Aricept

Aricept - inhibitor selectiv reversibil al acetilcolinesterazei.

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozare - tablete, filmate: rotunde, biconcave:

• 5 mg: strat de film alb, gravura «Aricept» pe o față și „5“ - pe drugoy- într-o secțiune transversală - un singur strat, miezul - alb;
• 10 mg: strat de film alb, gravura «Aricept» pe o față și „10“ - la drugoy- în secțiune transversală - miez două straturi - alb.

În blister: 7 buc. - într-o unitate de carton 1 blister- 14 buc. - într-o unitate de carton 2 sau 7 blisterov- 15 buc. - într-un pachet de carton 2, 4 sau 8 blistere.

1 tabletă conține:

• ingredient activ: donepezil clorhidrat - 5 sau 10 mg;
• Componente auxiliare: giproloza, amidon de porumb, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu;
• strat de film: Opadry alb YS-1R-18134-A (macrogol, hipromeloză, dioxid de titan (E 171) este compus suplimentar coajă galben talk - oxid de fier colorant galben).

Video: Aricept - un medicament împotriva Alzheimer https://euromedex.ru/ARICEPT-10-mg.html

indicaţii

Utilizarea Aricept este indicat pentru tratamentul simptomatic al formelor ușoare, moderate și severe de tip Alzheimer dementa.

Contraindicații

• intoleranta la lactoza, un sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază;
• aplicarea simultană a altor inhibitori, antagoniști sau agoniști ai sistemului colinergic acetilcolinesteraza;
• copilarie si adolescenta la 18 ani;
• hipersensibilitate la derivați de piperidină;
• ingredient idiosincrasie.

Prudența se recomandă să atribuie Aricept pentru încălcări (din cauza efectului vagotonic riscului asupra ritmului cardiac, inclusiv bradicardie), un ritm cardiac, boli pulmonare obstructive din istorie (inclusiv astm), pacienții cu un risc crescut de formare a ulcerului peptic (de exemplu, în cazul disponibilității datelor antecedente de ulcer peptic boală, sau atunci când sunt combinate cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene), precum și anestezie.

Femeile gravide nu au fost efectuate studii controlate în mod adecvat cu privire la eficacitatea și siguranța medicamentului, astfel încât tratamentul este permisă numai în cazul unui exces semnificativ de beneficiile așteptate ale tratamentului pentru mama riscului potențial pentru făt.

Deoarece datele privind alocarea donepezilului în perioada de lactație la femeile care alăptează nu are, în momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.

Doze si mod de administrare

Tabletele sunt în interior, de 1 ori pe zi înainte de a merge la culcare, indiferent de masă.

Doza recomandată: doză inițială de - 5 mg, pentru a atinge concentrația de echilibru a recepției donepezil este continuată timp de 4-6 săptămâni. După evaluarea efectului clinic al tratamentului precoce doza zilnică poate fi crescută la maximum - 10 mg. Terapia de susținere poate continua până la păstrarea efectului terapeutic al care ar trebui să fie evaluate în mod regulat.

Doza Correction nu este necesară, pacienții cu insuficiență hepatică (ușoară sau moderată) și rinichii.

Nu a fost studiat efectul clearance-ul donepezilului în tratamentul pacienților cu insuficiență hepatică severă.

efecte secundare

Boala Alzheimer și ușoară până la moderată severitate:

