Mini-pilula - Contracepția Ghid

Pilulele contraceptive care conțin numai progesteron ( „mini-pilula“)

Istoria, mecanismul de acțiune și eficacitate

Vânzarea de pilule contraceptive care conțin doze mici de progesteron, este numit într-un alt „mini-pilula“, a început la 10 ani după introducerea în practica clinică a contraceptivelor orale combinate. În prezent, există un număr de „mini-pilula“, exemplele sunt prezentate în tabelul. 16.3. Spre deosebire de formulările contraceptive orale combinate care conțin doze mici de progestine, care trebuie luate zilnic și continuu. Gillabaud constată că „mini-pilula“ nu este mai mult de 8% sunt utilizate și vândute în tabletok.13 contraceptiv Regatul Unit În cele mai multe alte țări ale lumii „mini-pilula“ alcătuiesc un procent mai mic de distribuit pe OK.
Tabelul 16.3 Factory aici cu tablete care conțin numai progesteron

Eficacitatea preparatelor care conțin numai progestativi este maximă la o blocada constantă a ovulatiei. Aici vine amenoree sau crește durata ciclurilor menstruale. Cu alte cuvinte, eficiența „mini-pilula“ este crescut cu dezvoltarea de tulburări ale ciclului menstrual și modificări. În cazul în care ovulația nu este suprimata, „mini-pilula“ nu afectează sângerării menstruale ciclice și ciclu menstrual rămâne neschimbat.
Pilulele contraceptive care conțin numai progesteron, în mod tipic mai puțin eficace decât combinația OK. În revizuirea sa a literaturii publicate Trussell și Kost indică faptul că, în cursul primului an de utilizare „mini-pilula“ sarcina apare in 1,1-9,6 cazuri la 100 zhenschin34 (vezi. Tabelul. 16.4).

Tabelul 16.4 Rezultatele studierii contraceptive „eșecuri“, „mini-pilula“

Tabelul 16.4 Rezultatele studierii contraceptive „eșecuri“, „mini-pilula“ și (continuare)

o retipărită cu permisiunea Consiliului populației, de la James Trussell și Kathryn Kost, "eșec contraceptiv în Statele Unite: o analiză critică a literaturii," Studii în Planificarea Familiei 18 (5), septembrie / octombrie 1987: Tabelul 8: Calculat Trussell și Kost (1987) în conformitate cu articolul
g Cele mai multe dintre aceste lucrări conduc în mod corespunzător procentul pierdut la follow-up de femei ca au pierdut în orice moment pe parcursul perioadei de studiu, împărțit la numărul total de femei incluse in studiu Deci, aceste procente sunt prezentate în tabel, cu toate acestea, măsura corectă pentru PNPP ar fi procentul total al mesei de viață (TJ) dobânzi de 12 luni indicată prin litera „d“. n. Pentru a studia disponibile numai cifrele nete T. Comune tuturor metodelor
V. Autorii indică faptul că pNPP prin „motive adecvate (încetarea cooperării sau pierderea contactului)“ a fost de 0,3% pe an, în cadrul studiului, 1982 Într-un studiu din 1982 de femei au fost urmate de o medie de 9,5 ani, în cazul în care pNPP este 0, 3% pe an, în timp ce PNPP în 9,5 ani este de 2,8%. PNPP, inclusiv cauza morții și a emigrării, de 2 ori mai PNPP prin „motive corespunzătoare“.

Un studiu clinic multicentric, dublu-orb, a comparat eficacitatea unui „mini-pastila“, care conține levonorgestrel (0,03 mg) și noretindronă (.35 mg), iar cele două contraceptivelor orale combinate conținând mestranol (50 g) și noretindronă (1 mg) sau etinil estradiol (30 pg) și levonorgestrel (0,15 mg). Probabilitatea de sarcină folosind „mini-pilula“ este ușor mai mare decât rata de contraceptive orale combinate, și de 670 de zile de la începerea unui „mini-pastila“ care conțin levonorgestrel, a fost mai mică decât cea pentru pilula combinată, în care a inclus mestranol și noretindronă (9,5% față de 12,9%). 26
Tabelul 16.5 Procentul „eșecuri“, „mini-pilula“ - tablete care conțin
Progestativ vârstă care folosesc femeile lor

Surse: FPA de studiu, 1985. Toate femeile căsătorite și 25 de ani, orice durată de utilizare.
Adaptat din: Guillebaud J (1985)
Preparatele care conțin numai progesteron, sunt cele mai eficiente și eficace pentru contraceptie doua grupuri de femei: femeile de vârstă reproductivă în vârstă și riscul de asistenta medicala materey.36 de sarcina este redus semnificativ cu vârsta - de la 3,1 cazuri de sarcini la 100 de ani-femei la 25 de ani 29 ani la 0,3 cazuri de sarcină la 100 de ani-femei pentru femei in varsta de 40 ani si peste let36 (vezi. Tabelul. 16.5). Riscul de sarcina pentru „mini-pilula“ este mult mai mică decât același indicator pentru prezervative și diafragme. Pentru femei, un relativ avansat de vârstă „mini-pilula“ este sredstvami- contraceptivă cea mai optimă în grupa de vârstă mai înaintată, femeile nu mai sunt considerate candidați potriviți pentru utilizarea contraceptivelor orale combinate, din cauza unui risc crescut de evenimente adverse cardiovasculare de la sistemy.13
Printre mamele care alăptează contraceptive eficacitatea tabletelor care conțin numai progesteron, reprezinta aproape 100% .13 In plus, un „mini-pilula“ nu afectează intensitatea lactației și, prin urmare, acestea reprezintă cele mai eficiente mijloace de contracepție pentru mamele care alăptează, 2691327 31 în timp ce, ca medicamente contraceptive combinate reduc cantitatea de lapte matern și influențează durata lactației.
Cea mai importantă regulă atunci când se utilizează „mini-pilula“ este aderența exactă de a lua pastile, care este de a primi pastile în același timp al zilei. Fig. 16.3 prezintă o creștere a posibilității de penetrare a spermei prin mucusul cervical în timp ce continuă intervalul dintre recepția de tablete „mini-pastila“ pentru mai mult de 24 de ore.