Trirezid la

Prin Trirezid (Trirezid K)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate filmate, de formă galben, circulară, cu suprafețe dvovypuklymi și margini rotunjite, de aceeași formă și mărime, culoare uniformă;

Compoziție. 1 comprimat conține 0 reserpina, 1 mg, 10 mg de hidroclorotiazidă 10 mg didihidralazina sulfat, clorură de potasiu, 350 mg;

alți constituenți: amidon de porumb, talc, gelatină, stearat de magneziu, celuloză, polisorbat 80, de colorant galben, dioxid de titan.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. De produse combinate care conțin alcaloizi Rauwolfia și diuretice. codul ATC A51 S02L.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Efectul antihipertensiv al medicamentului este determinată de kompnentami acestuia.

Rezerpina depletes predominant catecolaminelor depot în terminalele presinaptice nervilor simpatici penalizată procesele de depozit și de sinteză. Formularea poate rupe stocurile alți neurotransmițători (neuropeptide, etc.). Aceste mecanisme explică efectele antihipertensive și neurotrofici ale medicamentului. acțiunea antihipertensivă persistentă se dezvoltă după 2 - 3 săptămâni după administrare.

Mecanism miotrope digidrolazina efect de expansiune vasculară cauzată în principal blocarea activității fosfodiesterazei, acumularea de cAMP, parțial adrenoceptorului de droguri de blocare are efect simpatolitic. Digidrolazin scade presiunea totală vasculară periferică, diastolică cea mai mare parte, care poate reflexă creștere a frecvenței cardiace, volumul de accident vascular cerebral, debitul cardiac.

acționează Hidroclorotiazidă pe bucla de Henle și tubilor distal, inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și de clorură, crește mai puțin kaliureză nu excrete de calciu. Aceasta reduce volumul sanguin, sensibilitatea vasculară la mediatori vasoconstrictoare, ceea ce duce la o reducere a rezistenței vasculare periferice totale și a presiunii arteriale sistemice. efect antihipertensiv se dezvoltă în decurs de 10 - 12 ore.

Potasiul reduce manifestările de hipokaliemie care produce hidroclorotiazidă.

Farmacocinetica. Nu a fost studiată.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Dozele sunt selectate în mod individual. Tratamentul începe cu primirea adult 1 - 2 comprimate pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută sau scăzută. Utilizarea îndelungată este de obicei suficient pentru a lua 1 - 3 comprimate pe zi. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 5 comprimate. Tabletele sunt luate după o masă cu o cantitate mică de lichid.

efect secundar. Cu sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, aritmie, edem, bufeuri, rareori insuficiență cardiacă, tulburări cerebrovasculare.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, rareori iritabilitate, agitație, parestezii, depresie, vedere încețoșată.

În partea a tractului digestiv: diaree, uscăciunea gurii, a crescut de sângerare, rareori greață, vărsături, creșterea apetitului alimentar, ulcerații, și, în unele cazuri de sângerare.

Pe o parte a sistemului respirator: rar - umflarea membranelor mucoase ale nasului, scurtarea respirației.

Din sistemul urinar: rar - o încălcare a potentei, în unele cazuri, disurie, glomerulonefrita.

Din partea de sentiment: vedere neclară, pierderea auzului.

Pe partea sistemului hematopoietic: leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie.

altele: urticarie, dezechilibru electrolitic, artralgii, scădere în greutate.

Contraindicații. Hipersensibilitate la oricare dintre componentele preparata- insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) - stenoza aortica si mitrala, pericardită constrictor eșec pravozheludochnaya izolat de hipertensiune pulmonară, hiperuricemie cu manifestări clinice. Sarcina și alăptarea. Copiii până la vârsta de 12 ani.

Supradozaj.

Simptome: hipotensiune arterială, dureri de cap, vărsături, diaree, slăbiciune musculară și dezechilibru electrolitic, letargie, înroșirea pielii, greață, vărsături, și în cazuri mai severe sunt simptome mai grave (tulburări de conștiență, convulsii), insuficiență respiratorie.

Tratament: induce vărsături sau spălare de stomac. Hipotensiunea să fie tratate, pacientul furnizează poziția corespunzătoare a corpului, folosind un substitut de plasmă, și dacă este necesar, agenți vasoactivi. Pentru tratamentul diareei utilizate medicamente anticolinergice. Convulsiile sunt tratate prin administrarea intravenoasă de diazepam. Nu există nici un antidot specific.

Caracteristici de utilizare. Trirezid K trebuie utilizat cu precauție extremă la pacienții cu boală arterială coronariană suspectată, cu bradicardie sinusală, și tulburări de conducere, insuficiență cardiacă, infarct miocardic recent, pacienții din ateroscleroza cerebrală și coronariană, astm bronșic, boli pulmonare obstructive cronice.

Dacă clearance-ul creatininei de 30 ml / min sau creatinina 221 Doza ser umol / L trebuie redusă sau creșterea intervalului dintre doze. Utilizarea medicamentului trebuie întreruptă cu 7 zile înainte de terapia cu electrosocuri.

