Măsuri anti-epidemice - organizarea spitalului și tratamentul copiilor la domiciliu în boli infecțioase

Video: O.A.Butakova. Gripa. 01/29/2016

măsuri de control

Vtechenie bolii în apartamentul pacientului există curent, iar în timpul convalescenta - finale forțelor de dezinfecție părinți după instruire și sub controlul medicului locale si asistenta. Persoanele care îngrijesc bolnavi, să semneze actul de a face cunoștință cu regulile de dezinfecție. Lucrătorii epidsluzhby umplut de organizare lista de verificare și efectuarea dezinfecție curentă în vatra (formularul de cont № 171).

Examinarea pacientului include:

1. Istoricul medical (epidemiologice, de viață, boală). La identificarea între contactul cu persoanele bolnave care aparțin grupurilor de populație decretate, și copiii care frecventează centrele de îngrijire de zi, informațiile se transmit în înregistrarea pacientului în departamentul de contabilitate.
2. O examinare obiectivă a pacientului.
3. Inspecția scaunului.
4. Examen de laborator: bacteriologice și vulgar. Culturile scaun si coprogram trebuie sa fie la inceputul bolii - pentru a clarifica etiologia și 2 zile după terapia cu antibiotice - (. vezi instrucțiunile) pentru a monitoriza de recuperare.
Materialul pentru examenul bacteriologic poate fi cal (s selecție în eșantion bulgări de mucus, puroi, dar nu din sânge), vomă, spălături gastrice. excrementele Colectarea are loc într-un tub de testare cu un amestec de glicerină într-o cantitate care nu depășește 1/3 din cantitatea de conservant, vomă și spălările - într-un borcan steril. Material în primele 2 ore după administrarea este livrat la undeliverable laborator bacteriologic când un timp specificat (durata), materialul este depozitat într-un frigider, dar nu mai mult de 12 ore. Materialul este însoțit de direcția în care ar trebui să fie indicate: numele napravlyayuschego- instituții, numele, prenumele, vârsta și adresa subiectului, data bolii, diagnosticul și indicațiile epidemiologice pentru efectuarea analizei, data și ora prelevării, numele persoanei care a efectuat prelevarea de probe.

regim - în faza acută a bolii (în primele 5-7 zile) care urmează să fie pat.

dietă - care economisesc tractul gastro-intestinal. In primele zile ale bolii oportunitatea de apa si o pauza de ceai timp de 6-8 ore (ceai, suc, amestec caroten, fructe de pădure bulion, fructe, legume (500-600 g). Efectul bun redă dieta de mere (mere ras 100 grame per . 1 an de viață), apoi numit până la sfârșitul primei zile de dieta pentru a include numărul de kefir 5 50-100 de 2-3 ore pe zi. 2 - supe mucoase, fulgi de ovăz piure, jeleu, biscuiti după normalizarea scaun se extinde dieta (bulion. , legume, supe, fierte tocată carne, pește, budinci). Treptat, copiii sunt transferate la vârsta fiziologică cu Tol, cu excepția 3-5 luni, lapte integral, preparate calde și condimentate, carne afumată, varză.

tratament cauzal - antibiotice (kanamicina, cloramfenicol, monomitsin, polimixină M, sulfa eritromicina cu furazolidone (sulfadimethoxine, Biseptolum etc.), un număr de medicamente derivați de nitrofuran, hidroxichinolină Durata -.... 5-7 zile Indicații pentru diferite tipuri de etiologii tratament definit de cauzalitate AII (confirmat sau presupusă), vârsta pacientului și severitatea fazei bolii.

Antibiotice si chimioterapie în tratamentul la domiciliu sunt prezentate numai pentru copiii cu invazive AIE în faza acută a bolii:
- cu forme moderate ale bolii - copii de până la 2 ani Batrânețe
- în forme ușoare ale bolii - doar primul an de viață, copii cu o istorie de fundal premorbide (datorită frecvenței cursului lor neuniformă a bolii și posibilitatea de recidivă și recidive, mai severă decât sindromul inițial).