• corp ca un întreg: de multe ori - o durere de dinți, dureri în piept, gripp- rar - letargie, edem facial, febră, frisoane, edem periorbital, abces, hernie hiatala, o febră comună, abces, plinătate a capului;
• Sistemul nervos: de multe ori - agresivitate, iluzii, anxietate, iritabilitate, neliniște, tremor, parestezii, vertij, creșterea libidoului, afazie, ataxie, krik- anormale rar - labilitate emoțională, hemoragie intracraniană, ostilitate, creșterea tonusului muscular, spasme musculare, anormale mers, accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, frisoane (locale), nevralgii, disforie, hipokinezie, amorțeală (local), dermatita atopică, paranoia, disfazie, dizartrie, scăderea libidoului, otgorozhennost emoțională, melancoliei Oia, umbla cu pași mari, nistagmus;
• Sistemul cardiovascular: adesea - creșterea tensiunii arteriale (TA), înroșirea feței, vasodilatație, scăderea tensiunii arteriale, fibrilația predserdiy- rar - bradicardie, angină, boala vasculară periferică, hipotensiune ortostatică, bloc atrioventricular gradul I, infarct miocardic, insuficiență cardiacă cronică , tahicardie supraventriculară, arterită, tromboză venoasă profundă;
• Sistemul limfatic și sistemul de sânge: rar - trombocitopenie, anemie, trombocitoza, eozinofilie, erythropenia;
• Sistemul digestiv: de multe ori - durere epigastrică, incontinență fecală, flatulență, krovotechenie- gastrointestinale rar - uscăciunea gurii, creșterea apetitului alimentar, eructații, sete excesiva, flatulență, gingivită, litiază biliară, abces parodontal, salivație, diverticulită, herpes simplex, sindromul colonului iritabil, gastrite, umflare a limbii, gastroenterită, disconfort gastric, melenă, creșterea transaminazelor, obstrucție intestinală, hemoroizi, icter, ulcer gastric, ulcer duodenal, polidipsie;
• Metabolice și de nutriție: frecvente - degidratatsiya- rar - creștere în greutate, guta, hiperglicemie, hipokaliemie activitate crescută a creatinkinazei și / sau lactat dehidrogenază;
• Sistemul endocrin: rar - gusa, diabet zaharat;
• Sistemul musculo-scheletic: de multe ori - fracturi kostey- rar - miofastsikulyatsii, slăbiciune musculară;
• simțurile: frecvente - vedere încețoșată, iritație oculară, katarakta- rar - gust neplăcut în gură, intermitent „zboară“ în fața ochilor, uscăciunea mucoaselor, sângerare la nivelul retinei, glaucom, sângerare la nivelul conjunctivei, tinitus, pierderea auzului, durere ureche, blefarită, otita medie, kinetosis, otita externa, tinitus;
• sistemul respirator: de multe ori - durere în gât, dificultăți de respirație, bronhit- rar - drenaj de mucus de la nivelul nasului și gâtului, vărsături, pneumonie, congestie pulmonară, hiperventilație, respirație șuierătoare, dureri în gât, hipoxie, pleurezie, sforăit, apnee de somn, colaps pulmonar;
• Sistemul urogenital: de multe ori - nicturie, urinare nefrecventa mochi- - urgenta urinar, disurie, metroragie, hematurie, cistită, hiperplazia de prostată, enurezis, pielonefrită, mastita, fibroadenoz de sân, incapacitatea de a goli vezica urinara, boala fibrochistica a sanului, vaginită , piurie, insuficiență renală;
• Reacțiile dermatologice: de multe ori - mâncărime, transpirații abundente, krapivnitsa- - transpirații nocturne neregulat, dermatita, modificări ale culorii pielii, eritem, hiperkeratoza, dermatită fungică, alopecie, herpes zoster, striuri piele, hirsutism, ulcerații cutanate.

Boala Alzheimer este severă:

• corp ca întreg: de multe ori - dureri abdominale, oboseală, infecții fungice, pseudogripal sindromică mai puțin frecvente - edem facial, stare de rău, reacții alergice, hernie, abcese, sepsis;
• Sistemul nervos: de multe ori - anxietate, tremor, agitație, convulsii, tulburări de mers, brodyazhnichestvo- rar - delir, letargie, salivație excesivă, vertij, euforie, vise anormale, ataxie, creșterea tonusului muscular, vasodilatație, demență, ischemie cerebrală, o mare crize convulsive, sindromul extrapiramidal, hemiplegie, hemoragie cerebrală, hipokinezie, infarct cerebral, accident vascular cerebral;
• Sistemul cardiovascular: frecvente - parametrii ECG Abaterea patologice, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, inima nedostatochnost- rar - angina, cardiomegalie, infarct miocardic, boală vasculară periferică, fibrilație atrială, extrasistole supraventriculare, insuficiență cardiacă cronică, extrasistole ventriculare;
• Tulburări metabolice și de nutriție: adesea - reducerea greutății corporale, edem periferic, creșterea activității fosfatazei alcaline și / sau laktatdegidrogenazy- rar - creșterea greutății corporale, hipercolesterolemie, hipoglicemie, hipopotasemie, hiperbilirubinemie, cașexie, concentrația ridicată de azot ureic din sânge, guta, B₁₂-anemie deficit, creșterea concentrației de creatinină serică, hipoproteinemie, hiponatremie, activitate crescută a alanin aminotransferază (ALT) și aspartat aminotransferaza (AST), anemie deficit de fier;
• Sistemul digestiv: adesea - incontinenta fecale, constipație, dispepsie, gastroenterit- rar - vărsături, disfagie, activitate crescută a gamma-glutamil, flatulență, gastrită, periodontita, abcese parodontale, o deviere patologică a probelor hepatice funcționale, hemoragie rectală, esofagita, ulcer gastric;
• Sistemul și sânge limfatic sistemul: de multe ori - anemiya- rar - leucocitoză;
• Sistemul endocrin: rar - diabet;
• Sistemul musculo-scheletic: de multe ori - artrit- rar - fracturi osoase, osteoartrita, spasme inferioare extremităților, artralgie, mialgie, osteoporoză;
• sistemul respirator: de multe ori - pneumonie, bronșită, faringită, a crescut kashlya- rar - bronhospasm, dispnee, rinită;
• organe senzoriale: rar - vedere încețoșată, conjunctivită, tulburări de lăcrimare, glaucom, dureri în ureche;
• Reacțiile adverse dermatologice: de multe ori - mâncărimi, erupții cutanate, dureri la nivelul kozhe- rar - piele uscată, urticarie, vezicule, erupții cutanate buloase, transpirații, psoriazis, zona zoster, culoarea pielii;
• Sistemul urogenital: de multe ori - glicozurie, infecții ale tractului urinar, hematurie, tsistit- rare - urinare frecventă, vaginită, disurie, albuminurie.

