Ditt depou

Ditt depou - folosit neuroleptic pentru tratamentul de intretinere si prevenirea schizofreniei acute.

Video: Ferește-te de psihologi! TREBUIE SA STII ACEST!

formă de eliberare și compoziție

Ditt depozit care eliberează sub forma unei soluții uleioase pentru administrare intramusculară (în fiole de sticlă de culoare închisă 1 ml, 5 flacoane în ambalaje cu contur celular, 1 ambalaj într-un ambalaj din carton).

Compoziția include o soluție de 1 ml Ingredient activ: decanoat fluphenazine - 25 mg.

indicaţii

• Prevenirea exacerbări ale schizofreniei;
• Tratamentul de intretinere pe termen lung de schizofrenie cronică.

Video: medicamente psihotrope: o minciună ucigașă

Contraindicații

• boli grave cardiovasculare (hipotensiune arterială, astm insuficiență circulatorie cronică);
• inhibiție marcată a funcției sistemului nervos central și comă orice etiologie;
• leziuni traumatice cerebrale, sistem progresiva a creierului si a maduvei spinarii bolilor;
• Tulburări ale sistemului sanguin și a ficatului;
• Vârsta până la 12 ani;
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la medicament.

Condiții / boli în care Ditt depou prescrise cu precauție:

• cancer de sân;
• Boala Parkinson;
• Alcoolismul (sensibilitate crescută la reacții hepatotoxice);
• Epilepsie, convulsii din istorie;
• mixedem;
• ulcer gastric și duodenal (în perioada de exacerbare);
• Reacțiile alergice la istorie derivați fenotiazinici;
• modificări patologice în sânge (hemodyscrasia);
• vărsături;
• Bolile cronice insotite de insuficienta respiratorie (mai ales la copii);
• Închiderea Glaucom;
• Bolile însoțite de un risc crescut de complicații tromboembolice;
• cașexie;
• Hiperplazia prostatică cu manifestări clinice;
• Rinichi și / sau ficat insuficiență;
• Sindromul Reye (risc crescut de hepatotoxicitate la copii și adolescenți);
• Varsta inaintata.

Doze si mod de administrare

depot O soluție Ditt administrată intramuscular. Medicamentul nu este destinat pentru tratamente cu o durată mai mică de 3 luni.

Doza inițială recomandată pentru majoritatea pacienților variază în 12,5-25 mg (0,5-1 ml). Soluția se aplică în continuare dozele și intervalele dintre administrări sale sunt determinate pe bază individuală, în funcție de răspunsul la tratament.

Pentru pacienții care nu au fost tratați anterior cu derivați fenotiazinici, doza inițială este selectată prin clorhidrat de introducere fluphenazine (fluphenazine Fast Track).

Atunci când terapia de întreținere de o injecție Ditt depozit suficient pentru a controla simptomele de schizofrenie timp de 28 de zile. La unii pacienți în timpul tratamentului de întreținere efectul unei singure doze este menținută până la 42 de zile.

doza de medicament nu trebuie să depășească 100 mg. Dacă este necesar, administrarea de 50 mg de soluție, fiecare doză succesivă trebuie crescută cu grijă, nu mai mult de 12,5 mg.

Terapia la pacientii cu o expresie excitat ar trebui să înceapă cu clorhidrat de fluphenazine pentru injectare (fluphenazine acțiune rapidă). Utilizarea unei soluții Ditt depot (în mg dozirovke25) au fost lăsate după scăderea simptomelor acute. Doza suplimentară (dacă este necesar) trebuie ajustate.

În cazul afecțiunilor care predispun la reacții adverse sau hipersensibilitate cunoscută la derivați fenotiazinici, tratamentul trebuie să înceapă cu precauție cu primirea clorhidrat fluphenazine oral sau parenteral.

După determinarea dozei optime și evaluarea efectului farmacologic poate fi administrată doza echivalentă de soluție decanoat fluphenazine.

corectarea dozei ulterioară este efectuată în funcție de răspunsul la tratament.

schema unică pentru transferul unui pacient cu un fluphenazine depozit cu acțiune rapidă pe Ditt nici o soluție. Cu toate acestea, a arătat că doza de fluphenazine clorhidrat de 20 mg pe zi este echivalent cu o singură injecție de 25 mg (1 ml) soluție de decanoat fluphenazine la fiecare 3 săptămâni.

