Neurontin

Capsule: opace, gelatinoasă, solid, umplut în interiorul poroshkom- aproape alb alb sau etichetate «Neurontin®», cerneala cyan formată pe capac: 100 mg - dimensiunea №3, cu capac alb și carcasa, inscripția carcasă albastră «PD „în kruge- 300 mg - suma №1, cu capac galben deschis și corp, pe corp inscripția gri-albastru«PD»în kruge- 400 mg - №0 dimensiune, cu capac cremos-portocaliu și corp, pe caz litere albastru «PD» într-un cerc;
Tabletele, filmate: forma eliptica, sunt albe cu o gravură «NT» și „16“ (comprimate de 600 mg) sau «NT» și „26“ (800 mg comprimate), Valium între gravat pe una din fețe și valium pe de altă parte.

Tabletele și capsulele produse în ambalaje de contur celular 10 sht.- 2, 5 sau 10 pachete sunt plasate în ambalaj din carton.

În 1 capsulă conține:

Ingredient activ: gabapentina - 100, 300 sau 400 mg;
Componente auxiliare: talc, amidon de porumb, lactoză monohidrat;
Sheath: laurii sulfat de sodiu, dioxid de titan (E171), capsule zhelatin- de 300 mg - oxid de fier colorant galben (E172) - capsule de 400 mg - oxid de fier roșu colorant (E172), oxid de fier galben colorant (E172);
Cerneala: shellac, dioxid de titan (E171), indigo carmin.

1 tabletă conține:

Ingredient activ: gabapentina - 600 sau 800 mg;
Ingrediente auxiliare: stearat de magneziu, amidon de porumb, copovidonă, poloxamer 407;
Film: candela (ceara de plante), Alb Opadry YS-1-18111 (giproloza, talc).

indicaţii

dureri neuropatice la pacienții cu vârsta de 18 ani și peste (terapie);
convulsii parțiale, cu generalizare secundară și fără copii sub vârsta de 12 ani și adulți (monoterapie);
convulsii parțiale, cu generalizare secundară și fără copii cu vârsta de 3 ani si mai in varsta (ca un drog complementar pentru terapie).

Contraindicații

malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
Utilizarea la copii sub vârsta de 12 ani ca monoterapie în crizele convulsive parțiale, cu generalizare secundară și fără ea;
Utilizarea la copii cu vârsta sub 3 ani ca adjuvant în tratamentul convulsiilor parțiale, cu generalizare secundară și fără ea;
dureri neuropatice la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
Hipersensibilitate la medicament.

Neurontin trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.

În timpul sarcinii și în timpul perioadei de alăptare, utilizarea medicamentului este permisă numai în cazurile în care beneficiile așteptate la mama este mult mai mare decât riscul posibil pentru făt în curs de dezvoltare sau la copil.

Doze si mod de administrare

Tabletele și capsulele sunt pe cale orală, indiferent de orarul meselor.

Regimul de dozare recomandat:

Durerea neuropatică la adulți: doza inițială - 0,9 g pe zi, divizată în trei părți, cu o posibilă creștere, dacă este necesar, până la 3,6 g pe zi. Rețineți că, în timpul tratamentului cu neurontin la o doză mai mare de 1,8 g pe zi, mai eficienta nu este marcat. Pacientul poate începe imediat terapia cu o doză de 0,9 grame (0,3 grame de 3 ori pe zi) sau crește treptat doza după cum urmează: în prima zi - 0,3 1 g o dată pe zi, timp de două zile - 0,3 g 2 ori pe zi, a treia zi - 0,3 grame de 3 ori pe zi;
convulsii parțiale (înseamnă monoterapie pentru copii peste 12 ani și adulți): doza efectivă este 0,9-3,6 g pe zi, tratamentul poate începe cu o doză de 0,3 grame de 3 ori pe zi, sau crește treptat până la 0,9 g schemă, similar cu cel utilizat pentru tratamentul durerii neuropatice la adulți. Ulterior, doza poate fi crescută la maximum - 3,6 g pe zi, divizată în 3 doze egale. Atunci când primește 4,8 g bună tolerabilitate a medicamentului a fost observată în ziua;
Crize parțiale (compus terapiei combinate la copii 3-12 ani): doza inițială este determinată pe baza calculului - .01-.015 g la 1 kg de greutate corporală pe zi, divizată în 3 doze egale. Pe parcursul a 3 zile, doza este crescută gradat, până la efectiv - 0,04 g per 1 kg greutate corporală (copii 3-5 ani) și 0,025-0,035 g la 1 kg greutate corporală (copii cu vârsta de 5 ani și peste) pe zi, divizată în 3 egal recepție. Toleranța bună a fost observată atunci când au primit nu mai mult de 0,05 g per 1 kg de greutate corporală pe zi, pentru o perioadă lungă de timp. Copii și adulți, se recomandă să nu permită un interval mai mare de 12 ore între doze neurontin de primire pentru a preveni reluarea crizelor.

