Insuficiență cardiacă

Video: insuficiență cardiacă [Simptome, cauze, tratament]

Simptomele bolii. insuficiență cardiacă - o afecțiune în care inima nu poate oferi organe și țesuturi suficiente, adică, organismul are nevoie adecvat, cantitatea de sânge ... La baza insuficienta cardiaca este o funcție de scădere a contractilității (pompare) a inimii. Insuficienta cardiaca - un sindrom care complică multe boli ale sistemului cardiovascular, dar cel mai adesea insuficienta cardiaca se dezvolta la pacientii cu boala coronariana si hipertensiunea arteriala. Frecvența insuficienței cardiace în populație este de 1,5-2%. În prezent, există o creștere a numărului de pacienți cu insuficiență cardiacă, în parte din cauza îmbătrânirii populației. Astfel, insuficiența cardiacă este diagnosticată în 3-5% dintre persoanele de peste 65 de ani și 10% - ani starshe75.

Alocat 4 clasa funcțională de insuficiență cardiacă:

eu - pacientul nu experiență limitări în activitatea fizică obișnuită aktivnosti- fizică nu provoacă slăbiciune, dificultăți de respirație și palpitații.
II - limitare moderată a scurtare aktivnosti- fizice de respirație, oboseală, palpitații apar în timpul efortului normale.
III - există o limitare semnificativă a pacienților aktivnosti- fizice se simt confortabil în dispnee pokoe-, oboseala, palpitatii apar la o sarcină mai mică decât de obicei.
IV - pacienții care nu sunt capabili de a efectua orice inima nagruzki- apar simptome de insuficienta in repaus.

Video: insuficiență cardiacă cronică: epidemiologie, diagnostic, lechenie.Prof. Vasiuk YU.A.2015 [HF]

Factorii de risc pentru insuficienta cardiaca. Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace sunt hipertensiunea arterială și boli cardiace coronariene, a căror combinație este observat la 75% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă. Printre alte cauze de insuficienta cardiaca ar trebui sa fie numite boli de inima, miocardita, cardiomiopatie.

Printre factorii care contribuie la deteriorarea în timpul insuficienței cardiace și progresia acesteia sunt următoarele:

• Exacerbarea și / sau progresia bolii de inima care stau la baza.

• Asocierea altor boli ale sistemului cardiovascular, de exemplu, infarct miocardic, endocardita infecțioasă, aritmii cardiace si conductie, hipertensiunea și altele.

• Conectarea boli ale altor organe și sisteme: boli respiratorii infecțioase, tromboză sau tromboembolism în artera pulmonară, boli ale sistemului endocrin, dezvoltarea anemiei.

• stres fizic, tulburări de alimentație, deficit de vitamina, intoxicație, situație stresantă.

• Suplimentarea cu efecte negative inotrop (verapamil, disopiramida diltiazem- alte antiaritmice din clasele 1a și 1c).

Măsuri terapeutice. Tratamentul acestei boli se face numai sub supravegherea unui medic sau de îngrijire a sănătății facilități.

1. Tratamentul bolii de baza (terapiei antihipertensive, terapia antianginoasă și antiaritmic, corectia chirurgicala a bolilor de inima, și așa mai departe. D.).
2. Tratamentul stărilor (boli) care contribuie la progresia insuficienței cardiace (anemie, boli infecțioase, tromboembolismul, etc.).
3. Modul de activitate fizică.
4. Dieta.
5. farmacoterapie.
6. terapii chirurgicale, mecanice și electrofiziologice.
7. oxigen.

Pe parcursul insuficienței cardiace un impact pozitiv educație fizică - reducerea manifestărilor clinice ale insuficienței cardiace, a crescut toleranta la efort, pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Acesta este asociat cu imbunatatirea functiei musculaturii scheletice, microcirculației și creșterea utilizării oxigenului la țesuturi. Exercițiile fizice sunt recomandate pentru majoritatea pacienților cu cardiace cronice contraindicații nedostatochnosti- stabile pentru a efectua le servi miocardita, stenoza, aritmii cardiace de grad înalt, angină pectorală, cu fracție de ejecție scăzută (fracția de ejecție) a ventriculului stâng. regimurile optime de pregătire fizică nu sunt pe deplin dezvoltate, dar în prezent au următoarele recomandări comune. de formare folosit pe o bicicleta stationara sau banda de alergare, mersul pe jos dozat, exerciții terapeutice. Durata ciclism sarcină (o bandă de alergare), doza terapeutică de gimnastică sau la distanță depinde de clasa funcțională a unui pacient. Controlul este deosebit de bine tolerat de stres, ritmul cardiac și a tensiunii arteriale.

Pentru a selecta regimul de exerciții fizice este necesară pentru a determina toleranța inițială exercițiu. În acest scop, un test cu un mers de 6 minute de testare. Esența acestui test constă în determinarea distanței în metri, care poate trece pacientul timp de 6 minute. test de 6 minute este utilizat pentru a evalua categoria funcțională a insuficienței cardiace. Pacienții care sunt capabili să treacă peste 6 min 426-550 m, mă refer la klassu- 300-425 m - la clasa II, de 150 până la 300 m - clasa III, și mai mică de 150 m - IV la clasa. Pacienții cu insuficiență cardiacă clasa IV de formare fizică nu sunt afișate, recomandate doar exerciții de respirație. Dacă pacientul este ținut timp de 6 minute, mai mult de 150 m, dar mai mică de 300 m, atunci se recomandă activitățile fizice într-o distanță de dozare. Pacienții care au suferit 300-500 m, este posibil de a efectua antrenament fizic dinamic, inclusiv o bandă de alergare.

Principalele recomandări ale dietă Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică sunt restricție de sare si fluide. Simptome mai pronunțată a insuficienței cardiace și de stagnare, sarea este limitată într-o măsură mai mare.

aportul de lichide Limited este necesară numai pentru pacienții cu stadii severe de insuficiență cardiacă cronică, în prezența simptomelor de stagnare. O creștere a greutății corporale a pacientului cu 2 kg și mai mult în 1-3 zile indică retenția de lichide în organism și riscul decompensării. Chiar și în absența semnelor de volum a congestiei fluidului injectat nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi.

pacienții cu insuficiență cardiacă alimentare trebuie să fie suficient de mare de calorii, ușor de digerat, cu suficiente vitamine și proteine. Se crede că pacienții cu greutatea corporală a scăzut (indicele de masă corporală mai mică de 19 kg / m²) Și mai ales cu cașexie, așa-numitul suport nutrițional esențial sub formă de amestecuri de substanțe nutritive (aditivi alimentari). În prezent, cu toate acestea, eficacitatea și caracterul adecvat al utilizării aditivilor alimentari la pacienții cu cașexie pe fondul insuficienței cardiace nu au fost dovedite.