În cele mai multe cazuri, pacienții vârstnici necesită doze mai mici de droguri - de la 1/4 la 1/3 pacienți tineri doza numit și monitorizarea răspunsului la tratament. Doza de soluție, dacă este necesar, poate fi crescută treptat.

efecte secundare

Perioada aplicare Ditt soluție depou pot apărea efecte secundare ale anumitor sisteme ale corpului:

• Sistemul nervos central: tulburări extrapiramidale, cum ar fi hiperreflexia, Opistotonus, crize oculogire, acatizie, diskinezie, distopie, sindrom extrapiramidal, dischinezie tardivă (un sindrom manifestat prin mișcări coreoatetozice involuntare ale mușchilor trunchiului și membrelor, limbii, gurii, mușchi ai feței, buzelor sau maxilarului, de exemplu, mișcări extruzie buzelor umflare obrajii proeminente limbii) de mestecat;
• Alte tulburări neurologice: sindrom neuroleptic malign, care poate fi fatală (modificări ale statusului mental, rigiditate musculară, hiperpirexie, tulburări vegetative - aritmii cardiace, transpirație abundentă, tahicardie, val tensiune arterială sau frecvența pulsului), sindromul poate fi însoțită și de o activitate crescută a kinazei creatină, acute insuficiență cardiacă, insuficiență hepatică, dezvoltarea leykoza- febră și edem cerebral, modificări encephalo nivelurile ogrammy și proteine ​​din fluidul cerebrospinal, confuzie, somnolență;
• Sistemul nervos autonom: uscăciunea gurii, transpirație, poliurie, greață, constipație, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, fluctuații ale tensiunii arteriale, salivarea, hipotensiune arterială ortostatică (de obicei, testat după reducerea dozei sau întreruperea medicamentului) și hipotensiune. Se poate produce, de asemenea, ileus, congestie nazală, tahicardie, atonia vezicii urinare, glaucom, tulburări de vedere;
• Sistemul cardiovascular: insuficienta cardiaca, moarte subită, tahicardie ventriculară, aritmii ventriculare, inclusiv fibrilație ventriculară, prelungirea intervalului QT;
• Tulburări endocrine și metabolice: modificări ale libidoului la femei, impotenta la barbati, un test fals pozitiv pentru sarcină, tulburări menstruale, ginecomastie, lactatie anormală, secreția hormonului antidiuretic tulburărilor de sindrom, hiponatremie, edem periferic, corp schimbare de greutate;
• Reacții alergice: edem al laringelui, angioedem, bronhoconstricție, reacții anafilactice, eczeme, dermatită exfoliativă, fotosensibilitate, seboree, urticarie, eritem, prurit;
• Sistemul sanguin: pancitopenia, eozinofilie, trombocitopenie și purpură trombocitopenică, agranulocitoză, leucopenie;
• Funcția hepatică: semnele clinice de hepatită, modificări ale indicilor de laborator ai funcției hepatice, icter colestatic, în special în primele luni de tratament;
• Diverse: pripadki- convulsiv utilizării prelungite - tromboembolism venos incluzând tromboza venoasă profundă și embolie pulmonară, forma asimptomatice pneumonie, dischinezie ireversibilă, glaucom cu unghi închis, retinopatie pigmentară, disfuncție renală, cataractă și corneene, pigmentarea pielii modificări volchanochnopodobny electrocardiogramei sindrom, vărsături, febră.

Măsuri de precauție

Ditt depot trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de reacții alergice la derivați de fenotiazină.

Atunci când în forma de icter colestatic terapiei reacții adverse trebuie întrerupt.

La efectuarea operațiunilor de pacienți care au primit doze mari chirurgicale Ditt depozit poate fi o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Unii pacienți pot necesita o reducere a dozei de neuroleptice sau anestetikov- poate potența efectul antagoniștilor m colinergică.

Video: Fabrica de nebunie. spital de boli mentale în interiorul unui aparat de fotografiat ascunse.

În cazul în care otrăvesc insecticide fosfor sau în vreme foarte caldă, la pacienții cu antecedente de convulsii, feocromocitom, insuficienta valvei mitrale sau alte tulburări ale sistemului cardiovascular Ditt depot trebuie utilizat cu precauție.

De asemenea, este necesară prudență atunci când se utilizează Ditt depou pe fondul de cancer de san, la fel ca în acest caz, crește riscul de progresie a bolii și dezvoltarea rezistenței la tratamentul cu citotoxice și terapia hormonală.

În prezența factorilor de risc pentru tromboembolism venos, înainte de începerea tratamentului și în momentul în care este necesară evaluarea acestor factori și, dacă este necesar, să ia măsuri preventive adecvate.

La numirea Ditt depou în boala Parkinson poate crește efectele extrapiramidale.

Simptome extrapiramidale, care apar sub forma unor reacții adverse sunt de obicei reversibile, dar în unele cazuri pot fi rezistente. Probabilitatea și severitatea acestor reacții secundare nedorite este determinată în mare măsură de sensibilitatea individuală decât alți factori, dar este, de asemenea, important de vârsta pacientului și de mărimea dozei. De obicei, pentru a elimina aceste încălcări suficient de destinație medicamente antiparkinsoniene sau m-anticolinergicele și / sau reducerea dozei.

In timpul tratamentului la doze mai mici sau după încetarea tratamentului poate să apară diskinezie tardivă. Este important să depistarea precoce a bolii. Se recomandă, în etapa inițială de a reduce periodic doza neuroleptice (dacă permite pacientului) și observați starea pacientului în timpul acestei perioade. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că utilizarea de depozite Ditt poate masca simptome de dischinezie tardivă.