În legătură cu posibilitatea de leziuni ale membranelor mucoase ale gurii trebuie să consulte un medic stomatolog.

Dacă apar semne de depresie, tratamentul trebuie întrerupt din cauza riscului de acte suicidare. Pacienții care au prezentat infarct miocardic, nu trebuie administrat până când medicamentul până când este o perioadă de stabilizare. Este necesar să se monitorizeze în mod sistematic starea pacienților cu insuficiență hepatică, datorită posibilelor efecte negative directe asupra ficatului și tulburări ale metabolismului electrolit posibilitatea digidrolazina atunci când este administrat hidroclorotiazidă și riscul de comă hepatică. La pacienții cu insuficiență renală severă și hepatice necesită doze de corecție sau intervale între doze pentru a evita riscul de cumul. Având în vedere îmbunătățirea proprietății rezerpina motilitatea și secreția canalului alimentar, precauție trebuie urmat în momentul administrării medicamentului la pacienții cu ulcer peptic, gastrită erozivă și colelitiază. Trirezid K poate duce la agravarea manifestărilor de lupus eritematos sistemic, acută artrita reumatoida. Este necesar să se determine fenotipul acestor pacienti acetilare test de viteză pentru anticorpi antinucleari.

Utilizarea medicamentului înainte de o intervenție chirurgicală nu este posibilă, deoarece perioada de operare poate fi o încălcare a hemodinamica precum și posibilitatea de scădere a tensiunii arteriale, convulsii, apariția anginei, modificări ECG, indicând faptul că despre dezvoltarea ischemiei și, în unele cazuri, infarct miocardic. Este important ca znav anestezist cu privire la numirea anterioară Trirezida K. ar trebui să ia în considerare posibilitatea de scădere a excreției de calciu, modificări patologice ale glandei paratiroide, educația suplimentară de pietre la rinichi, resorbția osoasă, apariția ulcerului peptic.

Numirea medicamentului la pacienții diabet poate reduce toleranța la glucoză, pentru creșterea concentrației colesterolului plasmatic, trigliceridelor și a acidului uric. La pacienții vârstnici o singură doză de medicament și intervalul dintre doze trebuie administrate cu precauție, luând în considerare tratamentul clinic și în funcție de tolerabilitate. Hidroclorotiazida care definește posibilitatea de fotosensibilitate, expunerea nedorită astfel încât la soare.

Efectul asupra conducerii unui autovehicul sau a lucra cu mecanisme complexe.

În aplicarea de droguri ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și lucrul cu utilaje potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. efect hipotensiv Trirezida K crește odată cu aplicarea simultană cu alte medicamente antihipertensive (beta-blocantelor, vasodilatatoare, antagoniști de calciu). Utilizarea combinată de diuretice care economisesc potasiu și inhibitori ai ECA pot crește concentrația de potasiu în ser. La recepția simultană cu Trirezidom Pentru a sporit efectul inhibitor al alcoolului asupra sistemului nervos central, analgezice, antihistaminice și medicamente psihotrope, neuroleptice, barbiturice, antihistaminice generatie I, barbiturice, antidepresive triciclice. Medicamentul reduce efectul levodopa. Posibil risc crescut de aritmie, bradicardie, aritmie altele, în asociere cu glicozide cardiace. efect hipotensiv Trirezida K scade în timp ce utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Formulările rășini schimbătoare de anioni (colestiramină, holestinol) absorbția Trirezida K impiedica, deoarece acesta poate crește hipersensibilitatea allopurinol atunci când sunt aplicate simultan, crește riscul reacțiilor adverse la amantadină și manifestări ale acțiunilor hiperglicemia diazoxid. Prin reducerea citostaticelor renale Trirezid eksrektsiyu (ciclofosfamidă, metotrexat), Crește acțiunea lor mielosupressornoe. Agenți-M anticolinergice (., Atropină, etc.) pot crește biodisponibilitatea Trirezida K. recepția simultană Trirezida K cu suplimente de calciu poate crește concentrația calciului în sânge și cu ciclosporină - o creștere a riscului de hiperuricemie.

Dacă este necesar, inhibitori MAO care primesc aceste medicamente ar trebui să fie anulate cel târziu de 14 zile înainte de începerea recepției Trirezida K posibilă prin dezvoltarea de criză hipertensivă. antidepresive triciclice poate reduce acțiunea Trirezida K. Preparate pentru anestezie amplifică efectul hipotensiv Trirezida K și este necesar ca medicamentul să anuleze câteva zile înainte de o intervenție chirurgicală. Numirea Trirezida K cu preparatele de digitalice poate provoca bradicardie sinusală. In timp ce utilizarea de medicamente cu litiu poate crește nivelul de litiu în sânge, astfel încât conținutul de control necesare litiu sistematice în sânge, pentru că atunci când un poliurie posibil efect antidiuretic. De droguri poate crește relaxantele efect antidepolyariziruyuschih.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, loc uscat la 15 - 25 ° C Perioada de valabilitate - 5 ani.