Paxil

Paxil - preparat cu acțiune antidepresivă.

formă de eliberare și compoziție

Paxil evacuate sub formă de tablete, comprimate filmate: alb, biconvex, oval, pe de o parte - gravura „20“, pe de altă parte - Risc (10 bucati in blistere, 1, 3 sau 10 în ambalaj blister din carton.).

Compoziția unei tablete conține:

• Substanța activă: paroxetină - 20 mg (sub formă de clorhidrat de paroxetină hemihidrat - 22,8 mg);
• Componente auxiliare: fosfat acid de calciu dihidrat - 317.75 mg stearat de magneziu - 3,5 mg sodiu-carboximetil Tip A - 5,95 mg;
• Sheath: Opadry White - 7 mg (Hipromeloză - Macrogol 400 mg-4,2 - 0,6 mg dioxid de titan - 2,2 mg polisorbat 80 - 0,1 mg).

indicaţii

• Depresia de toate tipurile, inclusiv depresia grele și reactivă, inclusiv depresia insotita de anxietate;
• Tulburarea de panică cu agorafobie și fără ea;
• Tulburarea obsesiv-compulsive (TOC);
• tulburare de anxietate generalizată;
• fobie socială;
• tulburare de stres post-traumatic.

Contraindicații

• Utilizarea simultană a tioridazină, pimozidă, albastru de metilen și inhibitori ai monoaminoxidazei (ultima pauza trebuie observat nu este mai mic de 14 zile);
• Vârsta până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la medicament.

În numirea paroxetina planificare gravide sau pentru a deveni femeile gravide sunt sfătuiți să ia în considerare terapii alternative.

Doze si mod de administrare

Paxil, administrat oral, de preferință - dimineața la ora mesei. Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, în întregime.

Video: Paxil | Instrucțiuni de utilizare

Regimul de dozaj recomandată (doză zilnică de 1 doză):

• Depresia (adult): doza inițială - 20 mg. Dacă este necesar, eventual, o treptată (1 la fiecare 7 zile) creșterea dozei de 10 mg până la maximum - 50 mg. Evalua eficacitatea tratamentului cu ajustări ulterioare ale dozei trebuie de 2-3 săptămâni de tratament. În vederea ameliorarea simptomelor depresive și prevenirea recidivei este necesar să se respecte o durată adecvată a tratamentului acut și întreținere (până la câteva luni);
• Obsesiv-compulsive: o doză inițială - 20 mg. Dacă este necesar, eventual, o treptată (1 la fiecare 7 zile) creșterea dozei de 10 mg la recomandată (40 mg) și maxim (60 mg). Durata cursului - câteva luni sau mai mult;
• Tulburarea de panica: Doza inițială - 10 mg. Dacă este necesar, eventual, o treptată (1 la fiecare 7 zile) creșterea dozei de 10 mg la recomandată (40 mg) și maxim (60 mg). Durata cursului - câteva luni sau mai mult;
• fobie socială, anxietate generalizată și tulburarea de stres posttraumatic: o doză inițială - 20 mg. Dacă este necesar, eventual, o treptată (1 la fiecare 7 zile) creșterea dozei de 10 mg până la 50 mg.

Pentru a preveni dezvoltarea simptomelor de sevraj, doza recomandată de Paxil reduse treptat cu 10 mg pe săptămână până la atingerea 20 mg. După 7 zile, medicamentul poate fi anulat complet. În cazul în care simptomele de sevraj apar la doze mai mici sau după retragerea Paxil recomandabil să se reînnoiască medicamentul în doza prescrisă anterior, atunci este necesar să se continue reducerea dozei, dar mai lent.

Tratamentul pacienților în vârstă ar trebui să înceapă cu o doză recomandată la adult, care poate fi crescută la 40 mg pe zi. În tulburări funcționale renale severe (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut) dozele recomandate de atribuire sunt în partea inferioară a intervalului terapeutic.

efecte secundare

Intensitatea și frecvența unora dintre următoarele reacții adverse ale Paxil pot să scadă odată cu continuarea tratamentului. Aceste efecte de obicei, nu necesită întreruperea tratamentului.

