Sterilizare laparoscopică

Video: sterilizare laparoscopică

Considerăm în detaliu procedura de sterilizare laparoscopica.

Video: sterilizarea laparoscopică a unei pisici endovet.su

Convențional, toate metodele de sterilizare laparoscopica poate fi divizat în electrosurgical (coagulare) și mecanice (clip Fielshie, inel Yoon, Hulka). Este, de asemenea, utilizat pentru endothermy K. Semm. Este necesar să se depună eforturi pentru unificarea metodelor, așa încât considerăm că aceste metode din acest punct de vedere. Metodele mecanice de sterilizare pot fi utilizate la pacienții mai tineri, care nu exclud posibilitatea unei schimbări în starea civilă. Cu toate acestea, o gamă largă de contraceptive disponibile pe piață, vă permite să alege orice femeie contracepție reversibilă destul de eficient. Cu toate acestea, există un punct de vedere că mijloacele mecanice de sterilizare laparoscopica crea sterilizare reversibilă oferind hysterosalpingostomy dacă este necesar, la 80% dintre pacienți. Același lucru se poate spune și despre inele de Yoon impuse înăsprit în secțiunea instrument al țevii. Complicațiile apar atunci când sterilizarea laparoscopică sau de captare de leziuni intestinale trompa uterina. Atunci când se aplică complicații la nivel de 0,71% clip. Metoda K. Semm (endothermy) le lipsește electrocoagulării grosier avantajos efect asupra țesăturii dăunătoare, dar necesită o strângere specială și generator de endotermă. Este îndoielnic că, în completarea endovideostoyku pentru chirurgie laparoscopica majore, trebuie să cheltui bani pentru a cumpăra echipamente este rar folosit.

Pe baza celor de mai sus, este evident că ar trebui să aibă în vedere posibilitatea de a crea INMT prin coagulare mono și bipolară. secțiune monopolar țeavă de coagulare în dissector produc istmica la o distanță de 2 cm de uter în „coagulare - taiere“ Mod de 5-6 secunde. Această tehnică are dezavantaje: riscul de arsuri, posibilitatea de modificări ale fluxului de sange in ovar, care are loc, se pare, din cauza distribuției curente și determină o modificare a functiei ovariene. În absența forcepsului riscului de complicatii pot fi reduse, având în vedere toate pericolele intervenției chirurgicale monopolare: pentru a vă asigura că trocarul nu „creep“ din partea de lucru a instrumenta- nu funcționează, deoarece canalul de operare al telescopului, și prin suplimentare kontraperturu- utiliza suma maximă de gaz în abdomen, pentru a coagula scurt țeavă apăsarea pedalei capturez în porții mici, și apoi cruce foarfeca „rece“, nu clip activați până când contactul cu țesutul. Aceste măsuri de precauție fac posibilă pentru a evita complet complicații și, întâmplător, sunt utile pentru lucrul cu instrumente monopolare, în general. La utilizarea forceps de coagulare bipolară se aplică tubului istmica separat de 2 cm de uterine și eficace după cruce țeavă de coagulare foarfece drepte scurte. Metoda este foarte eficientă, numărul complicațiilor nu mai mare de 0,1%. Reversibilitatea sterilizare este redus. Cel mai probabil restaura permeabilitatii tubului la aplicare clipuri Fielshie până la sfârșitul anului reanastomosis să se încheie cu suprapunere patru suturi prolenă la 3, 6, 9 și 12 ore.

Video: Sterilizarea. Sterilizarea.