Etiologia, patogenia si distributie - cryptosporidioza si HIV

oochisturi 5,4 x 4,6 microni dimensiune au o formă sferică sau ovală, peretele unui neted, incolor, relativ subțire. Ouăcistele conțin 4 sporozoiți și corp de reducere. Perioada de latenta (fără simptome clinice) durează 7-12 zile (medie 10 zile). Izolarea ouăcistelor, însoțite de diaree severă, poate să apară la viței cu vârsta cuprinsă între 4 și 3 săptămâni.

Pentru o lungă perioadă de timp, criptosporidioză nu i se acordă atenția cuvenită. Numai în 1971 a fost descris cazul kriptosporidioznom infestarea în juninci la vârsta de 8 luni, fapt care ia determinat un interes in aceasta boala de medicii veterinari.

Primul caz criptosporidiozei la om este descrisă în 1976. Cryptosporidium a fost detectată în materialul obținut la biopsie rectală la 3 ani fata vechi care sufera de enterocolita acuta in forma severa.

De-a lungul ultimului deceniu s-a găsit Cryptosporidium semnificație etiologic la gastroeteritah și enterocolită la copii, precum și natura profesională a infecțiilor în medici veterinari și cei implicați în transportul și vânzarea de bovine.

Tabelul 1
Animale - proprietarii de Cryptosporidium

În 1980-1983. a fost raportat 50 de cazuri de boală, dintre care 18 au fost fatale. În același timp, (1982) a constatat Cryptosporidium in 12 persoane sanatoase care au fost în contact cu animale de companie. În 3 dintre ele au fost apoi semne clinice de boală enteric sub formă de diaree și dureri abdominale, care a durat timp de 3-12 zile. Tratamentul medicamentos antiparazitar utilizat în koktsiidoze a fost ineficient.

Potrivit Prokopic J. (1983) Cryptosporidium detectat în 40% vițeilor sacrificați forțat din cauza bolii. Când s-au găsit vițeii anchetă scatological în Cehoslovacia cryptosporidium la 100% dintre viței cu vârsta cuprinsă între 6-12 zile.

În infecția experimentală a sensibile la pisici criptosporidioza, șoareci și alte mamifere, care a introdus coccistului obținute de la viței. În Cuba, criptosporidioza se gaseste la bovine, porci și oameni. Într-un studiu de 200 de copii cu vârsta cuprinsă între 2 luni la 4 ani, care au fost spitalizati pentru diaree, în spital pentru copii din Havana, oochisturi au fost detectate în 16 (8%) copii. Cryptosporidium este cel mai frecvent paraziți la sugari (sub 1 an). Punct de vedere clinic, copiii cu Cryptosporidium sunt mult mai probabil decât celelalte grupuri, a existat un scaun lichid, cu numărul de detectare a defectelor de mai mult de 5 pe zi, prezența de mucus în fecale, precum și efectele de deshidratare.

În ciuda faptului că criptosporidioză este considerată o zoonoză, Delphine M. și colab. (1989) a relevat infecția frecventă a copiilor mici de adulți cu simptome de diaree, care au avut loc cu câteva zile înainte de dezvoltarea unor astfel de copii. Este semnificativ faptul că sondajul a tuturor membrilor vulgar acestor familii în materiile fecale a relevat oochisturi. Toți copiii cu criptosporidioză prinadalezhit un rol bine definit în patogeneza care crește semnificativ riscul de infecție printr-o sticlă cu formulă de lapte. În legătură cu acest pretins transfer de oochisturilor de Cryptosporidium de la o persoană la alta prin intermediul mehanizma--fecală orale de la membrii de familie adulți ai copii mici. Se pare că același mecanism de transmisie este pus în aplicare în pepiniere, spitale și alte instituții în care sunt concentrate copii mici. În consecință, criptosporidioză aparține unui rol bine definit in boli intestinale la copii mici.

În ultimii ani, a găsit o importanță semnificativă criptosporidiilor ca o infecție oportunistă în SIDA. Dacă pacienții cu activitate funcțională normală a sistemului imunitar Cryptosporidium infestarea în cele mai multe cazuri, se termină în condiții de siguranță, apoi la pacienții infectați cu HIV invazie oportuniste Cryptosporidium adesea pentru holera cu prognostic nefavorabil.

La pacienții cu criptosporidioză infecției cu HIV ocupă un loc de frunte printre cauzele de boli ale tractului gastro-intestinal.

oochisturi sunt ingerate cu alimente și apă. In intestinul subțire proximal de chisturi in distrugerea sporozoites lor shell sunt eliberați, care sunt atașate la suprafața celulelor epiteliale intestinale. O localizare particulară a parazitului: este în celule parazitoformnoy vacuolelor ekstratsitoplazmaticheskoy fără a se scufunda în citoplasma. Acolo se extinde ciclul de dezvoltare a agentului patogen, prin care se formează celulele germinale, dand formarea zigotului. Zigot este acoperit de un înveliș și devine un oochist. Întregul proces de dezvoltare a parazitului de la obtinerea ouăciste într-un organism gazdă pentru a elibera o nouă generație de ouăciste la om durează aproximativ 5 zile. ouăciste Partea cu cochilii subțiri nu se deosebește de intestin și poate provoca autoinvaziya, cauzând cryptosporidioza cronice.

Deci, Cryptosporidium infestarea este comună în rândul tinerilor animale: viței, porci, pui. Boala descrisă mai întâi ca diaree la animalele de companie și a persoanelor asociate cu acestea profesional (veterinari, lucratorii din abatoare). La sugari cryptosporidiosis este de 4-10% în structura stărilor diareice acute.
infecția cu HIV Cryptosporidium cauza modificări degenerative grave ale enterocitelor. Perturbat procesul de absorbție și activitatea enzimatică a intestinului, sindrom de malabsorbtie se dezvoltă, există diaree profuze. Principalul simptom al criptosporidiozei este apos-diaree. Sub influența invaziei în corpul pacientului există deficit de lactază. In dizaharidele intestinale de fermentație bacteriană este efectuată în acidul gras, rezultând un randament suplimentar de apă în lumenul intestinal.