Antratsin

Antratsin (Antracin)

Video: Kudo Ucraina. complot TV IRTA "Concursuri Kudo - 25.02.12.mpg

Caracteristici comune:

International si chimice nume: epirubitsin- (8S, 10S) -10 - [(3-amino-2, 3, 6-trideoxi-arabino-AL-hexopiranozil) oxi] -8-gilkoloyl-7, 8, 9, 10-tetrahidro- 6, 8, 11-trihidroxi-1-metoxi-5, clorhidrat de 12-naftatsenedionu;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție limpede de culoare roșie;

Compoziție. 1 ml dintr-o soluție care conține clorhidrat de epirubicină - 2mg;

Alte componente: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile, acid clorhidric.

forma produsului. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. antibiotice antitumorale și medicamente similare.

codul ATC L01D B03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Mecanismul de acțiune al epirubicinei asociată cu capacitatea sa de a se lega la ADN. Studii ale structurilor celulare au prezentat penetrarea rapidă a antibioticului în celulă, și acumularea în inhibarea nucleului sintezei acidului nucleic, și inhibarea diviziunii mitotice. Ca și alte antracicline, complexul epirubicina stabilizează topoizomeraza II-ADN, ceea ce duce la ireversibil pauza catenei ADN. Epirubicina cele mai active în fazele S și G2 ale ciclului celular, cu toate că medicamentul este activ în toate fazele ciclului.

Farmacocinetica. La pacienții cu niveluri normale ale funcției hepatice și renale concentrației în plasmă după injectarea intravenoasă a 75-90 mg / m² droguri modelul trieksponentsialnyi responsabil cu o primă fază foarte rapidă și o fază mai lentă timp de înjumătățire a valorii medii de aproximativ 40 ore. Calea principală de eliminare a epirubicina din organism - in ficat. niveluri ridicate de clearance-ul plasmatic (0, 9 l / min.) indică faptul că eliminarea lentă este rezultatul unei distribuții ample de droguri in tesuturile organismului. Medicamentul nu traversează bariera hemato-encefalică.

Indicații pentru utilizare.

cancer de sân;

cancer de stomac, cancer ovarian, cancer pulmonar cu celule mici, sarcomul metastatice comune / țesuturilor moi.

Ca o componentă a terapiei combinate de limfom malign, adenocarcinom uterin, cancer esofagian avansat, cancer pancreatic, gormonrezistentnogo cancer de prostată, cancer de cap si gat, cancer de vezică urinară;

Ca o componentă a terapiei combinate de o forma agresiva de limfom nehodzhkonskoy pacienții vârstnici.

Metoda de utilizare și de doză.

Instrucțiuni privind administrarea medicamentului

Antratsin trebuie administrat intravenos. Recomandat de droguri administrat sablare cu soluție salină, asigurându-vă că acul este introdus corect în venă. Această metodă reduce riscul de a medicamentului în țesutul vascular și venele permite spălarea cu soluție salină după dozare. Antratsina extravazare din venă în perioada de injectare poate duce la leziuni tisulare grave, chiar moartea. Scleroza Venoase se poate dezvolta din cauza injectarea în vasele de sânge subțiri, sau prin injecții repetate în una și vena însăși.

dozare

În cazul în care Antratsin utilizat ca monoterapie, doza recomandată la adult este de 60-90 mg / m². Medicamentul trebuie administrat intravenos timp de 3-5 minute. În funcție de starea funcției măduvei osoase, această doză este administrată în mod repetat, cu un interval de 21 de zile. Doze mai mici (60-75 mg / m²) Este recomandat pentru pacienții cu funcție medulară deprimată din cauza inainte de chimioterapie sau radioterapie, sau modificări legate de vârstă la pacienții cu infiltrarea măduvei osoase maligne.

Doza totală per ciclu poate fi împărțit în următoarele 2-3 zile. Când se utilizează medicamentul împreună cu alți agenți anticancer, dozele trebuie reduse în mod corespunzător. Deoarece principala cale de eliminare epirubitsina- sistemului hepatobiliar, doza trebuie redusă la pacienții cu insuficiență hepatică, pentru a evita creșterea toxicității globale. În caz de încălcare a severitate moderată a funcției hepatice (bilirubina - 1, 4-3 mg / 100 ml sau bromsulfalena retenție - 9-15%) este necesar să se reducă doza cu 50%, dar cu o încălcare substanțială (bilirubină >3 mg / 100 ml sau bromsulfalena retenție >15%) - 75%. funcții de nivel de severitate medie renale aparent nu necesită reducerea dozei datorită faptului că, în acest mod epirubicină excretat în cantități mici.

avertisment

Epirubicin trebuie administrat numai sub supravegherea medicilor calificați.

Tratamentul la etapa inițială necesită o monitorizare atentă a parametrilor relevanți de laborator și a funcției cardiace.

Personalul care lucrează cu medicamentul, este recomandat să se folosească mănuși de protecție. În cazul contactului accidental cu soluție epirubicină la membranele mucoase ale pielii sau, clătiți imediat bine cu apă și săpun. Conjunctiva trebuie spălate cu soluție salină.

Efect secundar. De asemenea, sunt descrise mielosupresia și cardiotoxicitate efecte secundare:

alopecie (Cresterea parului De obicei, reînnoită) apare la 60-90% la bărbați sluchaev- este însoțită suspensii de creștere barba;

inflamarea membranelor mucoase pot să apară la 5-10 zile de la începerea lecheniya- obicei se dezvolta boala, care se caracterizează prin apariția bolii, zone erozive, mai ales pe laturile limbii și zona sublinguală;

tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături și diaree);

hiperpirexia.

