Avertismentele pentru utilizarea Depo-Provera contraceptiv - managementul

Video: Rezultatele produsului PNS

atenționări primare pentru utilizarea injectarea Depo-Provera

injecțiile contraceptive nu trebuie utilizat în cazul femeilor cu:
cunoscute sau suspectate de sarcina. În ciuda faptului că datele disponibile nu sugerează un risc crescut de malformatii congenitale asociate cu luarea de hormoni în timpul sarcinii, cel mai bine este de a preveni expunerea fătului la gormonami-
în principal, injecțiile contraceptive nu trebuie utilizat pentru femei:
a avut uterine anormale inexplicabile sângerare în ultimele 3 luni. Aplicarea Depo-Provera (DMPA), de obicei duce la perturbarea ciclului menstrual, creșterea sângerare insuficientă durată sau sângerare sau amenoree. Aceste modificări sunt asociate cu DMPA, poate masca probleme, cum ar fi vmatochnaya ectopică beremennost- sau bolile inflamatorii ale endometrial taza-, ovarian sau matki- cervical timpuriu sau premenopauza- hipo- sau hipertiroidism sau fibrom uterin. În aplicarea Depo-Provera, nici unul dintre aceste state nu este deteriorat (iar unele pot fi prevenite). Cu toate acestea, atâta timp cât clinicienii nu va fi diagnosticat cu hemoragie uterină, DMPA nu ar trebui să fie utilizat.

precauție secundară pentru utilizare injectabilă

Este necesară o atenție deosebită atunci când se analizează injecțiile Depo Provera prescrise femeilor cu:
încălcarea de coagulare a sângelui, sau boli de inima, inclusiv tromboflebită, angina pectorala si boli de inima circulator. Toate aceste boli cresc riscul pentru sănătate asociat cu sarcina, astfel încât, în aceste condiții o femeie care are nevoie de măsuri contraceptive eficace. sterilizarea voluntară oferă cea mai bună protecție, dar sterilete Norplant sau Depo-Provera este o alegere bună kontratseptsii-
boală acută severă a ficatului, boala vezicii biliare, sau tumoră hepatică. În ciuda faptului că injecțiile nu provoacă boala sau tumora, acestea pot afecta funcția ficatului. Femeile cu aceste boli ar trebui să evite sarcina. În cazul în care nu se pot bucura de metoda non-hormonale eficiente, Depo-Provera, Norplant, sau pastile care conțin numai progesteron, va fi mai bine decât estrogen pilula combinată conținând
de planificare o sarcina in viitorul apropiat. o metodă reversibilă ar trebui să fie selectată din restaurarea fertilității întârziere. Acest lucru este deosebit de important să se ia în considerare pentru femei 30 - 40 ani-
în care creșterea în greutate este inacceptabilă și riscantă. Creșterea în greutate este imposibil de prezis, dar este, de obicei, de 0,5 - 0.2 kg pe an (1 la 4 Pound) -
care, la momentul primirii injecției ar fi utilă pentru măsurarea greutății și a da sfaturi cu privire la dieta si exercitii fizice. Pentru unele femei, creștere în greutate polezna-
diabet zaharat. DMPA provoacă doar modificări minore ale metabolismului glucidic. Cu toate acestea, atunci când se utilizează niveluri DMPA de lipoproteine ​​cu densitate mare este scăzută. Creșterea în greutate la pacienții cu diabet zaharat este de dorit și ar trebui să fie monitorizate în cazul în care sunt atribuite DMPA.