Necesitatea de a monitoriza concentrațiile plasmatice de gabapentin nu. Medicamentul poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente anticonvulsivante, fără ceea ce privește modificările concentrației în plasma sângelui sau a altor anticonvulsivante în ser.

În insuficiența renală trebuie să reduce Neurontin doza zilnică în funcție de clearance-ul creatininei (CC), și anume:

QA 80 ml / min: 0,9-3,6 g, divizată în 3 doze;
QC 50-79 ml / min: 0.6-1.8 g, divizată în 3 doze;
QC 30-49 ml / min: 0,3-0,9 g, divizată în 3 doze;
QC 15-29 ml / min: 0.15-0.6 g (0,3 g în 1 zi);
QC < 15 мл/мин: 0,15-0,3 г (по 0,3 г через 1 день).

Pacientii in hemodializa, nu au anterior gabapentin, Neurontin luate într-o doză de 0,3-0,4 g saturantă, mai recomandată utilizarea 0,2-0,3 g de formulare la fiecare 4 ore după hemodializă.

Dacă este necesar, se reduce doza, întreruperea medicamentului sau schimbarea la un medicament alternativ, ar trebui să se facă treptat, într-un minim de 7 zile.

efecte secundare

Tratamentul durerii neuropate:

Sistemul digestiv: dureri abdominale, greață, flatulență, vărsături, dispepsie, uscăciunea mucoasei bucale, diaree, constipație;
Sistemul nervos: cefalee, tremor, tulburări de gândire, somnolență, hipoestezie, amețeli, confuzie, ataxie, amnezie, tulburări de coordonare și de mers;
Sistemul respirator: faringită, dispnee;
Piele: erupții cutanate;
Senses: otita medie, conjunctivită, vertij, ambliopie;
Altele: hiperglicemie, creștere în greutate, edem periferic, durere de localizare diversă, infecție, sindrom gripal, dureri de spate, astenie, leziuni accidentale.

Tratamentul convulsiilor parțiale:

Sistem cardiovascular: hipertensiune arterială, vasodilatație sau simptome;
Sistemul digestiv: gingivita, anorexie, balonare, dureri abdominale, greață și / sau vărsături, mucoase uscate ale gurii sau gâtului, creșterea apetitului, dispepsie, diaree, boli dentare, constipație;
Agenții de hematopoieză: purpură, reducerea concentrației de celule albe din sânge, leucopenie;
Sistem musculo-scheletice: artralgii, mialgii, fracturi;
Sistemul nervos: dureri de cap, ostilitate, anxietate, parestezie, consolidarea, slăbirea sau absența reflexelor, hiperkinezie, amețeli, spasme musculare, tremor, afectarea gândirii, somnolență, nistagmus, nervozitate, insomnie, instabilitate emoțională, disartrie, depresie, pierderea de coordonare, confuzie conștiență, ataxie, amnezie;
Sistemul respirator: infecții ale tractului respirator, bronșită, pneumonie, rinită, faringită, tuse;
Piele: erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, acnee, escoriații;
Senses: vertij, vedere încețoșată, diplopie, ambliopie;
Urogenitale: impotență, infecții ale tractului urinar;
Alte: disfunctie erectila, edem facial, stare generală de rău, oboseală, creștere în greutate, edeme periferice, infecții virale, febră, oboseală, dureri de spate.

Terapia adjuvantă la copii 3-12 ani:

Sistemul digestiv: greață și / sau vărsături;
Sistemul nervos: hiperkinezie, amețeli, labilitate emoțională, ostilitate, somnolență;
Aparatul respirator: infecții respiratorii, bronșită;
Altele: oboseală, creștere în greutate, febră, infecție virală.

Măsuri de precauție

Neurontin ca și alte medicamente antiepileptice pot creste riscul de comportament suicidar sau gânduri. În acest sens, pacienții care primesc aceste medicamente, este recomandat atent monitorizat pentru apariția sau agravarea depresie, comportament sau gânduri de sinucidere, precum și orice modificări ale comportamentului.

Odată cu dezvoltarea de pancreatită acută la pacienții care primesc gabapentina este necesară pentru a evalua posibilitatea de intrerupere a tratamentului.

