Injectarea intracitoplasmatică a spermei

Intracitoplasmatică de spermă de injecție (ICSI, ICSI) a fost folosit pentru prima dată în 1992 cu succes pentru tratamentul infertilității, astăzi a devenit o optiune de tratament utilizate pe scara larga pentru infertilitate masculină idiopatică din lume. În 2001, mai mult de 114.000 de cicluri de tratament au fost efectuate în 539 de centre in injectarea intracitoplasmatică de spermă la nivel mondial.

Video: ICSI

Un studiu realizat de Societatea Europeana de reproducere, a aratat ca rata sarcinii clinice pentru fiecare aspirație și de transfer asociat cu injectarea intracitoplasmatică de spermă a fost în 2002 g., Respectiv 27 și 29%. Frecvența de sarcini multiple este de 25-35%. Fertilitatea este mai bine atunci când se utilizează sperma ejaculat si epididimal decat sperma testiculara. Rata de sarcina cu azoospermie obstructiva si non-obstructiva aceeași. ovocitelor Frecvență deteriorate în timpul procedurii, acesta rămâne scăzut (sub 10%). sarcini de frecvență Indicator transfer de membru pentru materialul seminal proaspăt crioprezervate decât pentru sămânță, și mai mare de embrioni proaspeți decât cea pentru embrionii congelați decongelați. Rezultatele injectarea intracitoplasmatică a spermei afecta vârsta partenerului de sex feminin și calitatea ovocitului. Rata de succes injectarea intracitoplasmatică a spermei semnificativ mai mici la barbati a caror sperma a fost retras din testicule prin biopsie, și la bărbați cu sau globozoospermiey nekrospermiey.

Rezultatele eficacității și a complicațiilor

Răspândită tehnica de injectare intracitoplasmatică de spermă a condus la problemele legate de securitatea acestei noi metode. Societatea Europeană de Reproducere a ordonat în fiecare an, pentru a colecta informații cu privire la rezultatele clinice, rezultatele sarcinii și monitorizarea copiilor născuți după utilizarea acestei tehnici pentru a studia aceste probleme.

Sarcina multiplă cu o greutate corporală redusă după naștere și riscul de nastere prematura este o complicatie frecventa a FIV / ICSI. Riscul complicațiilor ginecologice și perinatale este mai mare la sarcini rezultate din injectarea spermei intracitoplasmatic decât în ​​sarcini care au apărut în mod natural. Frecvența cromozomului anomalii mai mare la copii nascuti dupa injectarea intracitoplasmatică de spermă decât în ​​controlul persoanelor în cauză sunt, de asemenea, există o creștere mică, dar semnificativă a frecvenței aneuploidiei cromozomiale, in special de sex cromozom aneuploidie, inclusiv descendenții cu injectarea intracitoplasmatică de spermă.

Frecvența de malformații congenitale similare cu injectarea intracitoplasmatică a spermei si FIV. O ușoară creștere a incidenței malformațiilor congenitale în comparație cu fertilizarea naturală explicată rata mai mare de nasteri multiple. Atunci când se iau în considerare multiple, incidența malformațiilor majore și minore nu a crescut. Cu toate acestea, chiar si in randul sugarilor singuri, care s-au născut, folosind tehnici de reproducere asistată, riscul de greutate scazuta la nastere, nastere prematura si cresterea rezultatelor negative perinatale.

Prognosticul copiilor nascuti dupa injectarea intracitoplasmatică de spermă, la vârsta de 2 și 5 ani, nu au fost semnificativ diferite de cei nascuti dupa FIV. De asemenea, unele rapoarte sugerează un risc crescut de boli amprentare, hipospadias, iar unele tipuri de copil raka- aceste probleme necesită un studiu mai aprofundat. date privind bunăstarea psihică și fizică a copiilor născuți prin utilizarea injectarea intracitoplasmatică de spermă pe termen lung nu sunt disponibile.

sarcinii spontane la femeile infertile sunt asociate cu un risc mai mare de complicații obstetricale și mortalitatea perinatală decât sarcinii spontane la femeile fertile. Prin urmare, este neclar dacă complicațiile observate în timpul sarcinii și la naștere după injectarea intracitoplasmatică a spermei, rezultatul procedurii, sau părinții de infertilitate.

Video: ICSI în Clinica "EmbriLayf"

injectarea intracitoplasmatică a spermei poate fi eficace in multe cazuri de infertilitate de sex masculin. Cu toate acestea, această tehnică este costisitoare și complicată procedura, care este siguranța pe termen lung nu este încă clar. Cuplurile trebuie sa fie consiliate înainte de direcția lor de a IKSI- adopție sau inseminare artificială cu donator de spermă sunt întotdeauna alternative sensibile. Asocierea trebuie să fie, de asemenea, supuse la consiliere și testare genetica. La barbatii cu azoospermie obstructiva idiopatică sau karyotyping oligozoospermie trebuie efectuate și testate pentru prezența microdeletions cromozomului Y înainte de începerea procedurii de FIV / ICSI- unii pacienți pot prezenta gene suplimentare de testare candidat. Pacienții cu azoospermie obstructivă trebuie examinate din punctul de vedere al unei mutații în gena CTRF. În plus, testarea prenatale și probe de eșantionare villus corionice pot fi afișate cupluri în curs procedura de ICSI.