Gerpetad 200

Gerpetad 200 (Gerpetad 200)

International si chimice nume: aciclovir- (9- (2-hidroxi) ethoxymethylguanine);

Principalele caracteristici fizico-chimice:

Tablete de 200 mg: comprimate albe, rotunde, cu linie de defect adâncă pe o parte;

Compoziție. 1 comprimat conține 200 mg aciclovir;

Alte componente:

Tablete de 200 mg: lactoză, celuloză microcristalină, amidon de sodiu, povidonă, stearat de magneziu;

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. agenți antivirali pentru uz sistemic.

codul ATC J05F B01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Aciclovir este o substanță farmacologic inactivă, care este transformat în medicamentul antiviral numai după intrarea într-o celulă infectată cu un herpes virusuri obișnuite (HSV), Varicella virusurile zoster (VZV) și virusul Epstein-Barr. experimentează acțiunea catalitică de virusul timidin kinaza HSV sau VZV-enzimă necesară pentru replicarea acestor virusuri adică timidin kinazei virale, care este in celulele infectate cu virusurile herpetice Acest aciclovir de activare, phosphorylates aciclovir în monofosfat aciclovir, care are afinitate pentru polimeraza ADN-ului viral, care este de 10 - 30 ori mai mare afinitate pentru ADN polimerazele celulare, prin urmare, inhibă selectiv activitatea enzimei virale.

Mai mult, aciclovirul polimeraza ADN-ului viral administrat în ADN-ul viral, prin care tulpinile ruperea lanț în timpul sintezei ADN-ului. Aceste etape separate conduc în general la o multiplicare de reducere a virusurilor.

Farmacocinetica. După administrarea orală a aciclovirul este doar parțial absorbit din intestine. După ce a primit 200 mg aciclovir la fiecare 4 ore (de 5 ori pe zi), concentrația maximă de echilibru de 3, 02 ± 0, 5 mol. Această concentrație a fost atinsă după 1, 5 ± 0 6 ore. Concentrația plasmatică de sânge după administrarea unei singure aciclovir devine aproximativ 1, 61 ± 0, 3 mol.

La 24 de ore după tratament cu pregătire suspensie aciclovir în organism nu este detectat.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 9 - 33%.

Cercetarea a adus acea persoană atinge concentrații mari de aciclovir din salivă, secreții vaginale, într-un lichid, care este în herpes puhirtsyah și alte organe. 50% din concentrațiile serice respective obținute în LCR.

Biodisponibilitate de aproximativ 20%.

La pacienții cu funcție renală normală aciclovir excretat prin rinichi în formă neschimbată și ca carboximetoxi-9-metilguanină (10 - 15% din). Clearance-ul renal al aciclovirului depășește cu mult clearance-ul creatininei, indicând faptul că despre îndepărtarea aciclovir prin filtrare glomerulară și secreție kanaltsievoy.

La pacienții cu insuficiență renală medii de înjumătățire cronice 19, 5 ore. In hemodializa, cifra este de 5, 7 ore, iar concentrația de aciclovir este redus cu 60% în plasmă.

Pacienții cu insuficiență renală este un risc de acumulare de aciclovir, în cazul în care clearance-ul creatininei în ele < 25 мл/минут/1, 73 м² (Adoptata doza de 800 mg de 5 ori pe zi), în acest caz, doza este ajustată conform afișat.

80% din totalul aciclovir primit este excretat în fecale.

Indicații pentru utilizare. Infecțiile cauzate de virusul Herpes simplex - herpes genital primar, herpes genital recurent, encefalita herpetică și infecții generalizate ale pielii și membranelor mucoase herpesului la pacienții imunodeprimați, alte infecții (herpes eczemă, hepatită, proctita, esofagita, pneumonie).

Prevenirea infecțiilor cauzate de virusul Herpes simplex - după transplantul de măduvă osoasă sau de rinichi, aplazia măduvei osoase după tratamentul cu recurent preparatami- citostatic herpes organele genitale (cu o frecventa de 6 ori pe oră sau mai mult) - frecvente infecții recurente la pacienții cu infecții statusom- imune normale la pacienții cu imunodepresie.

Infecțiile cauzate de virusul Varicella zoster - varicelei la pacienții cu formă immunodefitsitom- severă sau prelungită varicela la pacienții cu complicații statusom- imune normale de varicela cauzate de acțiunea directă a virusului varicella zoster, herpes zoster la pacienții cu complicații immunodefitsitom- de herpesul zoster cauzate de acțiunea directă a virusului varicelo-zosterian, forma oculară și auriculară de herpes zoster lishaya- la persoanele de vârstă mai vechi de 50 de ani.

Metoda de utilizare și de doză. Comprimatele se administrează oral după o masă. Înainte de utilizare, tableta poate fi dizolvat în &sticlă frac14- de apă și să bea sau înghiți întregi și apoi bea un pahar de apă.

Adulți și copii peste 2 ani pentru tratamentul herpes simplex ale pielii și mucoaselor cauzate de virusul Herpes simplex este prescris oral 200 mg de 5 ori pe zi, la fiecare 4 ore (cu exceptia o noapte de somn). Cursul de tratament - poate fi continuat - 5 zile, dacă este necesar.

Pentru prevenirea herpes simplex recurențelor la pacienții cu status imun normal prescris de 200 mg de 4 ori pe zi, la fiecare 6 ore sau 400 mg de 2 ori pe zi, la fiecare 12 ore. În recurent începe tratamentul în perioada de prodrom sau când prima erupții cutanate. Terapia trebuie întreruptă periodic după 6 - 12 luni (pentru a determina posibilele schimbări în cursul bolii).