În ciuda faptului că sindromul de retragere, însoțită de dezvoltarea de convulsii, atunci când gabapentina utilizat nu a fost marcat, întreruperea bruscă a tratamentului anticonvulsivant la pacienții cu epilepsie ar putea provoca dezvoltarea de status epilepticus.

Gabapentina nu este un instrument eficient pentru tratamentul epilepsiei absență.

În aplicarea gabapentinei în combinație cu morfină poate crește mai întâi în plasma din sânge. În acest sens, se recomandă monitorizat îndeaproape pacienții pentru semne de depresie a sistemului nervos central, cum ar fi somnolență. Doza de gabapentin și morfină trebuie redusă în mod corespunzător.

Există rapoarte ale dezvoltării unor reacții severe de hipersensibilitate care pun în pericol viața (erupție cutanată medicamentoasă cu simptome sistemice asociate și eozinofilie) la pacienții care primesc medicamente antiepileptice (inclusiv gabapentina). Trebuie amintit că semnele precoce ale reacțiilor de hipersensibilitate, cum ar fi limfadenopatie, febra si poate dezvolta chiar și în absența erupții cutanate. Pacientul trebuie să fie supuse unei inspecții imediat apariția acestor simptome. Dacă alte cauze în afară de gabapentina nu este găsit, este recomandat pentru a anula tratamentul medicamentos.

Gabapentina trebuie luată după 2 ore după administrarea antiacidele. Efectul tratamentului pe termen lung (peste 36 săptămâni) gabapentina la dezvoltare, inteligenta si capacitatea copilului de a nu invata fost studiat suficient. În numirea unui tratament pe termen lung, se recomandă să evalueze raportul dintre riscuri și beneficii posibile.

În timpul perioadei de gabapentină ca și alte medicamente antiepileptice, poate crește frecvența crizelor, convulsii sau apariția unui alt tip.

Cu utilizarea simultana a gabapentinei cu alte medicamente anticonvulsive au fost raportate rezultate fals pozitive în determinarea proteinelor în urină prin benzi de test Ames N-Multistix SG. În acest sens, se recomandă determinarea proteinei în urină prin utilizarea unei metode specifice, de exemplu, precipitarea acidului sulfosalicilic.

Pacientii din perioada de tratament, se recomandă să se abțină de la a face în activități potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

interacțiuni medicamentoase

Atunci când primește 0,6 g gabapentină după 2 ore după administrarea de morfină sub formă de capsule, cu eliberare prelungită (0,06 g), valoarea medie a ASC a gabapentinei este crescut cu 44%, comparativ cu o gabapentin monoterapie, care este asociat cu o creștere a pragului de durere (rece-vasopresoare test). Semnificația clinică a acestui fenomen nu a fost stabilită, caracteristicile farmacocinetice ale morfinei au rămas neschimbate. Efectele secundare ale morfinei, în timp ce utilizarea gabapentinei nu au fost diferite de cele observate în timpul tratamentului cu morfină în asociere cu placebo. Gradul de interacțiune a acestor medicamente în alte doze cunoscute.

Între gabapentin și carbamazepină, valproat, fenitoina, a fost observată o interacțiune fenobarbital. Pacienții care au primit alte anticonvulsivante și subiecți sănătoși, farmacocinetica gabapentină în starea de echilibru este aceeași.

Utilizarea combinată a gabapentinei cu contraceptive orale, care includ etinil estradiol și / sau noretisteron nu însoțite de modificări ale farmacocineticii celor două componente.

Biodisponibilitatea Gabapentina (aproximativ 20%) a redus la utilizarea sa simultană cu antiacide, care includ magneziu și aluminiu.

Probenecidul nu are nici o influență asupra excreția renală a gabapentinei.

Odată cu utilizarea simultană a gabapentinei cu cimetidina, o ușoară scădere (14%) din prima excreția renală, care nu are, probabil, nici o semnificație clinică.

Când administrarea simultană a naproxen (0,25 g) și gabapentin (0,125 g) a fost o creștere a absorbției de a doua de la 12% la 15%. Gabapentina nu afectează parametrii farmacocinetici ai naproxen. Aceste doze mai mici de medicamente terapeutice minime. Utilizarea combinată a acestor medicamente nu a fost studiată în doze mari.

Tratamentul simultan și gabapentin hidrocodonă a determinat o reducere dependentă de doză a ASC și Cmax de hidrocodonă față de monoterapia cu hidrocodonă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la îndemâna copiilor uscat și locul întuneric, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit