Circulatia fetala

circulatia fetala are loc prin placenta, care primeste 60% din ejecție a ventriculului combinat, și după naștere, cea mai mare parte merge la plamani.

Video: Caracteristici ale circulației fetale.

Sistemul circulator fetal

In studiul circulatiei fetale trebuie remarcat mai mulți factori anatomici și fiziologici.

Normal circulația sângelui pentru adulți este reprezentat de o serie de circuite ale fluxului sanguin prin inimă dreaptă, plămâni, inimă la stânga, și circulația sistemică din nou în dreptul inimii. circulatia fetala de sange - un sistem paralel cu debitul cardiac a ventriculului drept și stâng, direcționat către diferite nave. De exemplu, ventriculul drept, care asigură aproximativ 65% din producția combinată, pomparea sângelui prin artera pulmonară, a canalului arterial și aorta descendentă. Numai o mică fracțiune din ea trece prin ejecție circulatia pulmonara. Stânga livrările de ventricul sânge în principal tesatura alimentarea arcului aortic (de exemplu, creier). Fetale circulație - un circuit paralel, caracterizat prin canale (tubulaturi venos, o gaură ovală, duct arterial), oferind un aflux vysokooksigenirovannoy de sânge la jumătatea superioară a corpului și a creierului, mai puțin vysokooksigenirovannoy - jumătatea inferioară a corpului și nizkooksigenirovannoy - o lumină nefuncțional.

Ombilicala Viena care transportă sânge oxigenat (saturația de oxigen este de 80%) din placenta la corpul fatului, intră în sistemul portal. Partea ombilicală portal sanguin trece prin microcirculației ficat, unde este evoluat oxigen. De acolo, sângele trece prin vena hepatica în vena cavă inferioară. In majoritatea sangelui circulatie fetale șuntează ficat prin ductul venos, pătrunzând direct în vena cavă inferioară, care primește, de asemenea, o grupare (25%) din sânge venos nesaturat din jumătatea inferioară a corpului. Blood, care a ajuns la inima prin vena cava inferioara, oxigenat cu aproximativ 70% (sânge maxim vysokooksigenirovannaya). Aproximativ o treime din sânge se întoarce la inima din vena cavă inferioară, curge în primul rând prin atriul drept, amestecarea cu sângele din vena cavă superioară, apoi prin foramen ovale în atriul stâng, unde este amestecat cu un volum relativ mic de sânge venos din plămâni. Sangele curge din atriul stâng în ventriculul stâng, și apoi în aorta ascendentă.

Din aorta proximală, purtătorul sânge mai oxigenat (65%) din inimă, ramurile extinde circulației cerebrale și jumătatea superioară a corpului. Cea mai mare parte revenirea sângelui prin vena cavă inferioară intră în atriul drept în cazul în care acesta este amestecat cu întoarcerea sângelui nesaturat prin vena cavă superioară (25% saturație de oxigen). Sângele din dreapta în spațiul ventricular (saturația de oxigen - 55%) pătrunde în aortă prin ductul arterial. Aorta descendenta furnizeaza jumatatea inferioara a corpului cu sânge, mai puțin bogat în oxigen (aproximativ 60%) decât sângele care vine în creier și jumătatea superioară a corpului.

De notat este special rolul cervixului. Sânge în circulația fetală din ventriculul drept intra trunchiul pulmonar, dintre care o mare parte din cauza vasculara rezistenta mare ocoleste plamanii prin ductul arterial si intra in aorta descendenta. In timp ce aorta descendenta trimite o ramură la jumătatea inferioară a corpului fetale, partea principală a sângelui curge de la ea la arterele ombilicale care transporta sange la placenta fara oxigen.

Video: circulația fetală

Schimb de oxigen în fluxul sanguin al fătului

Spre deosebire de plămân, care necesită o cantitate mică de oxigen, o fracțiune semnificativă statistic a oxigenului obținut din sângele mamei la livrare, tesutul placentar foloseste. Gradul de grefare a sangelui placentar funcțional, a trecut prin centrele de schimb, este de aproximativ zece ori mai mare decât în ​​plămâni. Principala cauză funcțională șuntarea, probabil, este discrepanță între fluxul de sânge matern și fetal la un schimb central, care sunt exemple de inegalitate de ventilație-perfuzie similare cu cea a pulmonare.

Uteroplacentar ajută circulația gazooobmenu în circulație a fătului. Oxigen, dioxid de carbon și gaze inerte traversează placenta prin difuziune simpla. Gradul de transfer este proporțională cu diferența de presiune a gazului și invers proporțională cu distanța de difuzie dintre sânge matern și fetal. Placenta nu este un obstacol semnificativ pentru schimbul de gaze respiratorii până la până separate (abruptio placentae) sau nu devine edematoase (hydrops fetale exprimate).

