomatosis sunt subestimate. Cel mai interesant este frecvența fibroadenomatosis transformare malignă care variază, de asemenea, - de la 2 la 50%. Diferența nu depinde numai de dificultatea de diferentele de cancer care sa dezvoltat în sân în fibroadenomatosis prezența de malignitate directă a acestuia din urmă, dar, de asemenea, pe o varietate de abordări pentru evaluarea diferitelor forme și etape hiperplazie dishormonal. La pacienții cu diferite forme de cancer fibroadenomatosis observat în 5,5% din cazuri, dar în forme proliferative fibroadenomatosis acest procent a ajuns la 20,8, în creștere, la un tip solid de fibroadenomatosis proliferative au crescut cu 41,5% și contabilizarea la adenomatoase tipul său de numai 1,5%. Posibilitatea de dezvoltare a cancerului pe fondul adenoza mamar considerabil mai puțin reale, însă, și acești pacienți sunt mai expuse riscului decat colegii lor sanatoase. Înțeles hiperplaziile origine dishormonal în dezvoltarea cancerului de san este confirmat de studiul diferitelor etape premaligne, obținute experimental atunci când este administrat estrogenii șoareci albi.

Tratamentul fibroadenomatosis de san

Utilizarea hormonului poate obține un rezultat bun la fibroadenomatosis. Cu toate acestea, totalul etanșările de resorbție directă apare de două ori la fel de des ca și când adenoza. Celălalt sigiliu numai scade sau rămâne neschimbată. Nu fi, în astfel de cazuri, persistă și trebuie să meargă pentru o intervenție chirurgicală, în cazul în care aceasta este o formulare localizate. Retragerea sectorului afectat și examinarea minuțioasă macroscopică și histologică a diferitelor sale secțiuni sunt măsurile cele mai raționale. De multe ori, la acești pacienți, mai ales după vârsta de 40 de ani, poate detecta semne de cancer de san tumori maligne fibroadenomatosis sau mici - au nevoie de mastectomie radicală imediată. Inutil să mai spunem că rezecția sectorială este prezentată în toate cazurile în care la început sau în timpul observațiilor nu creează încredere în absența transformării maligne. Cu toate acestea, chiar și după excizia porțiunii de san fibroadenomatosis afectate. astfel de pacienți sunt supuse observației sistematice pentru o perioadă lungă de timp, deoarece există adesea recidivează proliferative dishormonal.

Video: sân (fibros, difuze, chistică). Tratamentul sânilor - Jozef Krinitsky