Coraxan

Coraxan - medicament anti-ischemică și acțiune anti-anginoase. Acesta este un inhibitor selectiv al nodului sinusal If-canale.

Video: panică ATAKI.CHTO un astfel de atac de panică? SIMPTOMY.CHTO DO?

Formavypuska și compoziția

Coraxan evacuate sub formă de tablete, acoperit de peliculă - portocaliu-roz, biconvexe ovale, gravate pe o parte - „5“, pe de altă parte - sigla companiei sau triunghiulare gravat pe o față - „7.5“, pe de altă parte - logo-ul companiei (14 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 1, 2 sau 4 blister).

Agent activ - sub formă de ivabradina clorhidrat de ivabradină, respectiv inscripția 5 sau 7,5 mg per tabletă.

Componente auxiliare: lactoză monohidrat, amidon de porumb, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru, maltodextrină.

Compoziția învelișului de film: hipromeloză, glicerol, oxid roșu de fier agent colorant, fier galben oxid colorant, stearat de magneziu, macrogol 6000, dioxid de titan.

indicaţii

Coraxan utilizat pentru tratamentul anginei stabile la pacienți cu ritm sinusal in combinatie cu beta-blocante (în cazul controlului inadecvat al anginei stabile la doza optimă de beta-blocant) și cu contraindicații sau intoleranță la beta-blocante.

Medicamentul este administrat la pacienți cu insuficiență cardiacă cronică (CHF), ritmul sinusal și frecvența cardiacă (HR) nu este mai mică de 70 de bătăi pe minut pentru a reduce incidența bolilor cardiovasculare.

Contraindicații

• șoc cardiogen;
• hipotensiune arterială severă;
• Bradicardia (la frecvența cardiacă de repaus mai mică de 60 bătăi pe minut);
• infarct miocardic acut;
• sindrom de sinus bolnav;
• insuficiență cardiacă acută sau instabilă;
• bloc sinoatrial;
• angină instabilă;
• Prezența unui pacemaker artificial, care funcționează în modul de stimulare constantă;
• Atrioventricular (AV) Bloc gradul III;
• insuficiență hepatică severă;
• intoleranță la lactoză, deficit enzimatic lactaza, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• Utilizarea simultană a antibioticelor macrolide (josamicină, claritromicină, telitromicină, eritromicină pentru administrare orală) antifungi grup imidazolice (itraconazol, ketoconazol), nefazodonă și inhibitori ai virusului imunodeficienței umane (HIV) -proteazy (ritonavir, nelfinavir);
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Vârsta de 18 ani (din moment ce nu a fost studiată siguranța și eficacitatea medicamentului la această grupă de vârstă);
• Hipersensibilitate la ivabradină sau componente auxiliare.

Coraxan prescris cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică moderată și insuficiență renală severă, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral recent, interval lungirea QT congenital, clasa CHF IV și simultan cu primirea de suc de grepfrut și medicamente prelungesc intervalul QT, inhibitori moderați și inductori izoenzimelor CYP3A4, blocante ale canalelor, lente de calciu (diltiazem și verapamil) și diuretice tiazidice și de ansă.

Doze si mod de administrare

Coraxan luate oral de două ori pe zi, cu mese (dimineața și seara).

Doza inițială recomandată de angină stabilă - 10 mg pe zi (5 mg 1 comprimat de două ori pe zi). După 3-4 săptămâni, doza poate fi crescută la 15 mg (1 comprimat de 7,5 mg de două ori pe zi). Cand bradicardie simptome sau scădere a ritmului cardiac în repaus la 50 bătăi pe minut sau mai puțin este necesară reducerea dozei la 2,5 mg de două ori pe zi. În cazul în care simptomele de bradicardie persistă, iar ritmul cardiac rămâne sub 50 de bătăi pe minut, Coraxan ar trebui să fie eliminate.

In CHF, doza inițială recomandată este de 10 mg pe zi mai târziu (după două săptămâni de aplicare) poate crește doza până la 15 mg pe zi, în cazul în care, la ritmul cardiac de repaus este stabil timp de mai mult de 60 de bătăi pe minut. Cand bradicardie simptome sau scăderea frecvenței cardiace la 50 bpm sau mai puțin, doza poate fi redusă la 2,5 mg de două ori pe zi. Când ritmul cardiac de 50-60 bătăi pe minut Coraxan utilizate într-o doză de 5 mg de două ori pe zi.