Contraindicații. Epirubicină este contraindicat la pacienții cu depresie severă a hematopoiezei mieloidă datorată înainte de tratamentul cu alte medicamente anticancer sau radioterapie, precum și pacienții care sunt deja tratați cu doze cumulative maxime ale altor antracicline cum ar fi doxorubicina și daunorubicina. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență cardiacă sau în cazul în care este vorba despre indicațiile din anamneză.

Supradozaj. doză unică extrem de mare de epirubicina poate provoca degenerarea miocardică acută în 24 de ore și o inhibare severă a funcției măduvei osoase timp de 10-14 zile. Terapia Metoyu pentru această afecțiune este terapia de menținere a pacientului și de a folosi mijloace cum ar fi transfuzie de sânge și formarea de condiții sterile în îngrijirea pacientului. De asemenea, ia act de dezvoltarea cusută insuficiență cardiacă (până la 6 luni după antraciclinelor supradozaj). pacientul trebuie monitorizat cu atenție și în cazul unor dovezi obiective insuficiență cardiacă numește un tratament simptomatic.

Video: decorative ipsos derufa - cremplast + setus - antracit

Caracteristici de utilizare. În timpul primului ciclu de tratament al pacienților Antratsinom ar trebui să fie sub supraveghere și supravegherea unui medic constant. Controlul strict al numărului de leucocite, eritrocite și trombocite. La utilizarea recomandată sistemele de leucopenie tind să poarte tranzitorie, atingând cel mai scăzut nivel între 10 și 14 zile, iar numărul de leucocite este reluată până la 21 de zile. Înainte de începerea tratamentului și, dacă este posibil, în timpul tratamentului trebuie efectuată evaluarea funcției hepatice (transaminaze monitorizarea performanțelor, fosfataza alcalină, bilirubina, bromsulfalena). Epirubicină este mai puțin cardiotoxică decât analogul său structural de doxorubicină. Studiul Porivnyuvalne prezintă o comparație a dozelor cumulative, care conduc la aceeași scădere a funcției cardiace, ordinea de 2: 1. Mai mult, despre insuficienta cardiaca congestiva la pacientii care nu au fost tratați anterior cu doxorubicina, acesta a raportat numai după ce a primit doze cumulative care au depășit 1000 mg / m². Cu toate acestea, trebuie să instalați monitorizarea atentă a funcției cardiace în timpul tratamentului pentru a minimiza riscul de insuficienta cardiaca, care este caracteristică pentru alte antracicline. poate avea loc chiar și în termen de câteva săptămâni după suspendarea tratamentului insuficienței cardiace, tratamentul conservator specifice ar putea fi eficiente. Riscul potențial de cardiotoxicitate poate crește la pacienții care au suferit radioterapie porțiune anterioară sau concomitentă-mediastinal pericardic. doza cumulativă maximă Vstanovlyuyuchi de epirubicină, trebuie să ia în considerare orice terapie concurentă potential medicamente cardiotoxice. Se recomandă să se facă un ECG înainte și după fiecare tratament. modificări ECG, cum ar fi aplatizarea sau inversarea undei T, subdenivelarea segmentului ST sau superior aritmie, de obicei temporare și inversă opțional înseamnă că tratamentul trebuie întrerupt. Cardiomiopatia cauzate antraciclinele, incluzând doxorubicina, manifestată scad tensiunea contra QRS, prelungirea intervalului sistolic (PEP / LVET) de mai sus dintre fracțiunea normală și redusă de ejecție. Monitorizarea cardiaca a pacientilor care primesc tratament epirubicina este extrem de important. Se recomandă monitorizarea metodelor non-invazive ale functiei cardiace (ECG, ecocardiografie) și se măsoară volumul debitului cardiac prin angiografie cu radionuclizi, dacă este necesar. Ca și restul medicamentelor citotoxice Epirubicina poate induce hiperuricemie, ca rezultat al lizei rapide a celulelor neoplazice. Prin urmare, nivelurile de acid uric din sânge trebuie să fie monitorizat cu atenție, astfel încât să asigure un control de laborator acest efect secundar.

În prezent, nu există nici o informație cu privire la posibilul efect advers al medicamentului asupra fertilității la om, precum și cu privire la efectele adverse teratogene și alte asupra fătului. Cu toate acestea, datele experimentale a da un motiv să se presupună că epirubicina poate reduce viabilitatea fetală. În acest sens, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii nu este recomandată. Similar cu cele mai multe alte medicamente imunosupresoare și antitumorale epirubicina, în special condiții experimentale, are proprietăți mutagene și cancerigene la animale. Necunoscut, sau retragerea medicamentului în laptele matern. Pentru a preveni efectele dăunătoare asupra copilului în timpul perioadei de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Epirubicină poate colora urina rosie timp de 1-2 zile de la administrare.

Interacțiunea cu alte medicamente. Epirubicina nu trebuie amestecat cu heparină prin incompatibilitate chimică a acestora, ceea ce poate determina precipitarea dacă agentul de informații va fi în anumite proporții. Epirubicina poate fi utilizat cu alți agenți anticancer, dar acestea nu trebuie amestecate în aceeași seringă.

Condiții și termeni. A NU SE LĂSA LA ÎNDEMÂNA COPIILOR.

Medicamentul în ambalajul original, pentru a menține la o temperatură de 2-8 ° C, ferit de lumină.

A nu se congela.

Menținând sticlele în conformitate cu recomandările produsului rămâne stabil timp de 2 ani.