Concor

Concor - 1 blocant selectiv, are efect antianginos, antiaritmic și hipotensiv nu au efectul de stabilizare a membranei.

formă de eliberare și compoziție

dozare Concor formă -: comprimate biconvexe, filmate galben pal pal sau portocaliu, în formă de inimă (10, 25 sau 30 comprimate într-un blister, 1, 2, 3 sau 5 ambalajului blister într-un carton).

Substanță activă - hemifumarat bisoprolol (bisoprolol fumarat (2: 1)), conținutul de 1 comprimat, în funcție de culoare coajă:

• galben pal - 5 mg;
• Portocaliu pal - 10 mg.

Componente suplimentare: pulbere fină de amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal anhidru, celuloză microcristalină (MCC), fosfat acid de calciu anhidru, stearat de magneziu, crospovidonă.

Compoziția învelișului de film: hipromeloză, dimeticon 100, oxid de fier galben colorant (E172), macrogol 400, dioxid de titan (E171), oxid de fier roșu colorant (E172).

indicaţii

• boala cardiaca ischemica (BCI): angină stabilă;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică (ICC).

Contraindicații

• șoc cardiogen;
• CHF decompensării (necesita terapie inotrop);
• insuficiență cardiacă acută;
• Sindromul slăbiciune sinus (SSS);
• Atrioventricular (AV) -blokada II și III fără măsură, stimulatorul cardiac;
• Bradicardie (frecvența cardiacă (HR) < 60 уд/мин);
• bloc sinoatrial;
• reducere marcată a tensiunii arteriale (TA) (TA sistolică <100 мм рт. ст.);
• Exprimat uman circulația sângelui periferic sau sindromul Raynaud;
• astmul sever și / sau boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), în istorie;
• acidoză metabolică;
• Feocromocitom (fără adrenoblokatorov aplicarea simultană);
• Creșterea sensibilității la medicament;
• Vârsta 18 ani (nu există nici o confirmare a eficacității și siguranței).

Cu extremă precauție numit Concor în următoarele condiții și boli:

• angina Prinzmetal;
• diabet Itipa sau diabet zaharat cu fluctuații mari ale nivelurilor de glucoză din sânge;
• hipertiroidism;
• Terapia care transportă desensibilizante;
• Bloc AV gradul I;
• violări ale ficatului Exprimate;
• insuficiență renală (KK <20 мл/мин);
• psoriazis;
• valve cardiace congenitale sau boli de inima cu un compromis hemodinamică severă;
• cardiomiopatia restrictiva;
• CHF cu infarct miocardic în ultimele 3 luni;
• O dieta stricta.

În timpul sarcinii, Concor poate fi numit numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul de efecte adverse asupra fătului.

-blocante ajuta la reducerea fluxului de sange in placenta si poate avea un efect negativ asupra dezvoltării fetale. monitorizarea atentă a fluxului de sange in placenta si uterului, precum și creșterea și dezvoltarea copilului în timpul sarcinii. La apariția unor efecte nedorite asupra sarcinii sau asupra fătului, trebuie recurs la metode alternative de tratament.

Nou-născut necesită o examinare aprofundată, care este. Pentru a. In primele 3 zile de viață pot dezvolta simptomele de hipoglicemie și bradicardie.

informații fiabile privind alocarea hemifumarat bisoprolol în laptele matern nu este disponibil, astfel încât alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie întrerupt.

Doze si mod de administrare

Concor este luat pe cale orală, fără mestecat, înghițire întregi, cu puțin lichid, 1 dată pe zi în dimineața - înainte, în timpul sau după micul dejun.

În tratamentul hipertensiunii arteriale și a dozei medicul anginei selectat individual, în funcție de frecvența cardiacă și starea pacientului. In majoritatea cazurilor, doza inițială este de 5 mg 1 dată pe zi, cu o posibilă creștere după cum este necesar până la 10 mg, maxim - 20 mg 1 dată pe zi.

În tratamentul insuficienței cardiace într-un regim standard de tratament a inclus inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (în caz de intoleranță la inhibitori ai ECA), diuretice, adrenoblokatorov și, dacă este necesar, glicozide cardiace. La începutul tratamentului insuficienței cardiace trebuie să dețină o fază specială de titrare sub supraveghere medicală.