La pacienții cu vârsta peste 75 de ani ar trebui să reducă inițial doza de 2,5 mg de două ori pe zi, în viitor, aceasta poate fi crescută.

La pacienții cu ajustarea hepatică ușoară a dozei insuficiență este necesară.

efecte secundare

În aplicarea medicamentului Coraxan posibile reacții adverse următoarele sisteme de organe:

• organe de simț: foarte des - fotopsie (schimbarea photoreception) - de multe ori - vedere încețoșată-rare - amețeli (vertij) - frecvența este necunoscută - vedere încețoșată, vedere dublă;
• Sistemul cardiovascular: adesea - bradicardie, aritmia ventriculară, AV-blocadă gradul I, o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale rar - aritmii supraventriculare, senzație serdtsebieniya- foarte rar - AV-bloc II și III, fibrilația atrială, sindrom de sinus bolnav uzla- frecvență este necunoscută - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale;
• Sistemul digestiv: rar - diaree, constipație, greață;
• Sistemul nervos central: de multe ori - amețeli, dureri de cap de frecvență bol- este necunoscută - un lesin;
• Sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - spasme musculare;
• Afecțiuni cutanate și țesutul adipos subcutanat: necunoscut frecvență - prurit, eritem, erupții cutanate, urticarie, angioedem;
• Laborator și instrumentale parametrii: nefrecventa - creșterea concentrațiilor plasmatice ale creatininei, hiperuricemie, prelungirea intervalului QT;
• Tulburări generale: Cu frecvență necunoscută - oboseala, astenie, stare generală de rău.

Măsuri de precauție

nu Coraxan eficiente pentru prevenirea sau tratamentul aritmiilor. Pe fondul dezvoltării eficacității tahiaritmii a medicamentului este redusă. Nu Coraxan recomandat pentru pacienții cu aritmii atriale, sau alte tipuri care sunt asociate cu funcția nodului sinusal.

Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, dyssynchrony ventriculare și tulburări de conducere intraventriculară trebuie monitorizați cu atenție.

ar trebui să se asigure că stabil pentru insuficienta cardiaca inainte de droguri Coraxan numire.

Deoarece medicamentul afectează funcția ochilor retinei, acesta trebuie administrat cu precauție la persoanele cu retinita pigmentară, iar în cazul unor tulburări ale funcției vizuale nu este descrisă în instrucțiunile, trebuie să ridice problema eliminării medicamentului.

Rezultatele cercetării nu Coraxan afectează capacitatea de a conduce o mașină, cu toate acestea, luând în considerare posibilitatea de a photopsias, este necesară prudență atunci când de conducere, mai ales pe timp de noapte.

interacțiuni medicamentoase

Este de dorit să se evite administrarea simultană a ivabradinei și mijloace de prelungire a intervalului QT (chinidină, bepridil, ibutilide, disopiramida, amiodarona, sotalol, pimozidă, sertindol, halofantrina, cisapridă, ziprasidona, meflochină, pentamidina, eritromicină intravenos).

Inhibitorii CYP3A4 ivabradină izoenzima crește concentrația în plasmă și CYP3A4 inductoare izoenzimă - scădere. Odată cu creșterea concentrației de ivabradină riscului de bradicardie crescut.

Atunci când sunt aplicate simultan cu produsele rifampicină, barbiturice, fenitoina și vegetale conținând sunătoare, poate scădea concentrația de ivabradină în sânge și reduce activitatea sa, care necesită selectarea unei doze mai mari.

nu Coraxan afectează farmacocinetica amlodipinei, simvastatin, lacidipină, farmacodinamica și farmacocinetica warfarinei, digoxina și farmacodinamica acidului acetilsalicilic. Omeprazol, lansoprazol, sildenafil, digkosin, warfarină, amlodipină, lacidipină și simvastatin, la rândul său, de asemenea, nu a avut un efect clinic semnificativ asupra farmacocineticii și farmacodinamicii ivabradină.

Coraxan pot fi combinați cu antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice, beta-blocante, antagoniști de aldosteron, inhibitori ai reductazei-hidroximetilglutarilcoenzimei CoA, antidiabetice orale, fibrați, nitrați prelungit și acțiune de scurtă durată, aspirina și alte medicamente antiplachetare.

Termeni și condiții de depozitare

Aceasta nu necesită condiții speciale de păstrare. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani.