Corinfar

Corinfar - blocant selectiv al canalelor de calciu lent, are acțiune antianginos și hipotensivă.

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozare Corinfar - tablete cu acțiune prelungită: rotunde, biconvexe, teșit muchii, filmate galbene (10 bucăți în cutii cu blistere într-un pachet de carton 3 blistera- 50 sau 100 de bucăți în flacoane din sticlă brună, pachet de carton .. 1 flacon).

Componența 1 comprimat:

• Substanță activă: Nifedipina - 10 mg;
• Componente auxiliare: amidon de cartof, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, povidonă K25;
• compoziție coajă: macrogol 35,000, macrogol 6000, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171), colorant galben chinolină (E104).

indicaţii

• angine (angina Prinzmetal);
• angină (angină cronică stabilă);
• Hipertensiune.

Contraindicații

absolută:

• Exprimat stenoza aortica;
• decompensării insuficiență cardiacă cronică;
• angină instabilă;
• Hipotensiunea (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg ..);
• Primele 4 săptămâni după un infarct miocardic acut;
• șoc cardiogenic, colaps;
• I trimestru de sarcină;
• alăptarea;
• cerere comună cu rifampicina;
• Hipersensibilitate la nifedipina, componentele auxiliare ale medicamentului sau alt derivat de 1,4-dihidropiridina.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• sindrom de sinus bolnav;
• Hipertensiunea malignă;
• cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
• stenoză mitrală;
• Bradicardie;
• infarct miocardic, însoțit de insuficiență ventriculară stângă;
• accident vascular cerebral sever;
• hipovolemia;
• Renală și insuficiență hepatică;
• Perioada de hemodializă;
• Obstrucția tractului gastro-intestinal;
• II și III trimestru de sarcină;
• Vârsta până la 18 ani;
• Nevoia pentru primirea simultană a digoxinei sau beta-blocante.

Doze si mod de administrare

Medicamentul trebuie luat în interior după masă, înghiți comprimatele întregi, bea multe lichide.

Doza în fiecare caz, medicul selectează în mod individual, în funcție de severitatea bolii si tolerabilitatea nifedipină. Persoanele în vârstă și pacienții cu boli cerebrovasculare care însoțesc doza severă redusă.

Doza inițială recomandată este de 10 mg, pluralitatea de primire - de 2-3 ori pe zi. Atunci când eșecul efectului său este crescută treptat până la 20 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă - 40 mg.

În cazul unei cereri de dublu a preparatului intervalul minim dintre doze trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

Durata tratamentului stabilit de către medic.

efecte secundare

• Sistem musculo-scheletice: umflarea articulațiilor, mialgia, convulsii ale extremităților superioare și inferioare, artrita;
• Sistemul cardiovascular: vasodilatație excesivă (scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale (BP), un val de sânge la nivelul pielii, senzație de febră, înroșirea feței, dezvoltarea / agravarea insuficienței cardiace facial), edem periferic (Gambe, glezne, picioare), aritmie, tahicardie, palpitații, sinkope- rare - scăderea marcată a tensiunii arteriale. La unii pacienți, în special la începutul tratamentului sau la creșterea dozei, poate să apară angină pectorală, și, în cazuri rare - infarct miocardic;
• Reacții alergice: rar - hepatită autoimună, erupții cutanate, exanthemas, dermatită exfoliativă, fotodermatita, prurit, reacții anafilactice;
• Sistemul nervos central: slăbiciune generală, amețeli, oboseală, somnolență, dureri de cap bol- administrarea cronică de doze mari - tremor, parestezii la nivelul membrelor, depresie, tulburări extrapiramidale (mers tarat, fata-masca cum ar fi, ataxie, dificultăți de înghițire, tremuraturi ale mainilor si degetelor );
• Sistemul urinar: creste diureza- pe zi la pacienții cu insuficiență renală - insuficiență renală;
• Sistemul digestiv: greață, diaree / constipație, creșterea apetitului, flatulență, rtu- uscată rar - hiperplazie gingivală (dispare complet după retragerea medicamentului) - Propafenonă - creșterea transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică;
• Sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, purpura trombocitopenică, anemie, agranulocitoză;
• Altele: rar - bronhospasm, edem pulmonar, hiperglicemie, creșterea în greutate, galactoree, tulburări vizuale (inclusiv, la o concentrație maximă de nifedipină în plasma de sânge, orbire tranzitorie) - vârstnici - ginecomastia (dispare complet după întreruperea tratamentului).

Măsuri de precauție

În timpul aplicării corinfar necesar să se abțină de la consumul de alcool.

Tratamentul pacienților care au luat ambele beta-blocante, ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă, deoarece probabil, o scădere excesivă a tensiunii arteriale, iar în unele cazuri - agravarea severitatea insuficienței cardiace.