Pentru prevenirea recidivelor herpes simplex la pacienții cu imunodeficiență prescrise de 200 mg de 4 ori pe zi, la fiecare 6 ore. In caz de imunodeficiență severă (după transplantul de măduvă osoasă sau absorbția intestinală a abuzului) - 400 mg de 2 - 4 ori pe zi.

Tratamentul se continuă timp de 5 zile. Dacă în această perioadă starea de sănătate nu sa schimbat tratamentul continuă.

Pentru prevenirea infecției cauzate de virusul Herpes simplex la pacientii imunocompromisi durata tratamentului depinde de severitatea și evoluția bolii și durează între 6 și 12 luni.

La pacienții cu deficit imun durata tratamentului depinde de modul în care riscul de infecție persistă.

Pentru tratamentul herpes genital primar infecție prescris de 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5 - 10 zile, cu recidivă - 200 mg de 5 ori pe zi, timp de 5 zile. Pentru profilaxia - 200 mg de 4 ori pe zi sau 400 mg de 2 ori pe zi, timp de 6 - 12 luni- pe fondul imunosupresie - 400 mg de 2 - 4 ori pe zi (înainte de începerea tratamentului continuat până când riscul de infectare continuă) .

Tratarea infecțiilor cauzate de virusul varicelo-zosterian.

formă Ocular zoster: adulți numește 800 mg la 5 ori pe zi, timp de 7 - 10 zile.

Sindrilele: adulți numește 800 mg la 5 ori pe zi, timp de 7 - 10 zile.

Varicela: atribuind 20 mg per 1 kg de greutate corporală de patru ori pe zi, timp de 5 zile;

Copiii sub 2 ani prescris 200 mg de 4 ori pe zi, timp de 5 zile pe copiii de la 2 la 6 ani - 400 mg de 4 ori pe zi, timp de 5 zile pe copii de la 6 ani - 800 mg de 4 ori pe zi 5 zile. Doza unică maximă - 800 mg.

Pe fondul pacienților cu insuficiență renală și vârstnici clearance-ul creatininei 10 - 25 ml / min - 800 mg de 3 ori pe sutki- cu clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min - 800 mg de 2 ori pe zi.

Pacienți cu insuficiență renală (în special pacienții vârstnici), ar trebui să utilizeze o cantitate mare de lichid în timpul Gerpetadom tratamentului.

Efect secundar. reacții cutanate, care dispar rapid după suspendarea tratamentului, tulburări ale tractului digestiv: greață, vărsături, diaree, dureri în regiunea epigastrică.

Uneori: reacții neurologice (amețeli, confuzie, halucinații, somnolență).

observate rareori niveluri crescute ale bilirubinei, enzimelor hepatice, creatinina și concentrațiile de uree în sânge.

In cazuri rare, depersonalizare pot apărea care dispare după suspendarea recepției tabletelor. Au existat rapoarte cu privire la cazurile de tulburări de respirație lichide.

În cazuri foarte rare, șoc anafilactic, hepatită, icter și insuficiență renală acută.

Uneori se observă căderea părului. O relație cauzală cu aciclovir nu a fost determinată.

Contraindicații. Hipersensibilitate la aciclovir.

Nu utilizați Gerpetad ca medicament profilactic la pacienții cu insuficiență renală sau retenție urinară.

Supradozaj.

Simptome: dureri de cap, tulburări neurologice, dificultăți de respirație, greață, vărsături, diaree, insuficiență renală, letargie, convulsii, comă.

Tratament: Terapia - simptomatic. Este necesară monitorizarea funcției renale. Este necesar să se mențină producția de urină adecvate pentru a preveni cristalurie. Ai nevoie de o hidratare activă. Afișat în timpul hemodializei, dializa peritoneală este ineficient.

Caracteristici de utilizare. Pacienții care iau doze mai mari de medicament în interiorul, trebuie să asigure suportul de hidratare adecvată pentru a evita riscul unei posibile toxicitate renală.

Sarcina și alăptarea.

Un pic de experiență a medicamentului în timpul sarcinii.

Utilizarea Gerpetada la femeile gravide sau la femeile care intenționează să rămână însărcinate, este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, în special în trimestrul I st. Au existat 72 de cazuri, informații cu privire la utilizarea sistematică Gerpetada 200 potyagom II și III trimestru de sarcină, fără a dăuna nejustificate pentru făt.

La primirea Gerpetada interior 200 mg de 5 ori pe zi de aciclovir este determinat în laptele uman la o concentrație care este de 0, 6 - 4, 1 în concentrația plasmei din sânge. În aceste cazuri, copiii care sunt alăptați la sân obținut aciclovir la o doză de 0, 3 mg / kg / zi. Cu aceasta în minte, femeia în tratamentul Gerpetadom ar trebui să se oprească alăptarea.

Efectul asupra conducerii și a altor mecanisme.

Ar trebui să se abțină de la conducerea autovehiculelor și a mecanismelor de control, care necesită o mare concentrare, deoarece au existat rapoarte despre confuzie, halucinații și somnolență.

Aceste efecte pot fi crescute atunci când consumul de alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Probenecid încetinește excreția renală de Aciclovir cu aproximativ 30%, ceea ce crește medie de înjumătățire. Crește nefrotoxicitatea și neurotoxicitate altor medicamente.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.