Kordinorm

Kordinorm - beta selectiv₁-blocant antihipertensiv, acțiune antianginos și antiaritmic.

formă de eliberare și compoziție

Kordinorm evacuate sub formă de tablete, comprimate filmate - alb, rotunde, convexe, cu riscul lateral, cu semnul de pe una dintre fețe și gravură «B 5» sau «B 10" - cantitatea de substanță activă la celelalte (10 bucăți în blister, într-un pachet de carton 3, 6 sau 9, sau blistere din 100 de bucăți în containere într-un container de ambalaj din carton 1).

Ingredient activ - bisoprolol fumarat (1 comprimat în 5 sau 10 mg).

Ingrediente auxiliare: manitol, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, macrogol 6000, croscarmeloză sodică, dioxid de titan, hipromeloză.

indicaţii

Kordinorm utilizate în hipertensiune arterială și boală coronariană (pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale).

Contraindicații

Contraindicații la utilizarea preparatului sunt:

• edem pulmonar;
• colaps;
• Shock (inclusiv cardiogen);
• insuficiență cardiacă cronică în etapa dekompensiruyuschey;
• insuficiență cardiacă acută;
• bloc sinoatrial;
• Atrioventricular (AV) -blokada II și IIIstepeni (fără pacemaker);
• Bradicardie (ritm cardiac mai puțin de 50 de bătăi pe minut);
• sindrom de sinus bolnav;
• Cardiomegalie (în absența simptomelor insuficienței cardiace);
• angina Prinzmetal;
• astm bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică în istorie;
• Hipotensiunea;
• boala Raynaud;
• tulburări circulatorii periferice (stadiu avansat);
• acidoză metabolică;
• Feocromocitom (fără administrarea concomitentă cu alfa-blocante);
• Administrarea concomitentă de inhibitori de monoaminoxidază (IMAO);
• 18 ani (deoarece siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite);
• Hipersensibilitate la componentele și / sau alte beta-blocante.

Kordinorm prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență renală cronică, insuficiență hepatică, miastenia gravis, diabet, tireotoxicoză, AV-blocada de gradul I, psoriazis, depresie (inclusiv istorie), precum și persoanele în vârstă.

Doze si mod de administrare

comprimat Kordinorm luat pe cale orală, fără a fi mestecate, dimineața, pe stomacul gol.

Doză unică - 2,5-5 mg. Doza inițială este de obicei 5 mg 1 dată pe zi. Dacă este necesar, aceasta poate fi crescută la 10 mg 1 dată pe zi. Doza zilnică maximă - 20 mg.

Atunci când nu este necesar în mod normal încălcări corectarea dozei funcției renale sau hepatice ușoară și moderată. Când au exprimat doza maximă la om, ficat sau rinichi este de 10 mg pe zi.

doza nu este ajustată pentru tratamentul pacienților vârstnici.

efecte secundare

În aplicarea medicamentului în urma Kordinorm posibile reacții adverse de la sistemele și organe:

• Sistemul nervos central: slăbiciune, oboseală, dureri de cap, insomnie sau somnolență, amețeli, anxietate, depresie, cosmaruri, oboseala, halucinații, pierderi de memorie pe termen scurt sau confuzie, parestezie a extremităților (la pacienții cu sindrom Raynaud și claudicație intermitentă) tremor, miastenia gravis;
• organe de simț: o scădere a secreției de lacrimi, durere și ochi uscat, vedere încețoșată, conjunctivită;
• Sistemul cardiovascular: palpitații, bradicardie sinusală, tulburări de conductie AV, slăbirea contractilității miocardice, și aritmii, tulburări de conducere infarct, scăderea tensiunii arteriale, agravarea sau dezvoltarea insuficienței cronice cardiace, hipotensiune arterială ortostatică, dureri în piept, manifestarea vasospasmului;
• Sistemul digestiv: modificări ale gustului, vomă, greață, xerostomie, diaree sau constipație, dureri abdominale, modificări ale nivelului bilirubinei și trigliceridelor, enzimelor hepatice, disfuncție hepatică (piele îngălbenire sau sclera, urină închisă la culoare, colestaza);
• Sistemul respirator: congestie nazală, atunci când este administrat la doze mari - dificultăți de respirație, și la pacienții predispuși - și bronho-laringospasmul;
• Sistemul endocrin: hipoglicemie (la pacienții tratați cu insulină), hiperglicemie (diabet la pacienții cu diabet zaharat de tip II), hipotiroidiene;
• Musculo-scheletic sistem: dureri de spate, slăbiciune musculară, artralgii, crampe musculare vițel;
• Sistemul de reproducere: scăderea potenței, slăbirea libidoului;
• Sistemul hematopoietic: agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie;
• Reacții dermatologice: hiperemie pielii, exacerbarea simptomelor psoriazisului, transpirație abundentă, alopecie, reacții cutanate psoriaziformă, exantem;
• Reacții alergice: urticarie, erupții cutanate, prurit;
• Diverse: sindromul de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, a crescut atacuri de angină);
• Efectul asupra fătului: hipoglicemie, bradicardie, întârzierea creșterii intrauterine.

