Selectarea pilule contraceptive care conțin numai progesteron - managementul contraceptiv

indicaţii

„Mini-pilula“ se recomandă în special:

1. pentru femeile care se plângeau de dureri de cap frecvente sau a tensiunii arteriale în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate;
2. în timpul alăptării;
3. în hipertensiune și dureri de cap vasculare (înainte de a utiliza „mini-pilule“);
4. în hipertensiune și dureri de cap vasculare (înainte de a utiliza „mini-pilule“);
5. pentru femeile care folosesc contraceptive orale și cu contraindicații la utilizarea unei pilule contraceptive combinate.

Precauții pentru utilizare

In ciuda cerinței Food and Drug Administration din SUA, au aceleași precauții pentru utilizarea de tablete care conțin numai progestin ca pentru preparatele combinate, contraceptivele orale care conțin un progesteron, teoretic, ar trebui să fie mai sigură în comparație cu tabletele combinate. Deoarece câteva înregistrat complicații sistemice atunci când sunt utilizate tablete care conțin numai progesteron, și avertizările pentru această metodă prea mică: antecedente de chisturi ovariene funcționale sau de sarcină extrauterină sau incapacitatea de a utiliza tablete care conțin numai progesteron consecvent și corect. Datorită metodei asociate de sângerări neregulate
sângerări vaginale anormale inexplicabile în ultimele 3 luni este un avertisment serios pentru utilizarea contraceptivelor orale care conțin numai progestin.

Efecte secundare și complicații

Modificări ale ciclului menstrual. nereguli, inclusiv ale ciclului menstrual dezvoltarea hemoragiilor uterine puternice, pete, menstruație prelungite, amenoree, sunt cele mai frecvente efecte secundare atunci când sunt utilizate pilulele contraceptive care conțin doar progestine.
chisturi ovariene funcționale. chisturi ovariene funcționale apar mai des „mini-pilula“ în rândul consumatorilor decât în ​​rândul femeilor care folosesc alte metode de contraceptie. În cazul în care chist simptomatic se recomandă întreruperea tratamentului cu pilule contraceptive, după care, de obicei, chisturi regresa spontan în 1-2 luni. dureri abdominale la aceste femei pot fi asociate cu prezența de chisturi ovariene funcționale și de sarcină extrauterină.
Sarcina ectopică. Ca și în cazul Marinei, în cazul în care apare o sarcină în timpul tratamentului cu pilule contraceptive care conțin numai progesteron, trebuie exclusă prezența unei sarcini extrauterine. Debutul sarcinii ectopice poate fi atribuită acțiunii copleșitoare progestinelor asupra mucoasei uterine.
Fig. 16.3 Evaluarea penetrare a spermei dupa ce a luat „mini-pilula“

NOTĂ: penetrarea minimă de reducere a spermei între 4 ore și 22 de ore după administrarea unei singure doze de acetat de megestrol (0,5 mg)
Surse: Adaptat Guillebaud
complicații cardiovasculare. În prezent, nu există nici o dovadă epidemiologică a unui efect direct al pilulelor contraceptive care conțin numai progesteron, pentru dezvoltarea de complicații ale sistemului cardiovascular.