Chirurgia pentru luxatie de sold

Pentru a repoziționa operativ reglabil luxatiei de sold razrez- convenabil anterolateral la nevpravimom, dislocare obturatoare inveterat și luxatio ischiadica convenabil arcuat Murphy incizie Lexer sau Gibson (Hibbsun).

Echipament de operare în timpul luxatie de sold

operație când dislocare de sold este prezentat în cazuri de vpravimyh dificile dislocații proaspete, atunci când a încălcat margine rupt-off de acetabul, precum și în entorse cronice.

Video: tehnologie de imprimare 3D și chirurgie Laterjet pentru luxație de umăr

Poziția pacientului în timpul intervenției chirurgicale, atunci când luxatie de sold pe partea sanatoasa. Incizia se face pe Murphy-Lexer. După disecție m. fascii tensoriali latae vârful trohanterului bat dalta sau a văzut off împreună cu mediul de atașare, mușchii fesieri mici tras în sus cârlig. Expuneti colului femural și dezvăluie îngroșarea și cicatrizarea capsulei, care trebuie să fie larg deschise și parțial excizat pentru a avea acces liber la acetabul. La o expunere a capului, pentru a evita deteriorarea cartilajului suprafeței sale. Șeful înfășurați servetele umede.

Îndoire și rotiruya coapsa interior, cap și gât fără cicatrici și acces la cavitatea glenoida, care nu este în mod normal vizibil. Când studiu degetul își pierd cu ușurință direcția și să penetreze fie majus foramen ischiadicum (spate cavitate) sau la foramen margine obturatorium (depresie de mai jos). Cel mai important criteriu în determinarea direcției depresiunii este locația spina iliaca antero superioară.

Dacă la această coloanei vertebrale conta în jos 7-8 cm și să direcționeze degetul înainte, este posibil să se găsească marginea cavității glenoida. Golirea calea pentru un acetabul cutit si cicatrici excizate, puteți descoperi marginea sa superioară în curând.

Cavitatea trebuie să fie curățate cu grijă de cicatrici, fără a deteriora suprafața cartilajului. Fragmentele de os de la marginea acetabulului, plăcile osoase nou formate în jurul capsulei să fie eliminate.

Video: Dislocarea sold

Atunci când asistentul repoziționa blochează în siguranță pelvisului și tors pacientului. Pentru a facilita repoziționarea este de obicei plasat sub capul femurului margine largă canelată doloto- se sprijină împotriva acetabul. Daltă în acest caz servi drept pârghie pentru un impact direct asupra capului la momentul reducerii. picior de manipulare Asistent, produce de tracțiune în lungime, flex piciorul și conduce ei. Cu capul de tracțiune energetică se apropie de marginea bazinului. În acest moment, chirurgul, de ridicare mâner biți cutat ajută îndrepta capul în loc. Ultimul asistent manevră la repoziționare este de a muta picioarele și în rotație. În cazul în care capsula este disecat de bazin larg curățat și costuri reduse cu capul, reducerea eșuează complet.

După reducerea asistentului deține piciorul în poziția de răpire, rotația luminii spre interior, producând tot timpul de-a lungul lungimii de tracțiune. Pentru a facilita acest act și pentru perioada postoperatorie, în unele cazuri, la o dată, în timpul operației, se recomandă de a conduce la condili terminalului femur. In astfel de cazuri, asistentul produce direct forța de tracțiune pentru terminal. Bătut de pe vârful trohanterului este pus în aplicare și atașat la tendonul și piese de fasciei m. sau PIN-ul lateralis vastus os bătut în cuie. Poziția piciorului răpire prevede vârful în formă bună a trohanter.

Video: Operațiunea luxație bilaterală congenitală a cotului la cățelușul.

În cazul în care, după încercări nereușite de a repoziționa cartilajului cap este deteriorat într-o măsură considerabilă, este necesar să se recurgă la rezecția capului, sau mai degrabă artroplastie, deoarece în această stare, capul se dezvolta de multe ori rigiditate articulară. După hemostaza atentă impune cusătură gol asupra mușchilor și a pielii.

Când luxatio ischiadica și luxatio obturatoria există câteva caracteristici anatomice. Cu toate acestea întotdeauna posibilă reducerea în aplicarea accesului Murphy Lexer.

rezecția simplă a capului la gâtul reducere acetabulului nu dă întotdeauna rezultate satisfăcătoare.

În luxatie de sold traumatică cu cap daune artroplastie primare aplicabile. Kelly și Lipscomb utilizate în operațiuni cu artroplastia primară de șold dislocarea vitalliuma capac. După modelarea uzura capului pe un capac de metal care înconjoară strâns rezultate satisfăcătoare golovku-.

Dupa o interventie chirurgicala pentru luxatie de sold

În perioada postoperatorie, după scheletic de tracțiune se aplică timp de 15-20 de zile, cu mișcări active, timpurii, atunci când capul este așezat ferm. Atunci când există un relyuksatsii pericol atunci când se deplasează pacientul sau în perioada postoperatorie, se aplică un pansament gipsat, urmată de tracțiune. Mai târziu prescris tratamente termice, băi de parafină, alte fizprotsedury pe zona de șold. Este necesar să se încurajeze pacientului la mișcarea activă.