Figura prezintă distribuția anatomică a mamei și a fluxului sanguin ombilical si transportul oxigenului prin placentă. shunt maternă este de 20%, iar fluxul sanguin uterin cuprinde porțiuni de sânge alocate mioendometriyu. shunt de fructe permite placenta sânge și coajă de fructe este de 19%, iar fluxul sanguin ombilical. Presiune materno-rodirea de oxigen și dioxid de carbon gradienti sunt calculate în conformitate cu parametrii de gaze de tensiune în artere uterine și ombilical și venă. Fetale ombilical Viena, cum ar fi vena pulmonară pentru adulți, cele mai multe transporta sange bogat in oxigen. Presiunea oxigenului în aceasta este de aproximativ 28 mm Hg, care este mai mică decât la adulți. necesare pentru supraviețuire fetale fetale o tensiune relativ scăzută, deoarece presiunea ridicată de oxigen inițiază adaptarea fiziologică (de exemplu, închiderea canalului arterial și dilatare vasculară pulmonară), care are loc în mod normal la nou-născut, dar are un efect advers in timpul vietii fetale.

Nu a fost implicat în schimbul de gaze, mișcările respiratorii fetale sunt implicate în dezvoltarea plămânilor și a regulamentului respirator. respirație fetale este diferit de fapt respirator la adult că fătul este episodică, sensibil la concentrația de glucoză și hipoxie inhibată. Din cauza sensibilității la lipsa acută de oxigen, respiratie fetale utilizate clinic ca indicator al oxigenării fetale utilitate.

Curba Disocierea a hemoglobinei la făt și mama

Circulația sângelui la făt: Video

Cea mai mare parte a oxigenului în fluxul sanguin al fatului transporta hemoglobina de celule roșii din sânge. Cantitatea maximă de oxigen transportat de 1 g de hemoglobină la saturație de 100%, este de 1,37 ml. Viteza spațială a mișcării depinde de gradul de hemoglobină și concentrația hemoglobinei alimentarii cu sange. Uterine fluxului sanguin la sfarsitul sarcinii este 700-1200 ml / min, cu circa 75-88% din conturile sale spațiu intervillous. fluxul sanguin ombilicala este 350-500 ml / min și mai mult de 50% din sânge duce la placenta.

Capacitatea de oxigen a sângelui este determinată de concentrația de hemoglobină. Este exprimat în mililitri de oxigen per 100 ml de sânge. Aproape de sfârșitul de gestație a concentrației hemoglobinei fetale - aproximativ 180 g / l și o capacitate de oxigen - 20-22 ml / dl. Capacitatea de sânge cu oxigen matern proporțională cu concentrația hemoglobinei mai mică decât cea a fătului.

Afinitatea hemoglobinei pentru oxigen, exprimată ca procent de saturare de oxigen la o tensiune disponibilă depinde de condițiile chimice. Fetale circulație a hemoglobinei de legare în condiții standard (presiune de bioxid de carbon, pH și temperatură) oxigen sunt mult mai mari decât la adulți non-gravide. In contrast, afinitatea hemoglobinei pentru oxigen în aceste condiții, mama sub acesta din urmă, la o presiune de 26,5 mm Hg (Fetus - 20 mmHg) saturate cu 50% hemoglobină oxigen.

Temperatura mai ridicată a fătului și un pH mai mic în curba de disociere oxigen in vivo este deplasată spre dreapta, iar temperatura mamă mai mică și curba pH mai mare este deplasat spre stânga. Ca rezultat, curbele de disociere de oxigen pentru sângele fătului și mama nu este atât de diferit în locul transferului placentar. Afișaj saturației de oxigen din sânge venos matern, probabil, este de 73%, iar presiunea - aproximativ 36 mmHg Valorile corespunzătoare pentru sânge din vena ombilicală sunt de aproximativ 63% și 28 mmHg Ca unica sursă de oxigen pentru fat, sange in vena ombilicală este caracterizata prin saturare cu oxigen mai mare și presiune decât sângele fătului. La presiunea oxigenului scazuta in fetale oxigenării sângelui arterial mentinut fluxul de sanguin crescut în țesuturi cauzate de o creștere a debitului cardiac. Împreună cu o saturație mai mic de oxigen din sânge de hemoglobină determină ca aceasta să intre organele sale normale fetale.

afinitate redusă a hemoglobinei pentru oxigen, cauzată de o scădere a pH-ului, denumit efectul Bohr. În legătură cu situația specială în efectul Bohr dubla placenta faciliteaza trecerea de oxigen de la mama la fat. Atunci când un transfer de dioxid de carbon și acizi înrudiți prin fat la mama, creșterea concomitentă a fetusului pH-ului crește afinitatea eritrocitelor fetale pentru a captura oxigen. Concomitentă Scăderea pH-ului reduce afinitatea sânge matern la oxigen, iar oxigenul promovează descărcarea eritrocitelor sale.

Modificări în anatomia sistemului cardiovascular după naștere

După naștere, următoarele modificări ale circulației fetale și a sistemului cardiovascular.

• Rezilierea circulație placentară cu deconectare și obliterarea ulterioară a navelor ombilicale.
• Ridicarea ductului venos.
• Închiderea foramen ovale patent.
• Îngustarea treptată și obliterarea mai târziu cervixului.
• vaselor pulmonare îmbunătățite și formarea circulației pulmonare.

Încetarea circulației ombilicale, grefe vasculare de închidere și care formează de circulatie pulmonara duce la faptul că sistemul de circulație al nou-născutului este transformat dintr-o materne paralelă închis și total independente.

Video: circulatie CARACTERISTICI circulatia fetala