Clomipramină

antidepresiv Klomipramin- având antihistaminic, adrenoblokiruyuschey (în principal, alfa-1) și activitatea anticolinergică.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare a medicamentului - comprimate filmate (. 30 bucăți în flacoane de polietilenă în 1 flacon de 10 comprimate upakovke- în ambalaje de contur celular, 1 sau 3 de ambalare în cutii de carton).

Ingredient activ - clorhidrat de clomipramină, 25 mg per 1 tabletă.

indicaţii

• simptome depresive in schizofrenie si tulburari de personalitate;
• Presenilă și senilă depresie;
• Depresiunile de diferite etiologii (inclusiv reactivă, endogen, organice, nevrotic, mascat si depresie involutivă);
• simptome depresive in schizofrenie si tulburari de personalitate;
• stări depresive ale bolilor somatice cronice si sindromul durerii prelungite;
• Tulburările depresive sunt natura reactive, nevrotică și psihopată, inclusiv echivalentele lor somatice la copii;
• atacuri de panică panică, sindroame obsesiv-compulsive (fobie), narcolepsia, însoțite cataplexie, sindrom de durere cronica (durere cronica de cancer, boli reumatice, migrena, nevralgie post-herpetică, durere facială atipică, neuropatie periferică diabetică sau alte, neuropatie traumatice) ;
• Dureri de cap;
• profilaxia migrenei.

Contraindicații

clomipramina Aplicarea contraindicat în următoarele boli / condiții: manie, fibrilația blocada sistemului Infarct conductive, infarct miocardic recent, insuficiență hepatică severă, retenție urinară, glaucom cu unghi închis, lactația, I trimestru de sarcină, hipersensibilitate la clomipramină și alte antidepresive triciclice din grupul constând din dibenzazepin.

În II și III trimestru de sarcină, medicamentul trebuie utilizat numai în caz de nevoie specială.

Nu este recomandat să luați un antidepresiv pentru copii sub 6 ani.

Cu extremă precauție trebuie utilizat clomipramină în cazul în care următoarele boli și condiții:

• In timpul tratamentului cu steroizi;
• hepatice severe si boli de rinichi;
• Pragul scăzut de criză;
• hipertiroidism;
• Neuroblastom si feocromocitomul (din cauza riscului unei crize hipertensive);
• Diabetul zaharat (este necesară ajustarea dozei de antidiabetice).

Metode de utilizare și dozare

Clomipramina administrat oral:

• Adulți - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi;
• Copii - 25-50 mg pe zi (în funcție de vârstă).

Doza maximă pentru adulți este: ambulatoriu - 250 mg pe zi, în condițiile staționare - 300 mg pe zi.

Doza maximă pentru copii de peste 10 ani - 3 mg / kg pe zi, dar nu mai 200 mg pe zi.

efecte secundare

• Sistemul nervos central: de multe ori - tremor, dureri de cap, oboseală, amețeli, mioclonii, tulburări de vedere-rare - senzație de căldură, schimbarea gustului, midriază, halucinații (cel mai probabil să apară în boala Parkinson și pacienții vârstnici), dezorientare, stare de anxietate , tulburări de somn, manie, agitatie, hipomanie, agresivitate, depersonalizare, pierderi de memorie, coșmaruri, căscat, depresie a crescut, tulburări de vorbire, delir, tulburări de concentrare, parestezii, tinitus, și Schimbarea tonusului muscular, crampe, în unele cazuri ataksiya- - glaucom, creșterea simptomelor psihotice;
• Sistemul digestiv: de multe ori - constipație, greață, rtu- uscată rar - disconfort la nivelul abdomenului, vărsături, diaree, anorexie, creșterea activității transaminaz- extrem de rare - icter, hepatită;
• Sistemul cardiovascular: rar - tahicardie sinusală, palpitații, hipotensiune ortostatică, aritmii, hipertensiune arteriala (BP), modificări ale electrocardiogramei (ECG) - în unele cazuri - tulburări de conducere cardiace, modificări în electroencefalogramă (EEG);
• Sistemul hemopoiesis: foarte rar - agranulocitoză, leucopenie, purpură trombocitopenică, eozinofilie, trombocitopenie;
• Sistemul endocrin: adesea - galactoree, libidoului si potenta tulburări, creșterea toracice zhelez- în unele cazuri - umflarea, sindromul de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• Metabolism: de multe ori - creștere în greutate, creșterea apetitului;
• Reacții alergice: rar - mâncărimi, erupții cutanate;
• Reacțiile adverse dermatologice: rar - fotosensibilitate;
• Altele: de multe ori - a crescut potootdelenie-, în unele cazuri - o creștere a temperaturii corpului.