Antibiotice si medicamente pentru chimioterapie nu sunt prezentate:
- atunci când diaree „secretorie“ (cu excepția ehsherihioza grele la sugari) - indiferent de faza a bolii și vârsta copilului
- la disfunctii intestinale postinfecțioasă asociate cu dezvoltarea dysbiosis, fermentopathia secundar etc. tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal, în perioada de reparații ..

Aceste două grupuri de pacienți și se efectuează terapie numai patogenetic simptomatic (rehidratare orală, enzime, etc.):
- copii cu forma de șters OKI- invazive, în orice fază a bolii de lumină și.
Terapia patogenetic și simptomatic - terapia orala de rehidratare, multivitaminele, Biologicals (bifidumbacterin colibacterin, bifikol, daktobakterin), enzime (după terminarea tratamentului cauzal). În cazul detectării sau helmintic infestările lamblia - un tratament adecvat în timpul perioadei de convalescenta.

rehidratare orală soluții de glucoză-saline (glyukosalan, rehydron, tsitroglyukosalan, oral) sunt prezentate în dezvoltarea de toxicitate de gradul I, I-II:
- diareea virală, ehsherihioza - ambele monoterapiya-
- în infecțiile invazive acute (salmonella, campylobacterioza) în combinație cu agenți antibacterieni.
rehidratare orală se realizează în 2 etape:
Etapa I (primele 6 ore de tratament) are ca scop eliminarea deficitului de apă cu sare, la partea de sus a tratamentului existent. Cantitatea de fluid injectat în etapa I este în medie de 80-100 ml / kg timp de 6 ore.
Etapa II - terapia de menținere în valoarea pierderilor continue ale fluidelor transportate la opriri diaree. În medie, volumul de lichid introdus în această etapă este de 80-100 ml / kg de greutate corporală pe zi (cm. IA Vereshchagin. „Rehidratare orala la copiii cu infecții intestinale acute“, un manual de formare. Donetsk, Ucraina RMK 1993 Donetsk medicale Institute).

terapia sorbție Acesta are ca scop absorbția toxinelor bacteriene și a produselor metabolice microbiene și separarea ulterioară a acestora dintr-un organism. Enterodesum utilizate în interior! ca o soluție 5% de 50-150 ml în ziua 5 metode fracționată, tratamentul nu este mai mult de 5 zile.

imunoterapie prezentat la copii cu antecedente de fundal premorbidă, de multe ori bolnav, cu un curs prelungit al bolii sau în timpul bakteriovydelenii prelungite (coroborat cu fagii specifice) care primesc antibiotice. Folosit: pentoxyl, metatsil, lizozim, ginseng siberian, magnolie chineză, diavolul, imunoglobulină nespecifice laktoglo Bulina-direcțional (esherihiozny, Proteaceae, Salmonella, etc.).

Concluzii de recuperare și procedura de admitere în instituții este dată pe baza ordinului Ministerului Sănătății al URSS № 475 din 16.08.1989, precum și ordinele aferente ale Ministerului Sănătății din Ucraina după comiterea clinicii intestinale.

Copiii care frecventează instituțiile preșcolare, au fost supuse OCI cu etiologie stabilită rămâne sub supraveghere medicală 1 lună după recuperare de la inspecția de zi cu zi a scaunului. Examenul bacteriologic atribuit de indicații (prezența scăunel lungi instabile în timpul perioadei de tratament, alegerea agentului după tratament finit, pierdere în greutate, etc.). (P. 30). Copiii care suferă de dizenterie cronică, observată la 6 luni de la diagnostic, cu un examen bacteriologic lunar. Acestea timp - indicativ. În cazul unor condiții sanitare nesatisfăcătoare, prezența în familie sau într-un apartament repetat OCI sau un pacient cu dizenterie cronică, perioade de observație dispensare sunt extinse.

Alte categorii de recuperat OCI examenul clinic stabilit de spital sau clinica sfatul medicului. Înainte de a scoate din registru a fost bolnav OCI medic compilat o istorie caz scurt, care specifică măsurile terapeutice și anti-epidemice.

Scoaterea din registru se efectuează în modul deciziilor Comisiei clinici de boli infecțioase, GP împreună cu epidemiolog. Decizia Comisiei este înregistrată într-o înregistrare specială a observat (o formă de documentare 025 și formează 112).