Condiția prealabilă pentru inițierea Concor - insuficiență cardiacă cronică stabilă, fără simptome acute.

În stadiile inițiale ale tratamentului insuficienței cardiace pentru a asigura un proces de titrare corespunzătoare, bisoprololul aportul recomandat de 2,5 mg (sub formă de comprimate).

Tratamentul este prescris în conformitate cu următoarea schemă de titrare (cu condiția ca doza poate crește doar cu o bună tolerabilitate anterioară) - doza inițială este, în general de 1,25 mg 1 dată pe zi. În funcție de tolerabilitatea individuală a crescut treptat până la 2,5 mg-3,75mg-5 mg-7,5 mg și 10 mg 1 dată pe zi, cu intervale între fiecare creștere de cel puțin 2 săptămâni.

Dacă doza este crescută apar reacții adverse, aceasta poate scădea. 10 mg - doza zilnică maximă recomandată.

În timpul fazei de titrare este necesară pentru a realiza o monitorizare regulată a ritmului cardiac, a tensiunii arteriale si severitatea simptomelor insuficienta cardiaca, de exemplu. Pentru a. Prima zi de recepție poate fi marcat agravarea simptomelor de curgere insuficienta cardiaca. În cazul în care pacientul nu tolerează doza maximă recomandată o reducere treptată.

Perioada de titrare sau ulterior pot prezenta bradicardie sau hipotensiune arterială, agravarea temporară a fluxului de insuficiență cardiacă. Atunci când aceste efecte, în primul rând, doza trebuie ajustată fonduri tratamentului concomitent, și în viitor, poate fi nevoie de o reducere a dozei sau întreruperea tratamentului cu Concor primire.

Video: Povestea de noi & Vaal - Concor [Viață și moarte]

După îmbunătățirea stării pacientului este menținut sau repetat tratamentul de titrare a dozei continuă.

Durata tratamentului pentru toate indicațiile este lung.

Pacienții care au vârsta înaintată sau disfuncție renală și ficat sub formă de lumină sau de mediu este, în general, nu este nevoie pentru corectarea regimului de dozare.

Când hepatice severe și a funcției renale (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 20 ml / min), doza maximă pe zi este de 10 mg.

efecte secundare

• Sistemul nervos central (SNC): de multe ori - dureri de cap și amețeli (care apar la începutul tratamentului și sunt ușoare în natură, de obicei, dispar după câteva săptămâni de tratament) - rare - pierderea conștienței;
• Tulburări psihice: rar - insomnie, depressiya- rar - coșmaruri, halucinații;
• Sistemul cardiovascular (CVS): foarte des - bradicardie (la pacienții cu insuficiență cardiacă) - frecvent - reducerea marcată a tensiunii arteriale (în special în CHF), la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pentru a îmbunătăți caracteristicile sale, senzație sau amorțeală de răcire în konechnostyah- rar - o încălcare conducere AV, bradicardie și agravarea simptomelor ICC (pentru hipertensiune sau angină pectorală), hipotensiune ortostatică;
• Sistemul digestiv: de multe ori - diaree, vărsături, greață, rar de oprire - hepatita;
• Sistemul respirator: rar - bronhospasm la pacienții cu astm bronșic sau leziuni obstructive ale tractului respirator în istorie;
• Organe senzoriale: rar - deficiențe de auz, reducerea secreției lacrimale (care urmează să fie luate în considerare în aplicarea lentilelor de contact) - foarte rar - conjunctivita;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - crampe musculare, slăbiciune musculară;
• Piele: foarte rare - alopecie. adrenoblokatory poate provoca exacerbarea psoriazisului sau a induce rash psoriaziforme;
• Reacții alergice: rar - rinita alergică, urticarie, mâncărimi, înroșirea pielii;
• Sistemul de reproducere: rar - o încălcare a potență;
• Altele: de multe ori - oboseala, astenie;
• Rezultate de laborator: rar - activitatea AST și ALT, concentrațiile trigliceridelor a crescut.