Efectele secundare și complicațiile asociate cu utilizarea DMPA

După cum știm, atunci când se utilizează contraceptive injectabile nu există nici un risc special de a dezvolta complicații fatale, deși până în prezent nu au existat studii riguroase privind acest subiect.
hemoragii uterine intense și amenoreea sunt cele mai frecvente motive pentru anularea DMPA. La femeile care folosesc contraceptive injectabile, pot avea probleme cu sângerări uterine puternice, pentru a trata au folosit contraceptive orale timp de 1-2 luni (cicluri) - cu timpul de sângerare lunar trebuie să fie efectuate cercetări de laborator de sânge pentru a se evita anemia. În cazul reducerii hematocritului de 5 sau mai multe divizii de anulare necesare de Depo-Provera, sau numirea de suplimente de fier.
Amenoreea se dezvoltă de multe ori după 9-12 luni de la inițierea DMPA. Multe femei care folosesc Depo-Provera, amenoree ia în considerare rezultatul dorit, în timp ce alții o văd ca un efect secundar negativ. Amenoreea a fost cea mai frecventă cauză (14,1% femei), încetarea și anularea injecții DMPA printre 400 de femei Ibadan, Nigeriya.19 Sarcina
de multe ori apare la femeile cu vârsta peste 40 de ani, care au amenoree pe termen lung interpretat în mod incorect ca menopauza amenoree, astfel încât acestea să nu mai utilizează metode contraceptive. Contraceptive formulări cu acțiune prelungită pot fi administrate înainte de vârsta de 50 de ani, cu privire la factorii de risc de complicatii posibile.
Deoarece enantat noretindron, conduce la dezvoltarea de amenoree este semnificativ mai mică decât Depo-Provera, un medicament contraceptiv 41 este mai acceptabil într-un număr de țări din întreaga lume. Incidența altor încălcări ale ciclului menstrual este la fel ca atunci când se utilizează DMPA. DMPA efect contraceptiv dureaza 6-12 luni, dar 80% din fertilitatea restaurate, de obicei, după 1 an (în medie 10 luni) după începerea aplicării. Studiile clinice efectuate în mai multe țări, arată că întârzierea de restaurare a fertilității nu conduce la o besplodiyu.5.10.20 lungă ulterioară
Dezvoltarea de dureri de cap, amețeli, depresie, reacții alergice, scăderea libidoului și creșterea în greutate efecte secundare sunt rare atunci când se utilizează DMPA. Depo-Provera are un efect metabolic al creșterii sensibilității la insulină la glucoză, toleranța redusă la carbohidrați și conținutul HDL plotnosti16 (NAT) și masa corporală crescută.
Depo-Provera nu are nici un efect semnificativ asupra davlenie.3 de sânge Deși numărul de utilizatori DMPA este încă insuficientă pentru următoarele constatări, se poate presupune că Depo-Provera nu duce la tromboembolic sau alte complicații vasculare, care sunt mai caracteristice ale kontratseptivov.3 orale combinate, 11
Studiile toxicologice efectuate la câini sugerează un risc crescut de cancer de san, inclusiv maligne, 8, spre deosebire de care studiile clinice in SUA au demonstrat lipsa unei astfel de probabilitate (vezi. Tabelul. 16.7).
Tabelul 16.7 Riscul de 5 tipuri de cancer la femei care folosesc DMPA        

* De acord cu centrele și factorii care influențează riscul de a dezvolta cancer. Nici una dintre aceste risc relativ nu este diferită de 1.0. Surse: Organizația Mondială a Sănătății 3-țară studiu de caz-control, 1986 Adaptat Liskin L (1987)

Instrucțiuni importante pentru utilizatorii Depo-Provera

Ați ales o metodă foarte eficientă de control al nașterii, care necesită injectarea Depo-Provera la fiecare 3 luni. Contraceptivele injectabile acțiune prelungită utilizate de mai mult de 6 milioane de femei in multe tari mira.16 Depo Provera este cel mai frecvent medicament hormonal pentru perioade lungi de timp. Dacă doriți să rămâneți gravidă ar trebui să încetați să utilizați Depo-Provera timp de câteva luni înainte de concepție este posibil și de dorit. Următoarele informații vă vor ajuta atunci când se utilizează Depo-Provera:

1. In timpul primelor 2 săptămâni trebuie să utilizeze metode contraceptive suplimentare după prima injecție de medicament.
2. Este necesar să se utilizeze întotdeauna un prezervativ în timpul tratamentului cu Depo-Provera în cazul în care există un risc de infecție cu HIV (virusul imunodeficienței umane).
3. Injecția trebuie efectuată la fiecare 3 luni, în clinica sau de familie biroul de planificare.
4. Depo-Provera este de multe ori duce la încălcări ale ciclului menstrual și dezvoltarea de sângerare, în unele cazuri, la o încetare completă a menstruației. Dacă întâlniți la majoritatea pacienților anumite probleme asociate cu tulburări menstruale, ar trebui să consulte un medic pentru teste de sânge pentru a exclude anemia, sarcina sau bolile inflamatorii ale organelor genitale.
5. Dacă întâmpinați probleme, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

semne de avertizare
avertisment
Creșterea în greutate

1. dureri de cap
2. hemoragie uterină Strong
3. depresiune
4. urinare frecventă

Odată cu dezvoltarea acestor simptome, solicitați sfatul medicului.