Menopauza - Ghid de contraceptie

Video: Menopauza - care este viața la sau după 45 de acolo? Mituri despre menopauza si sfaturi ginecologice

Video: menopauza precoce

La femeile aflate la menopauza, care au observat cel mai adesea în intervalul de vârstă 45-55 de ani, numărul de foliculi ovarieni a redus treptat și în mod semnificativ. Ca ovarele nu mai răspund la stimularea Hormonii hipofizari nivelul de estrogen scade, și formarea de FSH și LH este mult îmbunătățită. În această perioadă, fertilitatea este redusă și există menstruației insuficiente. Menopauza (incetarea menstruatiei) începe, de obicei, la vârsta de 45- 55 ani-Menopauza este considerată prematură atunci când debutul său înainte de vârsta de 45 de ani. diagnostic precis al menopauzei este posibil atunci când se determină FSH în sânge. Încetarea menstruatiei timp de 12 luni, la o vârstă corespunzătoare sau creșterea nivelurilor de FSH (care corespunde indicilor caracteristice menopauzei) arată stadiul final al fertilității și posibilitatea opririi contraceptivelor pentru protecția contraceptivă împotriva sarcinii.
În unele cazuri, menopauza nu produce nici o încetare somneniy- a menstruației este adesea însoțită de simptome cum ar fi bufeurile, care, în majoritatea cazurilor, sunt transferate de femei fara probleme si sunt legate de scăderea de estrogen.
Cu o scădere a simptomelor asociate producției de estrogen, cum ar fi uscăciunea vaginală, a slăbit controlul muscular al vezicii urinare și altele.
Alegerea tratamentului la menopauză să fie un individ (conditie este considerata metabolismul calciului).
In timpul menopauzei nevoie minimă pentru creșteri de calciu de la aproximativ 1000 mg pe zi (corespunzând indicilor postmenopauzale) până la 1500 mg (corespunzând indicilor postmenopauzale). Din moment ce produsele alimentare luate asigura organismului doar 400-600 miligrame de calciu in menopauza devine necesar preparate de calciu, indiferent de numire terapie cu hormoni.
Terapia hormonala este selectiv, cu plangeri de bufeuri, oboseala, iritabilitate, etc. Aceste studii indică necesitatea numirea terapie cu hormoni pentru prevenirea bolilor cardiovasculare. O etapă importantă a tratamentului este de a preveni osteoporoza (în special în prezența factorilor de risc relevanți, care sunt prezența unui istoric familial de osteoporoză, administrarea de medicamente care afecteaza turnover-ului osos, creștere mică a corpului, aparținând rasei nonblack, etc.).
regimuri convenționale de tratament includ estrogen conjugat (0,625 mg pe zi timp de 25 zile în fiecare lună), cu acetat de medroxiprogesteron (lunar până la 10 mg pe zi pentru ultimele 12 zile de estrogen). Tratamentul profilactic poate include osteoporoza și alte estrogen într-o dozare a preparatelor echivalente, deși multe date indică faptul că pentru prevenirea eficientă a estrogenului însărcinare osteoporozei la o doză zilnică de 0,3 mg necesită tratați cu doze mari de preparate de calciu (1500-2500 mg de calciu pe zi). Un pas important în tratamentul este prelungit terapia progestinami- în consecință pentru progestinoterapii în curs de dezvoltare efecte secundare (de exemplu, caracteristicile de întârziere de lichid), devine necesară pentru a reduce durata tratamentului. Dacă există o istorie a trece printr-o progestine de tratament histerectomie nu este efectuat.
Complicația cea mai gravă a tratamentului de estrogen este o creștere de 4-6- ori probabilitatea de a dezvolta cancer endometrial. Din acest motiv, trebuie să alocați lunar cu progesteron de droguri de estrogen timp de 12 zile. Este important de remarcat faptul că luarea preparatele contraceptive combinate asociate cu reluarea „menstrual“ sângerare. Dezvoltarea de sângerare la femeile care nu primesc progestine necesită o evaluare urgentă.
Preocupările legate de dezvoltarea a probabilității complicațiilor cardiovasculare în timpul tratamentului cu hormoni pentru menopauza, sa transformat într-un optimism prudent. Unele studii arata ca terapia hormonala comportament poate reduce riscul de boli de inima la femei. Cu toate acestea, trebuie amintit despre aceste contraindicații la terapia cu hormoni, ca tromboembolism, tumori estrogen-dependente de san, uter, ovare, sau boli hepatice. In prezenta unei boli cardiace sau renale, diabet zaharat sau hipertensiune arteriala de abordare a bolii la terapia cu hormoni trebuie să fie atent, care necesită o monitorizare atentă a pacientului. Teoretic este posibil exacerbarea simptomelor endometriozei sau uterin fibroame accelerarea creșterii, dar, de fapt, aceste reacții adverse sunt foarte rare. Dacă există contraindicații pentru utilizarea tratamentului cu estrogen cu progestine poate reduce intensitatea bufeuri. crema vaginala contine estrogen, poate fi utilizat pentru tratamentul atrofiei mucoasei vaginale. Deoarece instalațiile de tratare locale nu conțin doze mari de estrogen, dezvoltarea proceselor hiperplastice la o terapie cu hormoni local, este puțin probabil.

Video: Mensa - suport non-hormonale în timpul menopauzei