În timpul aplicării Paxil pot dezvolta următoarele reacții adverse (>1/10 - foarte frecventa >1/100, <1/10 – часто- >1/1000, <1/100 – нечасто- >1/10 000, <1/1000 – редко- <1/10 000, включая отдельные случаи – очень редко):

• Sistemul nervos: adesea - tremor, amețeli, cefalee bol- rar - rasstroystva- extrapiramidale rar - acatisia, convulsii, sindromul nog- neliniștite este foarte rar - sindromul serotoninergic (sub formă de agitație, confuzie, transpirații, halucinații, hiperreflexie, mioclonii, tahicardie cu tremor și tremor) - în tulburări ale funcției motorii, sau utilizarea simultană a neurolepticelor în cazuri rare - simptome extrapiramidale, inclusiv distonie orofacială;
• Sistemul hematopoietic: nefrecventa - sângerări anormale, sângerări în principal în membranele mucoase și piele (cel mai des - echimoze) - foarte rar - trombocitopenie;
• Sistemul respirator: de multe ori - căscat;
• Sistemul cardiovascular: rar - hipotensiune arterială ortostatică, tahicardie sinusală;
• Sistemul imunitar: foarte rar - reacții alergice (inclusiv edem angioneurotic și urticarie);
• Sistemul digestiv: foarte des - toshnota- de multe ori - diaree, constipație, vărsături, rtu- uscat foarte rar - sangerari gastro-intestinale;
• Sistemul urinar: rare - incontinență, retenție urinară;
• Sistemul endocrin: foarte rar - o încălcare a secreției sindromului ADH (hormon antidiuretic);
• hepatobiliare: rar - creșterea hepatice fermentov- foarte rar - hepatită, uneori însoțite de icter și / sau ficat nedostatochnost-, uneori - creșterea hepatică fermentov- rezultatele observațiilor după punerea pe piață, în cazuri foarte rare - leziuni hepatice (ca hepatita, uneori cu icter și / sau insuficiență hepatică);
• glande mamare și sistemul de reproducere: foarte des - disfunktsiya- sexuale rar - galactoree / hiperprolactinemia;
• Metabolice și de nutriție: frecvente - pierderea poftei de mâncare, a crescut nivelul de holesterina- rar - hiponatremie (cel mai des - la pacienții vârstnici);
• Mind: de multe ori - agitație, somnolență, insomnie, vise neobișnuite (inclusiv coșmaruri) - - halucinații, neregulat confuzie soznaniya- rar - reacții de tip maniacal (cum pot fi cauzate de boală);
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: de multe ori - potlivost- rar - piele vysypaniya- foarte rar - reacții cutanate severe, reacții de fotosensibilitate;
• Organ de viziune: de multe ori - încețoșată vedere rar - midriaz- foarte rar - glaucom acut;
• Altele: de multe ori - creșterea greutății corporale, asteniya- foarte rar - edem periferic.

Următoarele încălcări se pot dezvolta la incetarea tratamentului Paxil:

• Frecvente: tulburări senzoriale, amețeli, tulburări de somn, dureri de cap, anxietate;
• Mai puțin frecvente: transpirație, agitație, tremor, greață, confuzie, diaree.

La copii, medicamentul poate duce la dezvoltarea următoarelor încălcări: labilitate emoțională (inclusiv gânduri de sinucidere si incercari, automutilare, modificări ale dispoziției, tearfulness), scăderea apetitului, ostilitate, hiperkinezie, tremor, agitație, transpirație.

Măsuri de precauție

pacienții tineri, în special în tulburările depresive majore, Paxil în timpul utilizării poate fi expus la un risc crescut de comportament suicidar.

pot să apară exacerbarea simptomelor la pacienții cu depresie și / sau apariția comportamentului suicidar și gânduri de sinucidere, indiferent dacă acestea primesc antidepresive. Această probabilitate este menținută atâta timp până când se exprimă în remisie. Datorită faptului că starea de ameliorare are loc, de obicei, în decurs de câteva săptămâni de tratament, starea pacienților ar trebui să fie monitorizată îndeaproape, în special la începutul cursului terapeutic.

