Concor

Concor - beta selectiv₁-blocant.

formă de eliberare și compoziție

Dozare forma Concor - comprimate filmate - biconcave, formă de inimă, cu canelura de pe ambele fețe, de culoare galben deschis (5 mg comprimate) sau de culoare portocaliu deschis (10 mg comprimate) Culoare:

• 10 buc. în ambalaje blister într-un pachet de carton 3 sau 5 blistere;
• 25 buc. în cutii cu blistere, într-un blister din carton de ambalaj 2;
• 30 buc. în ambalaje blister într-un pachet de carton 1 sau 3 blistere.

Ingredientul activ al medicamentului - hemifumarat bisoprolol (bisoprolol fumarat (2: 1)): 1 comprimat în 5 sau 10 mg.

Ingrediente auxiliare: amidon de porumb (pudră fină), fosfat acid de calciu anhidru, crospovidonă, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

Compoziția peliculei de acoperire:

• Comprimate 5 mg: dimeticona 100, macrogol 400, 2910/15 hipromeloză, dioxid de titan (E171) și oxid de fier galben colorant (E172);
• Comprimate 10 mg: dimeticona 100, macrogol 400, 2910/15 hipromeloză, dioxid de titan (E171), oxid de fier colorat galben (E172) și oxid roșu de fer (E172).

indicaţii

• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică (ICC);
• angină pectorală stabilă în boala coronariană (CHD).

Contraindicații

absolută:

• sindrom de sinus bolnav;
• Bloc AV II și gradul III (fără pacemaker);
• șoc cardiogen;
• reducere marcată a tensiunii arteriale (TA) (TA sistolică < 100 мм рт.ст.);
• bloc sinoatrial;
• Bradicardie (ritm cardiac < 60 ударов в минуту);
• insuficiență cardiacă acută;
• insuficiență cardiacă cronică decompensată, care necesită utilizarea de medicamente cu o acțiune inotrop pozitivă;
• boala Raynaud, tulburările exprimate ale circulației arteriale periferice;
• acidoză metabolică;
• astm sever si istoricul bolii pulmonare obstructive cronice;
• Feocromocitom (fără aplicarea simultană a alfa-blocante);
• Vârsta de 18 ani (din cauza lipsei datelor privind eficacitatea și siguranța);
• Hipersensibilitatea la componentele Concor.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• Diabetul zaharat de tip I sau diabet zaharat cu fluctuații considerabile ale glucozei din sânge;
• hipertiroidism;
• angina Prinzmetal;
• gradul I AV-bloc;
• cardiomiopatia restrictiva;
• insuficiență cardiacă cronică cu infarct miocardic în ultimele 3 luni;
• valve cardiace congenitale sau boli de inima cu un compromis hemodinamică severă;
• insuficiență renală (clearance-ul creatininei < 20 мл/мин);
• Exprimat ficatul uman;
• psoriazis;
• Perioada terapiei de desensibilizare;
• Aderarea la un regim alimentar strict.

În timpul sarcinii, Concor poate fi numit numai după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiile așteptate pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Video: Concor Double Stack Container de tren

Fie că bisoprolol este eliberat în laptele matern nu a fost stabilită, astfel încât necesitatea unui curs de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Doze si mod de administrare

Concor se administrează oral, la înghițirea tabletelor întregi, fără a rupe un lichid nu, o cantitate mică de apă 1 dată pe zi, dimineața, înainte de mese, în timpul meselor sau după aceasta.

Când hipertensiunea și angina doza individual, adaptate la cules starea și inima pacientului rate (HR).

Doza inițială este în general de 5 mg pe zi, dacă este necesar, a crescut la 10 mg. Doza maximă admisă - 20 mg.

Tratamentul standard al insuficienței cardiace cronice include nu numai utilizarea beta-blocante, dar, de asemenea, diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (în cazul intoleranței - antagoniști ai receptorilor angiotensinei II) și, opțional, glicozide cardiace.

O destinație condiție Concor este stabilă, fără exacerbarea simptomelor bolii. La începutul titrarea dozei de medicament este necesară obligatoriu sub supravegherea atentă a unui medic. Acest lucru poate necesita adaptarea individuală în funcție de pacient tolerabilitate bisoprolol, adică crește doza poate fi utilizată numai în cazul în anterioare bine tolerate.

