Nebilet

Nebilet - medicament cu antiaritmice, antihipertensive, și efectul antianginos.

formă de eliberare și compoziție

Nebilet produs sub formă de tablete: alb, biconvex, rotund, cu canelura cruciform de divizare (7 sau 14 bucăți în blistere, 1, 2, 4 în ambalaj blister din carton.).

Compoziția unei tablete conține:

• Substanță activă: nebivolol - 5 mg (sub formă de clorhidrat de nebivolol micronizat - 5,45 mg);
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină - 16,1 mg, lactoză monohidrat - 141,75 mg, amidon de porumb - 46 mg hipromeloză 15 mPa.s - 4,6 mg Croscarmeloză de sodiu - 13,8 mg Polisorbat 80 - 0,46 mg dioxid de siliciu coloidal - stearat de magneziu 0,69 mg - 1,15 mg.

indicaţii

• Boala coronariana (prevenirea crizelor anginoase);
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică (împreună cu alte substanțe).

Contraindicații

• Bradicardia (la un ritm cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut);
• hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mmHg) severă;
• insuficiență cardiacă acută;
• decompensării insuficiență cardiacă cronică (dacă este necesară administrarea intravenoasă de medicamente cu efect inotrop);
• tulburări ale funcției hepatice; Exprimate
• Sindromul sinusului bolnav, inclusiv bloc sinoatrial;
• boli vasculare periferice obliterante greu (de exemplu, sindromul Raynaud, claudicație intermitentă);
• Astmul bronșic și bronhospasm în istorie;
• Bloc AV II și gradul III (fără pacemaker);
• miastenia gravis;
• șoc cardiogen;
• Feocromocitom (fără co-utilizarea cu alfa-blocante);
• depresie;
• acidoză metabolică;
• deficit de lactază, intoleranta la lactoza si sindrom de malabsorbtie galactoză / glucoză;
• Varsta 18 ani (siguranța Nebilet și eficacitatea la această grupă de vârstă de pacienți nu a fost studiată);
• Hipersensibilitate la medicament.

Femeile gravide Nebilet numesc numai din motive de sănătate, în cazul în care beneficiile pentru sănătatea mamei care depășesc o potențială amenințare pentru făt. Pe parcursul perioadei de alăptare, la momentul tratamentului trebuie să se oprească alăptarea.

Nebilet prescris cu precauție în cazul următoarelor boli / condiții:

• angina Prinzmetal;
• Diabetul;
• insuficiență renală;
• boli alergice din istorie;
• gradul I AV-bloc;
• Hipertiroidismul;
• boli pulmonare obstructive cronice;
• psoriazis;
• Vârsta de 75 de ani.

Doze si mod de administrare

Nebilet luate pe cale orala, bea multe lichide, indiferent de masă. Medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, preferabil în același moment al zilei.

In tratamentul hipertensiunii arteriale și boală cardiacă ischemică doză de 1 / 2-1 comprimat (2,5-5 mg) pe zi medie. Nebilet este posibil să se utilizeze simultan cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.

În insuficiența renală, precum și pacienți de la 65 de ani de tratament, se recomandă să se înceapă cu o jumătate de tabletă. Dacă este necesar, creșterea dozei la maxim - 2 tablete pe zi.

tratamentul insuficienței cardiace cronice ar trebui să fie început cu o creștere lentă a dozei până când este atinsă doza optimă de întreținere. Selecția timpurie a dozei de tratament trebuie să fie efectuată cu o creștere treptată a conformității și intervalele sale între aceste îmbunătățiri de 7-14 zile (tolerabilitatea pacientului dat): 1,25 mg (inițial) - 2,5-5 mg-10 mg (maxim).