În cazul sindromului neuroleptic malign trebuie să se oprească imediat administrarea neuroleptice si alte medicamente luate fără a afecta menținerea funcțiilor vitale, și să efectueze un tratament simptomatic intensiv sub controlul constant al funcțiilor vitale, precum si tratamentul bolilor oportuniste.

La aplicarea Ditt depozit trebuie să fie precauți la pacienții cu risc de tulburări de circulație cerebrale.

Hipotensiunea în timpul tratamentului cu rare fluphenazine. Cel mai adesea se dezvoltă la pacienții cu feocromocitom, renale, cerebrovasculare și insuficiență cardiacă severă. Condiția acestor pacienți trebuie monitorizați cu atenție. În caz de hipotensiune arterială severă ar trebui să intre rapid intravenos vasoconstrictor droguri (cel mai bun - noradrenalina, epinefrina nu trebuie utilizat datorită posibilității creșterii reducere a tensiunii arteriale).

In cazul bolilor orale ale mucoasei, gingiilor sau gâtului sau apariția infecțiilor tractului respirator superior, în combinație cu o modificare a numărului de leucocite (care confirmă inhibarea sângelui) ar trebui sa anuleze depot Ditt utiliza și atribuiți măsurile necesare de remediere.

Pacienții cu antecedente de instrucțiuni convulsii Ditt depou trebuie să fie utilizat cu precauție.

Rețineți că efectul antiemetic al medicamentului poate masca vărsături, care este asociat cu o supradoză de alte medicamente.

Dacă eliminarea rapidă a medicamentului observate uneori cazuri de gastrită, vărsături, greață și amețeli (la doze mari). Aceste tulburări au scăzut în timpul recepției ulterioare a medicamentelor anti-Parkinsoniene timp de câteva săptămâni după retragere.

Preparatul include ulei de susan, care în unele cazuri poate conduce la reacții alergice severe.

Video: Literatură samizdat

Conținut într-o soluție de alcool benzilic poate provoca anafilactoide severe și reacții toxice la copii de 12 ani.

Ditt Depot are un efect puternic asupra reacției psihomotorie a pacientului, astfel încât este interzisă perioada de tratament de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

interacțiuni medicamentoase

Cu aplicarea simultană Ditt depou cu anumite medicamente pot apărea efecte nedorite:

• Alcoolul, hipnotice, sedative, medicamente analgezice puternice: consolidarea acțiunilor lor;
• analgezice narcotice: hipotensiune arterială, depresia sistemului nervos central și depresia respiratorie;
• Antidepresive triciclice: o violare a consolidării metabolizma- și prelungind efect sedativ și m anticolinergice și acțiune-o aritmogenică creștere în ser Ditt depou și antidepresive triciclice;
• Preparate litiu: creșterea neurotoxicitatea;
• diuretice tiazidice, ai enzimei de conversie a angiotensinei: a crescut acțiune hipotensivă;
• Guanetidină, clonidină și, eventual, alte antiadrenergică înseamnă: efect antihipertensiv redus;
• Clonidina: reducerea efectului antipsihotic Ditt depozit;
• Beta-blocante: creșterea concentrațiilor acestora și concentrația plasmatică Ditt depot (recomandat preparatele de reducere a dozei);
• Metrizamidă: dezvoltarea de convulsii (Ditt depot trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de mielografie și după ce nu ar trebui să fie că este vorba de cel puțin 24 de ore dat);
• Epinefrina și alți agoniști: dezvoltarea de hipotensiune arterială severă;
• Levodopa: reducerea efectului său antiparkinsoniene;
• M-holinoblokatory: câștig blocarea receptorilor colinergici, în special la pacienții vârstnici, o potențare sau o prelungire a efectelor m-anticolinergice (necesită o selecție atentă a dozelor de medicamente și monitorizarea stării);
• Cimetidina: scăderea concentrației Ditt depou în plasma sanguină;
• Anorexice / amfetamina: dezvoltarea antagonismului farmacologice;
• Antidiareice / antiacide: sindrom de malabsorbție Ditt depot;
• Anticonvulsivante: o scădere a efectului lor anticonvulsivant;
• Agenții hipoglicemici: dezvoltarea decompensare a diabetului zaharat;
• Inhibitori sau substraturi izozimică CYP2D6: creșterea concentrației de afișare cu plasmă Ditt depou de dezvoltare cardiotoxicitate hipotensiunii ortostatice sau reacții adverse asociate cu activitatea-m anticolinergice.

Termeni și condiții de depozitare

Se va proteja de lumină, la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Depozitarea într-un frigider de droguri poate duce la depunerea de trigliceride, care sunt o parte din ulei de susan. Atunci când soluția precipitatului trebuie încălzit la 37 ° C, precipitatul se dizolvă fără pierderea activității decanoat fluphenazine.