Pentru a asigura un proces adecvat în tratamentul precoce bisoprolol titrare recomandată sub formă de tablete de 2,5 mg (Konkor Cor).

Doza inițială pentru tratamentul CHF este de 1,25 mg 1 dată pe zi. Ținând cont de tolerabilitate crește gradat doza până la 2,5-3,75-5-7,5-10 1 mg o dată pe zi. Fiecare creștere ulterioară a dozei este administrată la intervale de cel puțin 2 săptămâni. In caz de tolerabilitate o doză crescută de redusă acesteia.

Doza zilnică maximă de CHF - 10 mg.

În timpul creșterii ar trebui să monitorizeze în mod regulat tensiunea arterială și ritmul cardiac, precum și gradul de severitate al insuficienței cardiace, ca prima zi de admitere Concor este probabil agravarea bolii, dezvoltarea de bradicardie și hipotensiune arterială. În primul rând, în acest caz, ar trebui să efectueze dozele de corecție de droguri și terapie concomitentă poate Concor. În unele cazuri, poate fi necesar, în momentul anulării acesteia. După stabilizarea titrare se efectuează după doze repetate sau continuarea tratamentului.

Durata terapiei medicul determină în mod individual. Tratamentul este de obicei lung.

Doza zilnică maximă pentru pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de cel puțin 20 ml pe minut) si boli hepatice severe - 10 mg.

Video: Concor 1994 Aniversario 17 Septiembre

efecte secundare

• Rezultate de laborator: rare - creșterea valorilor enzimelor hepatice în sânge;
• Reacții alergice: rar - înroșirea pielii, mâncărimi, erupții cutanate, rinită alergică;
• Sistemul cardiovascular: foarte des - bradicardie (în CHF) - de multe ori - agravarea simptomelor insuficienței cardiace (pacienți cu ICC), reducerea marcată a tensiunii arteriale (în special la pacienții cu ICC), senzație de amorțeală sau de răcire în konechnostyah- rar - hipotensiune arterială ortostatică, agravarea simptome de insuficiență cardiacă cronică și bradicardie (la pacienții cu angină și hipertensiune arterială), tulburări de conductie AV;
• Sistemul digestiv: de multe ori - diaree sau constipație, greață, și / sau rvota- rar - hepatita;
• Sistemul respirator: rar - bronhospasm (la pacienții cu boli obstructive ale cailor respiratorii sau antecedente de astm);
• Organe senzoriale: rar - pierderea auzului, o scădere a secreției lacrimale (aceasta ar trebui să ia în considerare persoanele care poartă lentile de contact) - foarte rar - conjunctivită;
• Piele: foarte rar - alopecie, rash psoriaziforme sau exacerbarea psoriazisului a fluxului;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - slăbiciune musculară sau crampe;
• Sistemul de reproducere: rar - o încălcare a potență;
• Mind: rar - insomnie, depressiya- rar - coșmaruri, halucinații;
• Sistemul nervos central: de multe ori - oboseală, amețeli și dureri de cap (la pacienții cu angină pectorală și hipertensiune, aceste simptome apar cel mai frecvent la începutul tratamentului, sunt ușoare și dispar, de obicei, în decurs de 1-2 săptămâni) - rare - pierdere conștiință;
• Altele: de multe ori - oboseala la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, rareori - oboseala la pacienții cu angină pectorală și hipertensiune.

Măsuri de precauție

La începutul medicamentului necesită o supraveghere medicală constantă.

Pacienții trebuie avertizați că nu se poate întrerupe brusc tratamentul sau să modifice doza le ca acest lucru poate duce la afectarea temporară a inimii. În cazul în care este nevoie de o încetare a terapiei, doza trebuie redusă treptat Concor.

In BPOC sau astm demonstrat aplicarea simultană a agenților bronhodilatatori. Atunci cand astmul este probabil să crească rezistența tractului respirator, astfel încât să fie necesară o doză mai mare de beta₂-adrenomimetic.

