Istoricul tratamentului traumatismelor

Video: maduvei spinarii Leziuni | Povestea mea & Cronologie

Din cele mai vechi timpuri, oamenii devin de multe ori obiectul ambelor accidente și daune intenționate, rezultând nevoia de asistență urgentă, crește mai ales în timp de război, în cazul în care prejudiciul a primit cantități uriașe de ambele soldați și civili.

Video: Deteriorarea meniscului, ligamentul genunchiului. Istoric al II-lea

Fundamentul tratamentului modern al leziunilor într-o mare măsură, și în multe feluri a fost pusă în timpul războiului, care este întotdeauna, în orice moment, au fost pentru o intervenție chirurgicală școală medicală, vă permite să cumpere nici o experiență incomparabilă. Deci, John Gunter (1728-1793), fondatorul chirurgiei moderne, a descris o împușcătură a abdomenului, piept si cap, pe baza experienței dobândite în timpul războaielor sângeroase ale Imperiului Britanic în mijlocul secolului al XVIII-lea. Și Alexis Carrel a dezvoltat o tehnica de anastomoze vasculare aplicate astăzi. Războiul a servit ca o școală pentru a câștiga experiență în tratamentul unei game largi de leziuni, iar chirurgul a fost întotdeauna aproape de câmpul de luptă, pentru că de multe ori este nevoie de restaurare urgentă a anatomiei, precum și homeostazia fiziologică.

Trauma a fost întotdeauna o boală chirurgicală, ca și pentru diagnosticarea și tratamentul leziunilor de competențele necesare și experiența este chirurgical.

De-a lungul istoriei tratamentului Statele Unite de soldați cu leziuni, întotdeauna bine documentate. Potrivit Departamentului de război în timpul războiului civil din cauza rănilor sale a ucis 620 000 de participanți din ambele părți. 25% dintre cei care nu au murit dintr-o dată, a murit de răni mai târziu. Deci, rata mortalității zguduitor ridicată se datorează în parte complexității și durata transportului răniților la facilitățile medicale, care sunt, de asemenea, nu a existat întotdeauna. Astfel, în lupta Bull Run de transport Speranța a fost de 72 de ore. În timpul primul război mondial, au fost motorizate centre medicale, ceea ce a dus la o reducere a duratei transportului de până la 8 ore. Prin urmare letalitate a scăzut imediat la 8,2%.

Video: Istoria tratamentului Tatiana Lapchenko - I soromlyus Svoge tіla

În timpul doilea război mondial pentru a oferi ingrijire chirurgicale la medici traume au fost încorporate direct în forțele armate. Ei au făcut posibilă utilizarea plasmei, morfină, sulfamide locale, iar în ultimii ani ai războiului - penicilina. Odată cu extinderea rețelei rutiere face mai mici pentru a transporta dificultăți, a început să se dezvolte centre medicale motorizate rapid. Până la sfârșitul războiului pentru etapele inițiale de transport au început să folosească elicoptere. Mortalitatea a fost de 4%, iar durata transportului - o medie de 4 h.

Războiul coreean a adus noi evoluții semnificative în istoria tratamentul leziunilor. Elicopterele au fost utilizate pe scară largă ca un mijloc de transport. Pentru a oferi un ajutor de urgență în mod direct rănit în apropierea liniilor de față au început să se desfășoare spitale chirurgicale armată mobile (PAHG). chirurgi cu experiență care au lucrat în PAHG, oferă asistență de înaltă calitate. În timpul războiului din Coreea, rata mortalității a scăzut la 2,1%, iar durata transportului - până la 1,2 ore.

În asistarea rănit, atât în ​​calitate și volum, Vietnam, potrivit serviciului militar, punctul culminant. chirurgi cu înaltă calificare, asistente medicale si medici de alte specialități au fost în Vietnam personal suficient. elicoptere de transport avansat în ceea ce privește aviație-tehnic si medical, permite de a oferi un serviciu, de calitate specializat și rapid. Mortalitatea a fost scăzut la 1,9%, iar timpul de transport - la o medie de 27 minute.

Video: Deteriorarea meniscului, ligamentul genunchiului. Istoric al II-lea

În timpul războiului, un alt factor a afectat să acorde asistență răniților cu leziuni - îmbunătățirea continuă a sistemului de comunicare, în care nu numai că a rezolvat problema militară, dar, de asemenea, a făcut căutarea răniților și să le ofere cu prespitalizarea. Din primele zile de utilizare în mijloacele de comunicare ale sistemelor de comunicații prin satelit a crescut dramatic posibilitatea de tratament direct „la distanță“.

Introducerea sistemului de viață petrecut bine de ingrijire traume au contribuit la scăderea mortalității datorate în primul rând, reducerea timpului de transport, formarea de echipe de traume sunt întotdeauna gata, și, desigur, utilizarea mijloacelor moderne de comunicare. îmbunătăți rapid rezultatele tratamentului rănilor de război stimulat în Statele Unite și „sectorul civil“ să acorde mai multă atenție la un prejudiciu în rândul civililor. Academia Națională de Științe a publicat în 1966 de muncă „deces și invaliditate ca urmare a accidentelor - neglijate boli ale societății moderne. Ego-ul a fost primul pas serios la o scară care a făcut publicul larg și reprezentanții ambelor profesii medicale și de alte a face cu problemele asociate cu trauma. Aproape toate avansurile „non-militare“ în trauma de-a lungul ultimelor decenii 2.5 datorează existența lor la locul de muncă a spus, care a devenit acum un clasic.

Progresele in domeniul ingrijirii traume, dar pentru cea mai mare parte tratate involuntar cea mai mare parte tineri adulți, deoarece valoarea principalului de leziuni apar în această grupă de vârstă. Asistenta in trauma pentru copii este aceeași ca și la adulți, deoarece se credea că copiii nu au nevoie de nici o măsură de asistență specifice. De-a lungul timpului, s-a dovedit că această abordare nu este corectă. Factori cum ar fi creșterea și dezvoltarea, doza și natura și copilăria de droguri, instrumente, dimensiuni, dispozitive și echipamente, diferențele fiziologice și anatomice, nevoia de formare a personalului, o situație foarte specială și tratamentul copiilor în familie - toate acestea necesită un mod fundamental O altă abordare pentru îngrijire traume de înaltă calificare la copii.