Măsuri de precauție

Înainte de începerea tratamentului este necesară monitorizarea tensiunii arteriale în timpul tratamentului, este de dorit pentru a controla imaginea sângelui periferic, și în durata tratamentului - activitatea ficatului și a inimii.

Clomipramină se recomandă să alocați nu mai devreme de 14 zile după întreruperea administrării inhibitorilor de monoaminooxidază (MAO) care încep un curs de tratament cu o doză minimă.

Nu ar trebui să fie combinat cu utilizarea agenților de droguri simpatomimetice (izoprenalina, epinefrină, fenilefrina, noradrenalina, fenilpropanolamina, efedrina) si medicamente antiaritmice hinidinopodobnyh.

Este necesar să se scadă doza de clomipramina, în timp ce utilizarea de disulfiram sau alprazolam.

In timpul tratamentului este necesar să renunțe la alcool.

Pacienții cu tendințe sinucigașe, în perioada inițială de tratament ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

întreruperea bruscă a medicamentului poate duce la dezvoltarea sindromului.

În timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la administrarea drumurilor și să participe la activități potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Modificarea proprietăților medicinale ale altor medicamente și / sau clomipramină în timpul utilizării lor simultane:

• Tioridazină - poate avea aritmii severe;
• Medicamentele antipsihotice (neuroleptice) - clomipramina poate crește concentrațiile plasmatice, reducerea pragului de crize și dezvoltare; convulsive
• Fondurile, care au efecte anticolinergice - a crescut activitatea anticolinergică;
• Medicamentele cu efect inhibitor asupra sistemului nervos central (SNC) - poate crește în mod semnificativ efectul lor inhibitor asupra SNC, efect hipotensiv, depresie respiratorie;
• Paroxetina - concentrația plasmatică a clomipramina și metabolitul său S-dezmetilklomipramina;
• Agenții antiadrenergice (guanetidina, rezerpina, clonidina, betanidin și alfa-metildopa) care influențează transferul de excitație neuronale - poate reduce sau elimina efectul antihipertensiv;
• Ademetionină - a descris un caz de sindrom serotoninergic;
• inhibitori MAO - se pot dezvolta hiperpirexie, crize hipertensive, convulsii generalizate, mioclonus, delir și comă;
• Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (inclusiv fluoxetina si fluvoxamina) - posibile efecte de intensificare asupra sistemului serotoninei și, de asemenea, creșterea nivelurilor plasmatice ale clomipramină și sporirea efectelor secundare;
• agenți simpatomimetici și adrenergici (noradrenalina, epinefrina, izoprenalina, fenilefrină, efedrină, în t h o combinație a acestor substanțe cu anestezice locale ..) - pot intensifica acțiunea lor asupra sistemului cardiovascular;
• Carbamazepina, eritromicină, valproat de sodiu - descrise cazuri crește concentrația clomipramină în plasma din sânge;
• Etanol - poate crește acțiunea acesteia din urmă, în special în primele zile de tratament;
• Barbituricele - poate scădea concentrațiile clomipramină în sânge.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat, uscat la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.