La aplicarea timpurie Nebilet și la fiecare creștere a dozei pacientul nu trebuie să fie mai mică de 2 ceas este sub supraveghere medicală (pentru a se asigura că starea clinică, în special tensiunea arterială, tulburări de conducere, frecvența cardiacă, precum și semne de agravare a insuficienței cardiace cronice, rămâne stabilă ).

efecte secundare

În timpul aplicării Nebilet poate dezvolta următoarele reacții adverse (>10% - foarte frecventa >Și 1% <10% – часто- >0,1% и <1% – нечасто- >0,01% и <0,1% – редко- <0,01%, включая отдельные случаи – очень редко):

• Sistemul cardiovascular: rar - insuficiență cardiacă acută, bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, AV-bloc, sindromul Raynaud;
• Sistemul nervos central și periferic: de multe ori - amețeli, dureri de cap, slăbiciune, oboseală, parestezii- rar - depresie, confuzie, coșmaruri snovideniya- foarte rar - halucinații, leșin;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rar - mâncărimi, erupții cutanate, eritematoase având caracteristica foarte rar - agravarea psoriaza- actuală, în unele cazuri - angioedem;
• Sistemul digestiv: de multe ori - diaree, constipație, toshnota- rar - flatulență, dispepsie, vărsături;
• Altele: rar - bronhospazm- rare - uscăciune a ochilor.

Măsuri de precauție

Eliminarea Nebilet trebuie să se facă treptat (peste 10 zile, la pacienții cu boală coronariană - 14 zile).

La începutul tratamentului, controlul tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace ar trebui să fie de zi cu zi.

Atunci când doza de angină Nebilet este de a oferi ritmului cardiac în repaus în termen de 55-60 de bătăi pe minut, cu o sarcină - nu mai mult de 110 bătăi pe minut.

Pacienții mai vârstnici necesită funcția renală de monitorizare (1 la fiecare 4-5 luni).

Nebilet poate provoca bradicardie. Doza trebuie redusă în cazul în care frecvența cardiacă este mai mică de 50-55 bătăi pe minut.

La numirea de droguri la pacientii cu psoriazis trebuie să coreleze cu atenție beneficiul așteptat de tratamentul riscului posibil de agravare a acesteia.

Va rugam sa folositi lentilele de contact la pacienții ar trebui să fie conștienți de faptul că utilizarea Nebilet poate reduce producția de lichid lacrimal.

Înainte de anestezist o intervenție chirurgicală ar trebui să fie avertizați cu privire la administrarea de droguri.

Nebilet pot masca unele semne de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) asociate cu antidiabetice orale și insulină. Prin urmare, în tratamentul pacienților cu diabet zaharat ar trebui să fie atent. De asemenea, în timpul terapiei 1 dată în 4-5 luni, este necesar să se efectueze controlul concentrației de glucoză plasmatică.

La pacienții cu hipertiroidism Nebilet poate masca tahicardie.

Din cauza riscului de bronhospasm consolidarea tratamentului trebuie administrat cu precauție în boli pulmonare obstructive cronice.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că Nebilet poate crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

În timpul tratamentului trebuie să fie atenți atunci când de conducere și efectuarea lucrărilor potențial periculoase care necesită concentrare mare și reacții psihomotorii rapide.

interacțiuni medicamentoase

La o intalnire comuna Nebilet cu unele medicamente pot provoca următoarele efecte:

• Blocanții canalelor de calciu, lent (diltiazem, verapamil): a crescut un impact negativ asupra conductie AV și contractilității miocardului;
• medicamente antihipertensive, nitroglicerina, blocante ale canalelor de calciu lent: dezvoltarea de hipotensiune arterială severă (fie deosebit de atenți atunci când sunt combinate cu prazosin);
• Nicardipină: o ușoară creștere a concentrației substanței active în plasma sanguină (semnificație clinică nu are);
• Antiaritmicele de clasa I amiodaronă: prelungirea timpului de excitație a atriului și amplificarea acțiunii inotrop negativ;
• Cimetidina: Concentrațiile plasmatice de creștere a nebivololului;
• Medicamente pentru anestezie generala: suprimarea tahicardiei reflexe și crește probabilitatea de apariție a hipotensiunii arteriale;
• antidepresive triciclice, barbiturice, derivați fenotiazinici: creșterea efectului hipotensiv al nebivolol;
• Medicamentele care inhibă recaptarea serotoninei sau a altor medicamente biotransformata care implică CYP2D6 izozimică: nebivolol creșterea concentrației în plasmă, încetinind metabolismul, ceea ce crește probabilitatea de bradicardie;
• Insulina, antidiabetice orale: Chance disimulată simptome curente ale hipoglicemiei (tahicardie).

Administrarea intravenoasă de verapamil în terapia este contraindicată.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C

Video: Nebilet Video

Perioada de valabilitate - 3 ani.