Nebilet

Nebilet - cardioselectiv ₁-blocant, antianginos, antihipertensive și acțiune antiaritmică de reducere a tensiunii arteriale în stare de repaus, la stres și de stres fizic.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare Nebilet - tablete: biconcave, aproape albă, rotunde, cruciformă cu crestătură unilaterală pentru diviziunea (7 sau 14 în unitățile blister, într-o cutie de carton 1, 2 sau 4 blister.).

Componența 1 comprimat:

• Ingredient activ: nebivolol clorhidrat - 5,45 mg (echivalent cu 5 mg de conținut nebivolol);
• Ingrediente suplimentare: amidon de porumb, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, lactoză monohidrat, croscarmeloză de sodiu, polisorbat 80, stearat de magneziu, hipromeloză (15 mPa s).

indicaţii

• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică (în terapia combinată);
• Boala coronariana (prevenirea atacurilor de angină).

Contraindicații

absolută:

• insuficiență cardiacă cronică decompensări (dacă administrarea intravenoasă este necesar de medicamente care au efect inotrop);
• insuficiență cardiacă acută;
• Sindromul de sinus bolnav (inclusiv bloc sinus);
• Severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg) hipotensiune arterială;
• bloc atrioventricular II și gradul III (fără pacemaker);
• șoc cardiogen;
• Bradicardie (ritm cardiac mai puțin de 60 de bătăi pe minut);
• Feocromocitom (fără combinație cu alfa-blocante);
• Activitatea hepatică gravă;
• acidoză metabolică;
• Astmul bronșic și bronhospasm în istorie;
• Leziunile severe vasculare obliterante periferice (sindrom Raynaud, claudicație intermitentă);
• depresie;
• miastenia gravis;
• Sindromul de malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactază si intoleranta la lactoza;
• Vârsta de 18 ani (din cauza lipsei de cercetare cu privire la utilizarea fondurilor la copii și adolescenți);
• Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (necesar pentru a utiliza cu prudență extremă datorită riscului potențial de complicații)

• Hipertiroidia (mascată de creșterea frecvenței bătăilor inimii);
• insuficiență renală;
• Diabetul zaharat (posibila concentrare mascarea simptomelor sanguine scădere a glicemiei - palpitații, tremor, nervozitate);
• Predispozitia la alergii (anafilaxie pot agrava);
• psoriazis;
• Boala pulmonară obstructivă cronică (eventual crescută bronhospasm);
• I bloc atrioventricular grad;
• angina Prinzmetal;
• Vârsta peste 75 ani.

In timpul sarcinii Nebilet poate fi numit condiții stricte, în cazul în care beneficiile așteptate ale medicamentului depășește riscul potențial de efecte secundare (apariția fătului / nou-născutului hipoglicemie, hipotensiune, bradicardie). În cazul în care necesitatea terapiei medicamentoase trebuie monitorizate utero-placentară fluxul de sânge și rata de creștere fetală necesară pentru a întrerupe timp de 2-3 zile înainte de livrare. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar timp de 2-3 zile de la livrare pentru a stabili o monitorizare atentă a nou-născutului.

Deoarece medicamentul este excretat în laptele matern, dacă este necesar, tratament înseamnă în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral o dată pe zi, bea multă volum lichid, indiferent de masă, preferabil în același moment al zilei.

In tratamentul bolii cardiace ischemice și doza medie hipertensiune arterială pe zi este -1 comprimat (2,5-5 mg). Nebilet poate fi utilizat singur sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Pacienți cu vârsta peste 65 de ani și cei cu insuficiență renală doza prescrisă inițială zilnică de comprimate (2,5 mg). Dacă este necesar, doza poate fi crescută la maxim - 2 comprimate (10 mg) pe zi într-o singură porție.

Pentru tratamentul dozei inițiale de insuficiență cardiacă cronică, se recomandă să crească treptat până la menținerea optimă, permițând pentru a obține efectul terapeutic dorit. La intervale de 1-2 săptămâni, cu o bună tolerabilitate, doza inițială zilnică de comprimate (1,25 mg) poate crește inițial -1 comprimat (2,5-5 mg), și în continuare, dacă este necesar - până la 2 comprimate (10 mg) într-o singură porție. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 10 mg.

În cursul timpurie a tratamentului, și cu fiecare creștere a dozei, pacientul este obligat să fie de cel puțin 2 ore, sub supraveghere medicală, în scopul de a preveni dezvoltarea unor reacții nedorite (ritm cardiac anormal și de conducere, agravarea insuficienței cardiace cronice și altele.).

