Propanorm

Propanorm - clasa I antiaritmic C.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - tablete, comprimate filmate: rotunde, convexe pe ambele părți, aproape albe sau albe (în blistere 10 Tabelul 5 ambalaj blister în cutie.).

Substanța activă: clorhidrat de propafenonă, în 1 comprimat - 150 mg sau 300, care corespunde conținutului propafenonă 271.05 și 135,7 mg, respectiv.

Componente auxiliare: microcristalină granulat celuloză, macrogol 6000, stearat de magneziu, croscarmeloză de sodiu, emulsie de dimeticon cu dioxid de siliciu, laurii sulfat de sodiu, dioxid de titan, amidon de porumb, hipromeloză 5, copovidonă.

indicaţii

Propanorm destinate pentru tratamentul și prevenirea:

• tulburarea ritmului paroxistică (Wolff-Parkinson sindrom-White, fibrilație atrială și flutter atrial);
• Aritmie supraventriculară și ventricular;
• Atrioventricular tahicardie reintrare.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a preveni o tahicardie ventriculară stabilă monomorfă.

Contraindicații

absolută:

• hipotensiune arterială severă;
• Bradicardia;
• Bloc de ramură;
• șoc cardiogen (cu excepția șocului antiaritmică și hipotensiune datorită tahicardie);
• blocada intraventriculară bifastsikulyarnaya și bloc atrioventricular II și nivelul III (pacemaker fără setare);
• bloc sinoatrial, tulburarea intraatriale;
• infarct miocardic;
• sindrom de sinus bolnav;
• insuficiență cardiacă cronică severă decompensată, insuficiență cardiacă congestivă necontrolată;
• Sindromul „tahicardie-bradicardie“;
• intoxicație Digoxină;
• Vârsta până la 18 ani;
• alăptarea;
• Creșterea sensibilității la medicament.

relativă:

• boli pulmonare obstructive cronice;
• Miastenia, inclusiv miastenia gravis;
• insuficiență cardiacă congestivă, cu fracție de ejecție de 30% Me;
• Hipotensiunea;
• cardiomiopatie;
• Tulburările electrolitice (acestea trebuie corectate înainte de administrarea substanței);
• Hepatică și / sau insuficiență renală;
• colestază hepatică;
• Varsta mai vechi de 70 de ani;
• Sarcina (mai ales I termen);
• Prezența unui stimulator cardiac temporar sau permanent;
• Utilizarea concomitentă a altor medicamente anti-aritmice, cu efecte similare asupra electrofiziologie cardiace.

Doze si mod de administrare

Propanorm fi luate în interiorul după mancatul, inghititul pastile în întregime și bea multă apă.

Dozele medicul stabilește în mod individual.

De obicei, la începutul tratamentului este prescris la 150 mg de trei ori pe zi, la intervale de 8 ore. Mai mult, dacă este necesar, doza zilnică treptat (la fiecare 3-4 zile) au crescut la 600 mg în 2 ore sau până la 900 mg în 3 doze divizate.

Dacă în timpul tratamentului marcat creșterea intervalului complex QT sau expansiune QRS cu mai mult de 20% în comparație cu valorile inițiale, sau prelungirea intervalului QT mai mult de 500 msec, intervalul de alungire PQ de creștere mai mult de 50% in severitate si frecventa aritmiilor ar trebui să scadă propanorm doză sau suspenda temporar.

este necesară reducerea dozelor la pacienții cu o greutate corporală mai mică de 70 kg, iar persoanele în vârstă cu vârsta de peste 70 de ani. În acest caz, prima doză administrată pacienților într-un spital sub controlul tensiunii arteriale si electrocardiograma.

In Propanorm ficat uman administrat într-o doză de 20-30% din valoarea normală, cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min) - 50% din original.

efecte secundare

• Din sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, senzație de greutate în epigastrică durere, amărăciune și uscăciune în gură, schimbarea gustului, diaree sau mai rar de oprire - icter colestatic, anomalii ale funcției hepatice, colestază;
• Sistemul cardio-vascular: ventriculare si tahiaritmii supraventriculare, AV-disociere, angina, AV-bloc, tulburarea de conducere intraventriculare, bradicardie, bloc sinoatrial, agravarea insuficienței cardiace (la pacienții cu funcție ventriculară stângă redusă) - atunci când este luat în doze mari - hipotensiune arterială ortostatică;
• Din sistemul hematopoietic: apariția anticorpilor antinucleari, a crescut de sângerare timp, agranulocitoză, trombocitopenie, leucopenie;
• Sistemul nervos central: dureri de cap, vertigo- rar - diplopie, vedere încețoșată, convulsii;
• Pe partea sistemului reproductiv: scăderea activității, oligospermie;
• Reacții alergice: eritem, erupții cutanate, urticarie, prurit, erupții cutanate, sindrom lupus;
• Alte: erupții cutanate hemoragic, bronhospasm, și slăbiciune.

Măsuri de precauție

La începutul tratamentului și pe parcursul întregului curs al terapiei este necesară pentru a monitoriza starea pacientului prin ECG, controlul echilibrului electrolitic al (concentrația în special potasiu) din sânge determină periodic activitatea enzimelor hepatice.

observație clinică atentă și laborator necesită pacienți care propanorm testate simultan cu un tratament anticoagulant pe termen lung și agenți hipoglicemici.

La pacienții cu insuficiență hepatică cu 70% crește biodisponibilitatea propafenonă, deci ar trebui să reducă doza de medicament pentru ei și monitorizarea regulată a parametrilor de laborator.

Video: Hipertensiunea arterială este curabile - diagnosticul de angină

Doza propanorm precauție deosebită este necesară pentru a selecta pacienții cu un stimulator cardiac.

Tratamentul de droguri este recomandat în spital, deoarece există riscul de acțiune aritmogen.

Video: egilok poate provoca diabet zaharat de tip 2

Când tulburări de ritm ventriculare propafenona clase eficiente medicamente antiaritmice IA și IB.

Dacă blocul AV apar gradul III, bloc sinoatrial sau frecvent repetarea aritmia, tratamentul trebuie întrerupt.

În timpul tratamentului trebuie să se abțină de la conducere și executarea de lucrări potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

• Lidocaina: cardiodepressivny efect (combinația este contraindicată) amplificat;
• Ciclosporina, anticoagulante de acțiune indirectă, propranolol, metoprolol, digoxin: creșterea concentrației, riscul de intoxicație glicozidic;
• Warfarina: intensificat acțiunea;
• Beta-blocante, antidepresive triciclice: efect antiaritmic este îmbunătățită;
• anestezice locale: risc crescut de deteriorare a sistemului nervos central;
• Cimetidina, chinidina: creșterea concentrației plasmatice de propafenonă este de 20%;
• Rifampicină: propafenona reducerea concentrației în sânge;
• Amiodarona: riscul de dezvoltare a tip tahicardie piruetă;
• Medicamente care deprimă hemopoiesis măduvei osoase: risc crescut de mielosupresie;
• Medicamentele care suprima nodul sinoatrial și AV-nod au efecte inotrop negative: creșterea riscului de efecte secundare.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat, uscat inaccesibil copiilor, la o temperatură de 15-25 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.