Video: Zona Concor 1997 Cierre Sesi n

Măsuri de precauție

Nu întrerupeți brusc cursul tratamentului sau a modifica doza prescrisă fără aprobarea medicului dumneavoastră, t. Pentru a. Aceasta poate provoca o înrăutățire temporară a activității cardiace. Dacă este necesar, întreruperea tratamentului este necesară o reducere treptată a dozei.

La începutul cursului, se recomandă monitorizarea constantă a pacientului.

Konkor (ca și alte adrenoblokatory) pot contribui la o sensibilitate crescută la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice datorate reglementării compensatorii adrenergic slăbind cauzate de un impact. La primirea epinefrina (adrenalina) poate, uneori, efectul terapeutic așteptat absent.

Atunci când este necesară anestezia generală să-și amintească cu privire la riscul de apariție a blocadei adrenoreceptor. În caz de încetare a tratamentului Concor înainte de o intervenție chirurgicală, este necesar să se facă treptat și să fie finalizate în termen de două zile înainte de anestezie generală. Medicul anestezist trebuie să fie informat cu privire la utilizarea medicamentului de către pacient.

In astmul bronșic sau BPOC demonstrat utilizarea combinată a agenților bronhodilatatori. In astm bronșic poate crește rezistența căilor aeriene, necesitând doze mai mari de 2-agoniști.

Terapia poate masca simptomele de hipertiroidie.

Pacienții cu feocromocitom (o tumoră a glandelor suprarenale) înseamnă pot primi numai în timpul tratamentului cu adrenoblokatorami.

Conform rezultatelor cercetării Concor nu are nici un efect asupra capacității pacienților cu boală arterială coronariană de a conduce o masina sau alte mecanisme. Dar reacțiile individuale la droguri, această capacitate poate fi afectată, în special acest lucru ar trebui să fie luate în considerare mai devreme în curs, după o modificare a dozei sau atunci când consumul de alcool.

interacțiuni medicamentoase

Eficacitate și tolerabilitate Concor poate depinde de alte medicamente luate concomitent cu, sau după o perioadă scurtă de timp. Medicul curant trebuie să fie notificat cu privire la orice alte medicamente, chiar dacă acestea sunt luate fără prescripție medicală.

interacțiunea pacient cu Concor:

• Disopiramida, lidocaina, chinidina, flecainida, fenitoina, propafenonă (clasa I medicamente antiaritmice) și CCBs (blocante ale canalelor de calciu lente) - scăderea conducerii AV și contractilității miocardului;
• Metildopa, clonidina, rilmenidina, moxonidina (antihipertensivele acționează la nivel central) - reducerea debitului cardiac și încetinirea ritmului cardiac și vasodilatație. întreruperea bruscă, în special pentru a anula adrenoblokatorov, promovează hipertensiune arterială de rebound;
• Amiodarona (III antiaritmice din clasa) - exacerbata violare conductie AV;
• -blocante pentru uz topic (în ochi particular picături pentru terapie glaucom) - imbunatatite efectele sistemice ale bisoprolol într-o scădere a tensiunii arteriale, ritmului cardiac de decelerare;
• Parasimpatomimetice - creste riscul de bradicardie și conducere AV este agravată încălcare;
• glicozide cardiace - risc crescut de bradicardie (datorită timpului crescut de puls);
• Medicamente pentru anestezie generala - creste riscul de hipotensiune arterială (acțiune cardiodepresive risc crescut);
• Insulină sau de antidiabetice administrate oral - au intensificat activitatea hipoglicemiantă. Simptomele de hipoglicemie (în special tahicardia) pot fi mascate sau suprimate;
• AINS - proprietăți reduse antihipertensive bisoprolol;
• Izoprenalina, dobutamină (-adrenomimetiki) - scăderea eficacității ambelor medicamente;
• Epinefrina, norepinefrina (agoniști care afectează - și adrenoceptori) - crește tensiunea arterială datorită creșterii acțiunilor vasoconstrictoare ale acestor medicamente;
• antidepresive triciclice, fenotiazine, barbiturice (antihipertensivele) - sporit efectul hipotensiv al bisoprolol;
• inhibitori MAO (inhibitori MAO, cu excepția B) - îmbunătățită efect hipotensiv adrenoblokatorov poate dezvolta o criză hipertensivă;
• Meflochina - creste riscul de bradicardie.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.