Pentru a împărți comprimatul în două jumătăți, acesta trebuie să fie poziționat o crestătură cruciformă pe o suprafață solidă, plană și împinge cele două arătătoare pe o tabletă. Pentru tablete de acțiune similare ar trebui să fie efectuată cu o jumătate de comprimat.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: de multe ori - constipație, greață, diareya- rar - flatulență, dispepsie, vărsături;
• Sistemul cardiovascular: rar - bloc atrioventricular, insuficiență cardiacă congestivă, bradicardie, sindrom Raynaud, hipotensiune arterială ortostatică;
• Sistemul nervos: de multe ori - oboseală, amețeli, slăbiciune, dureri de cap, parestezii- rar - coșmaruri, depresie, confuzie soznaniya- rar - halucinații, leșin;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rar - mâncărime, erupție cutanată eritematoasă haraktera- foarte rar - agravarea fluxului de psoriaza-, în unele cazuri - angioedem;
• Altele: rar - bronhospazm- rare - uscăciune a ochilor.

Simptomele de supradozaj includ Nebilet: cianoza, vărsături, greață, scăderea tensiunii arteriale exprimat, bloc atrioventricular, bradicardie sinusală, insuficiență cardiacă, inconștiență, bronhospasm, comă, șoc cardiogen, stop cardiac.

In astfel de cazuri, prescrie lavaj gastric, administrare de cărbune activat, insuficiență cardiacă, bradicardie, hipotensiune arterială severă - introducerea adrenostimulyatorov. În absența unui răspuns adecvat recomanda noradrenalina, dobutamină, dopamină, în continuare - 1-10 mg glucagon și stadializarea stimulator intracardiac transvenous. Pentru tratamentul aritmiei ventriculare lidocaina prescrise cu bronhospasm - stimulenți ₂-adrenoceptor (i.v.), și în convulsii - injecție intravenoasă de diazepam.

Măsuri de precauție

Eliminarea mijloacelor necesare pentru a efectua treptat, timp de peste 10 zile (la pacienții cu boală coronariană și până la 14 zile).

La începutul cursului necesită un control zilnic al tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

persoanele în vârstă ar trebui să fie de 1 la fiecare 4-5 luni, activitatea de monitorizare a rinichilor, și pacienții cu diabet zaharat - controla nivelul de glucoză în plasma sanguină.

Doza recomandată Nebilet cu angină ar trebui să asigure ritmul cardiac în repaus în termen de 55-60 de bătăi pe minut, cu o sarcină - nu mai mult de 110 bătăi pe minut.

Fumatul scade eficacitatea medicamentului.

În prezența recepției psoriazisului este posibilă numai după atentă a raportului risc-beneficiu din utilizarea instrumentelor.

Pacienții care poartă lentile de contact, ar trebui să ne amintim că atunci când se utilizează beta-blocante pot prezenta o scădere a producției de lichid lacrimal.

În cazul în care necesitatea intervenției chirurgicale anestezistul trebuie să fie informat cu privire la luarea de droguri.

Pe parcursul tratamentului, datorită posibila apariție a efectelor adverse, se recomandă să utilizați prudență atunci când conduceți și alte mecanisme complexe.

interacțiuni medicamentoase

Rețineți că, în timp ce utilizarea Nebilet:

• Blocantele, canal lent calciu (diltiazem, verapamil) - întărirea efect negativ asupra conducerii atrioventriculare și contractilității miocardului;
• glicozide cardiace - contribuie la Chrono însumare și dromotropic;
• Clonidina - duce la creșterea „retragere“;
• Nitroglicerina, antihipertensivele, blocante ale canalelor de calciu lent - contribuie la dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe (în special, este necesară precauție atunci când sunt combinate cu prazosin);
• Barbiturice, antidepresive triciclice, fenotiazine - spori efectul hipotensor al nebivololului;
• Antiaritmicele, alfa-metildopa, reserpina, guanfacine, clonidină - agraveze bradicardie;
• Medicamente pentru anestezie generala - efect cardiodepressivny cauza și crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale;
• Inhibitorii de oxidare microzomală (cimetidina) - nivelurile de krovi- nebivolol plasmă și inductori (barbiturice, rifampicină) crescută - este redusă.

Când Nebilet asociere cu medicamente antidiabetice orale și insulină pot fi observate simptome de hipoglicemie (tahicardie) de mascare.

Pe parcursul perioadei de nebivolol contraindicata verapamil intravenos.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.