Ca și în cazul tuturor beta-blocante, Concor poate crește sensibilitatea pacientului la alergeni și crește severitatea reacțiilor anafilactice. Este important de știut că epinefrina (adrenalina) nu produce întotdeauna efectul dorit.

În cazul în care nevoia de anestezie generală ar trebui să fie luate în considerare blocada de risc-adrenoceptor. În cazul în care, înainte de o intervenție chirurgicală pentru a anula bisoprolol, ele fac acest lucru treptat, și să completeze recepția de 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală. Anestezist în mod necesar trebuie să fie avertizat că pacientul a fost luarea Concor.

Când bisoprolol feocromocitom poate fi atribuită numai cu aplicarea alfa-blocante.

Concor poate masca simptomele de hipertiroidie.

Capacitatea de a se concentra, iar bisoprololul viteza de reacție nici un efect, dar la începutul tratamentului și la fiecare modificare a dozei poate fi de reacții individuale, astfel încât este necesară precauție în controlul aplicării vehiculelor și lucrărilor potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Pe tolerabilitatea si eficacitatea bisoprolol poate afecta orice primite simultan (chiar și după o perioadă scurtă de timp) medicamente, astfel încât medicii trebuie să notifice utilizarea altor medicamente, inclusiv cele care sunt luate fără prescripție medicală.

Amestec Depreciată:

• Pentru toate indicațiile de utilizare Concor: blocante ale canalelor de calciu de tip verapamil lent și diltiazemul poate reduce contractilitatea miocardică și perturba conductie AV. Prin administrarea intravenoasă a verapamilului poate dezvolta hipotensiune arterială severă și AV-blocantele. medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (moxonidina, metildopa, rilmenidină, clonidină) poate duce la o scădere a debitului cardiac, ritmul cardiac de decelerare, vasodilatație. În cazul în care întreruperea bruscă a utilizării lor, în special înainte de eliminarea Concor, crește riscul de hipertensiune arterială de rebound;
• În tratamentul insuficienței cardiace cronice: Clasa I antiaritmice (cum ar fi lidocaina, disopiramida, propafenonă, fenitoină, chinidina, flecainida) în timp ce aplicarea bisoprolol poate reduce contractilitatea cardiacă și conducere AV.

Asocieri care necesită îngrijire specială în tratamentul anginei și hipertensiunii: antiaritmice din clasa I.

Asocieri care necesită îngrijire specială, indiferent de indicația pentru utilizare Concor, din cauza unor posibile reacții adverse de interacțiune:

• blocante ale canalelor de calciu lent dihidropiridinic derivate (cum ar fi felodipina, nifedipina, amlodipina) - riscul de a dezvolta hipertensiune in CHF - deteriorarea funcției contractile a inimii;
• antiaritmice din clasa III (de exemplu amiodaronă) - amplificare tulburări de conducere; AV
• medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene - reducerea acțiunii hipotensive a bisoprolol;
• Beta-blocantele pentru topic (de exemplu, picături pentru ochi pentru glaucom) - amplificarea efectelor sistemice bisoprolol (scăderea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale);
• Parasimpatomimetice - consolidarea perturbațiile AV conducta, risc crescut de bradicardie;
• Insulina si orale antidiabetice - consolidarea acțiunii lor hipoglicemică (cu simptome de hipoglicemie pot fi suprimate sau mascat);
• anestezice generale - acțiuni cardiodepresive de risc care conduc la hipotensiune arterială;
• glicozide cardiace - creșterea timpului de impuls și dezvoltarea bradicardie;
• Beta-adrenergic agonist (de exemplu, izoprenalina, dobutamină) - scăderea eficienței ambelor medicamente;
• Agoniștii afectează - și adrenoceptori (de exemplu, epinefrină și norepinefrină) - consolidarea efectului vasoconstrictor, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale;
• agenți antihipertensivi și agenți cu efect posibil antihipertensiv (de exemplu, barbiturice, antidepresive triciclice, fenotiazine) - amplificare acțiune hipotensivă bisoprolol;
• Mefloquine - riscul de bradicardie;
• inhibitori de monoaminoxidază (cu excepția tip B) - accentuării efectului hipotensiv al bisoprolol, dezvoltarea de crize hipertensive.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C, în îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.