În plus, studiile de după punerea pe piață au documentat următoarele reacții adverse: halucinații, convulsii, comportament agresiv, hepatită, ulcer duodenal, hemoragii gastrointestinale, ulcere gastrice.

Măsuri de precauție

Diagnosticul și numirea Aricept ar trebui să petreacă medic cu experiență în tratarea bolii Alzheimer.

În absența efectului clinic al medicamentului l răsturnat. Întreruperea bruscă a donepezilului urma unui tratament prelungit nu cauzează retragerea pacientului.

Acceptarea medicamentului necesită o atenție specială la pacienții cu conductie supraventriculara afectata cu sindrom de sinus bolnav, sinoatrial sau bloc atrioventricular.

Apariția convulsiilor pacientului poate fi o manifestare a bolii Alzheimer și nu un efect secundar al medicamentului.

Primirea Donepezil sub anestezie poate provoca relaxarea musculara consolidarea pe fondul utilizat simultan depolarizatoare relaxantele musculare.

tulburări mintale și fizice la pacienții cu demență de tip Alzheimer pentru a limita capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme. În plus, din cauza posibila apariție a amețeli, oboseală și crampe musculare la începutul tratamentului cu donepezil sau la creșterea dozei, medicul curant ar trebui să facă recomandări pacientului în ceea ce privește capacitatea sa de a conduce o mașină sau alte echipamente complexe în timpul perioadei de tratament.

interacțiuni medicamentoase

Datorită experienței clinice limitate cu Aricept, medicul trebuie să ia în considerare riscul de interacțiune, să prescrie în asociere cu alți agenți neexplorat.

Metabolismul donepezil nu este afectat de utilizarea concomitentă a cimetidinei, digoxinei, tioridazină, sertralina, risperidonă.

Medicamentul nu inhibă metabolizarea warfarina, teofilina, cimetidina, tioridazină, risperidonă, digoxin, sertralina.

Ketoconazol, itraconazol, chinidină, eritromicină (inhibitori ai izoenzimei CYP3A4) și fluoxetina (un inhibitor al izozimei CYP2D6) inhibă ușor metabolizarea donepezilului.

Ketoconazolul asupra farmacocineticii donepezil nu are nici un efect.

Video: Euromedex.ru Femara cancer de san

Fenitoina, rifampicina, carbamazepina, etanol (inductori ai enzimelor hepatice microzomală) poate reduce concentrația de nivel donepezil, dar gradul de inhibare a acestora sau un efect de inducere nu a fost stabilită.

Aricept poate reduce efectul medicamentelor cu activitate anticolinergică.

Atunci când terapia concomitentă cu donepezil poate crește efectul miorelaxante, agoniști ai receptorilor colinergici, beta-blocante care acționează asupra conducerii cardiace.

Atunci când sunt combinate cu bromura de glicopironiu și alte anticolinergice cuaternare, holinomimetikami posibile modificări atipice ale tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Medicamentul timp de 21 de zile, în același timp cu o terapie combinată de levodopa și carbidopa nu are nici un efect asupra activității motorii a pacientului și sângele fiecăruia dintre aceste medicamente.

Termeni și condiții de depozitare

Păstrați departe de copii. A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.