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că alte tulburări psihice, pentru care o Paxil poate fi, de asemenea, asociate cu un risc mai mare de comportament suicidar.

În cazuri rare, în special în primele săptămâni de tratament, primire Paxil poate avea ca rezultat apariția acatisiei (manifestată ca neliniște interioară și agitație, pacientul este incapabil să stea sau să stea liniștit).

Agitație, acatizie sau manie pot fi legate de boala de bază sau să apară ca efect secundar al medicamentului, astfel încât deteriorarea simptomelor sau dezvoltarea de noi caz ar trebui să consulte un specialist.

În unele cazuri, în special în utilizarea combinată cu alte medicamente serotoninergice și / sau neuroleptice, pot să apară sindromul serotoninergic de dezvoltare sau de simptome, astfel sindromul neuroleptic malign. La apariția de simptome, cum ar fi hipertermie, mioclonii, rigiditate musculară, tulburări vegetative, însoțite de schimbări rapide în indicatori ai semnelor vitale, modificări ale stării psihice, inclusiv iritabilitate, confuzie, tratamentul trebuie întrerupt.

episod depresiv major poate fi manifestarea inițială a tulburării bipolare. Se crede că tratamentul cu antidepresive poate crește riscul de dezvoltare rapidă a unui episod mixt / maniacal la pacientii care prezinta risc de conditie. Înainte de numirea Paxil trebuie să efectueze o examinare aprofundată pentru a evalua riscul de a dezvolta tulburare bipolara. Aceasta include colectarea de date detaliate istoricul familial de psihiatrie cu privire la cazurile de suicid, depresie si tulburarea bipolara. Medicament pentru tratamentul episoadelor depresive in tulburarea bipolara nu este destinat. Ar trebui să fie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de manie.

Video: cum să renunțe la băut Paxil

În epilepsie care predispun la tulburări de sângerare și Glaucom cu unghi închis Paxil trebuie luate cu precauție. De asemenea, trebuie manifestată precauție în cazul administrării concomitente cu medicamente care cresc riscul de sângerare.

În cazul tratamentului cu convulsii trebuie întrerupt.

Dezvoltarea de simptome de sevraj (ca tentative de suicid, gânduri de sinucidere, tearfulness, modificări ale dispoziției, nervozitate, amețeli, dureri abdominale, greață) nu înseamnă că Paxil provoacă dependență sau este abuzat.

În timpul managementul drumurilor și executarea lucrărilor cu mecanismele, pacienții ar trebui să fie deosebit de atent.

interacțiuni medicamentoase

Utilizarea combinată a Paxil cu unele medicamente pot prezenta următoarele efecte:

• agenți serotonergici (incluzând fentanil, L-triptofan, tramadol, triptani, medicamente SSRI, produse de litiu și legume care conțin Hypericum perforatum): dezvoltarea sindromului serotoninergic (cu inhibitori ai monoaminoxidazei, inclusiv antibiotic pot fi transformate in inhibitor MAO neselectiv și linezolid este contraindicată) ;
• Pimozide: creșterea nivelului în sânge, prelungind intervalul QT (combinație contraindicată, dacă utilizarea combinată adecvată necesită precauție și monitorizată cu atenție);
• Enzime și inhibitori implicate în metabolizarea medicamentelor: schimbarea metabolismului și farmacocinetica paroxetinei;
• Fosamprenavir / ritonavir: reducerea semnificativă a concentrațiilor plasmatice de paroxetină;
• Protsiklidina: o creștere a concentrației în plasma din sânge (în cazul efectelor anticolinergice, doza trebuie redusă);
• Medicamentele care sunt metabolizate de CYP2D6 enzimelor hepatice (seria fenotiazina neuroleptice, antidepresive triciclice, risperidona atomoxetine, unii agenți antiaritmice din clasa 1 C): o creștere a concentrației lor în plasmă.

Absorbtie si Paxil nu sunt afectate de alimente, digoxină, antiacide, propranolol. Nu se recomandă utilizarea concomitentă de alcool.

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, la o temperatură de 30 ° C

Video: Paxil ft maestro înlocuiește

Perioada de valabilitate - 3 ani.