La etapa inițială a terapiei, există o posibilitate de dezvoltare a anginei, în special după retragerea bruscă a beta-blocante (care este motivul pentru care au nevoie pentru a anula treptat).

Cu mare grijă ar trebui să fie administrat de droguri în insuficiența cardiacă severă.

Diagnostic corinfar Criteriile de destinație cu angina vasospastică sunt clinice segment elevation imagine clasica ST, dezvoltarea spasmului arterelor coronare sau angina indusă de ergonovină, detectarea spasmul coronarian în timpul angiografiei sau componenta angiospastice fără confirmare (de exemplu, cu tensiune diferită prag sau angină instabilă, atunci când electrocardiograma indică vasoconstricție tranzitorie).

La pacienții cu cardiomiopatie obstructivă severă, există riscul de creștere a frecvenței, severitatea și durata crizelor anginoase după luarea corinfar. În acest caz, medicamentul trebuie întrerupt.

La pacienții cu insuficiență renală permanentă care sunt supuși hemodializei, în cazul hipertensiunii arteriale sau a volumului de sânge a scăzut posibil scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Supravegherea specială este necesar pentru pacienții cu insuficiență hepatică. Poate necesita doze corinfar reducerea sau administrarea altor forme farmaceutice de nifedipină.

Sub influența medicamentului este posibilă obținerea unor rezultate fals pozitive ale testelor de laborator pentru detectarea anticorpilor antinucleari, reacția Coombs direct.

Pacienții care au prezentat o intervenție chirurgicală sub anestezie trebuie să avertizeze anestezistul despre cursul corinfar tratamentului.

In timpul fertilizarea in vitro (FIV), trebuie avut în vedere faptul că blocante ale canalelor de calciu lente (BCCI) pot provoca modificări ale capului spermatozoizilor care pot afecta funcția lor. În cazul în repetate FIV nu s-au materializat, un posibil motiv pentru eșecul poate fi considerată aplicarea BCCI.

La determinarea spectrofotometrică a acidului vanillylmandelic în urină în timpul utilizării corinfar pot primi rezultate fals supradimensionate, se recomandă să se atribuie cromatografia lichidă de înaltă performanță, dacă este necesar, efectuarea acestor studii: ea nu are nici un efect de nifedipină.

În timpul tratamentului, de îngrijire trebuie să fie luate în timpul ocupației oricărei activități care necesită reflexe rapide și o concentrație mare de atenție, inclusiv în timpul conducerii vehiculelor.

Corinfar nu se poate anula brusc opri tratamentul ar trebui să fie treptat.

interacțiuni medicamentoase

Corinfar Atunci când sunt aplicate simultan cu alte preparate ar trebui să ia în considerare posibila reacția:

• Alte medicamente antihipertensive, nitrați, anestezice inhalatorii, antidepresive triciclice, diuretice, cimetidina - creșterea efectului hipotensiv al nifedipinei;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), simpatomimetice, estrogeni - reducerea acțiune hipotensivă;
• Amiodarona, chinidină, disopiramidă, flekainamid - accentuarea efectelor inotrop;
• Chinidina - reducerea concentrației în plasma din sânge;
• Cefalosporinele, digoxina, teofilina - o creștere a concentrației lor în sânge;
• Nitrați - consolidarea tahicardie;
• Diltiazem - inhibarea metabolismului nifedipina;
• Rifampicină - metabolismul nifedipinei accelerat;
• Medicamentele cu un grad ridicat de proteine ​​de legare, inclusiv anticoagulantele indirecte - derivați de cumarină și indandione, AINS, salicilați, anticonvulsive, chinina, sulfinpirazonă - creșterea concentrației în plasma din sânge;
• Prazosin și alte alfa-blocante - inhibarea metabolismului lor, creșterea efectului hipotensiv;
• Vincristine - încetinirea eliminării sale și, în consecință, creșterea reacțiilor adverse;
• litiu Formulări - toxicitate crescută (diaree, greață, ataxie, tremor zgomote în urechi);
• Procainamida, chinidina și alte medicamente care provoacă prelungirea intervalului QT - riscul de alungire semnificativă a intervalului QT;
• Inhibitorii CYP3A izoenzimei, inclusiv medicamente anti-virale (de exemplu, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir,), grupul de azoli antifungici (fluconazol, itraconazol, ketoconazol), acid valproic, macrolide - creșterea concentrațiilor de nifedipin în plasma sanguină;
• Carbamazepină, fenobarbital - o scădere concentrațiile de nifedipină în plasma sangvină.

În timpul tratamentului corinfar nu ar trebui să bea suc de grepfrut, deoarece inhibă metabolizarea nifedipină.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C în îndemâna copiilor, protejat de lumină.

Perioada de valabilitate - 5 ani.