Măsuri de precauție

În timpul tratamentului Kordinorm necesar pentru controlul tensiunii arteriale și a ritmului cardiac (primul - în fiecare zi, și apoi o dată la 3-4 luni), pentru a efectua o electrocardiogramă și pentru a determina nivelul de glucoză la pacienții cu diabet zaharat (o dată la 4-5 luni). La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Înainte de inițierea tratamentului la pacienții cu antecedente de anamneză bronhopulmonar este de dorit să se efectueze un studiu al funcției respiratorii.

Tutun de fumat reduce eficiența beta-blocante.

Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să țină cont de faptul că în timpul tratamentului poate reduce productia de lichid lacrima.

Kordinorm tahicardie masca capabilă cu diabet zaharat și anumite simptome clinice de hipertiroidism.

Atunci când tratamentul combinat cu clonidina nu mai luați doar câteva zile după întreruperea tratamentului cu bisoprolol.

Pe fondul istoriei alergice agravată de reacții de hipersensibilitate sunt posibile și lipsa efectului dozelor convenționale de epinefrină. Dacă trebuie să o intervenție chirurgicală, Kordinorma eliminarea petrec 48 de ore înainte de începerea anesteziei generale. În cazul în care pacientul a luat medicamentul imediat înainte de o intervenție chirurgicală, este necesar să se aleagă mijloacele pentru anestezie generala, cu efect inotrop negativ minim.

Odată cu utilizarea simultană a beta-blocante și mijloace de reducere a stocurilor catecolamine (de exemplu, rezerpina), acțiunea beta-blocantele pot agrava. Dacă este necesar, în scopul unor astfel de preparate combinate, pacienții trebuie monitorizați de către un medic, care este capabil să identifice rapid bradicardie sau hipotensiune arterială.

Când bolile bronhospastice blocante cardioselective administrat numai în caz de eșec și / sau intoleranță la alte medicamente antihipertensive, dar strict controla doza, ca bronhospasmul supradozaj periculos.

Odată cu dezvoltarea depresiei asociate cu administrarea de beta-blocante, recepția Kordinorma trebuie întreruptă.

Eliminarea medicamentului a fost treptat reducerea dozei la fiecare 3-4 zile cu 25%.

Tratamentul trebuie să fie atent, camioane sau alte utilaje potențial periculoase de conducere.

interacțiuni medicamentoase

Pacienții care primesc Kordinorm, extracte de alergeni pentru testele cutanate sau alergeni utilizate pentru imunoterapie, creste riscul de anafilaxie sau reacții alergice sistemice severe.

Agenții de contrast pentru administrare intravenoasă care conțin iod crește riscul de reacții anafilactice.

Când fenitoina intravenos și utilizarea derivaților hidrocarburilor pentru anestezie prin inhalare a crescut probabilitatea scăderea tensiunii arteriale și acțiune cardiodepresive severitate.

Aceasta crește concentrația de xantine bisoprolol (cu excepția dyphylline) și plasma de lidocaină.

Glucocorticosteroizi, anti-inflamatoare și estrogeni non-steroidiene Kordinorma slăbi efectul hipotensiv.

Metildopa, guanfacine, glicozide digitalice, amiodarona, diltiazem, verapamil și alți agenți antiaritmice atunci când sunt aplicate simultan cu Kordinormom crește riscul de agravare sau de dezvoltare a bradicardie, bloc atrioventricular, insuficienta cardiaca si stop cardiac.

Atunci când se administrează concomitent cu tensiunii arteriale nifedipina poate fi redus semnificativ.

Clonidina, diuretice, hidralazina, agenți simpatolitici, și alte antihipertensive în timp ce utilizarea de bisoprolol poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Kordinorm lungește efectul anticoagulant al cumarină și efectul miorelaxante antidepolarizanți.

Tetraciclice și antidepresive triciclice, etanol, hipnotice și sedative, medicamente antipsihotice crește efectul inhibitor al medicamentului asupra sistemului nervos central.

Nu a hidrogenat alcaloizi de ergot ergotamină, și în timp ce utilizarea bisoprolol creste riscul de tulburari circulatorii periferice.

Rifampicina scurtează timpul de înjumătățire a bisoprolol și sulfasalazină crește concentrația în plasmă.

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 2 ani.