Prezervative - Contracepția Ghid

Prezervativele sunt mijloace sigure și eficiente de contracepție și talpa (cu excepția actului sexual întrerupt) de protecție temporară împotriva sarcinii. Valoarea prezervativelor poate preveni transmiterea HIV (Virusul Imunodeficientei Umane) și a altor agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală (BTS), merge dincolo de contracepție. (. Numărul total de aproximativ 398 milioane) Dintre toate cuplurile care folosesc orice metodă de planificare familială, cel puțin 1/3 din recurgerea la metode contraceptive care necesită participarea activă a bărbaților: (. 46 milioane) prezervative, Vasectomie (41 de milioane). , abstinența periodică (abstinența sexuală - 17 Mill.), sau o întrerupere a actului sexual (35m.).
În prezent, în timpul răspândirii largi de SIDA din intreaga lume, o proporție tot mai mare a populației utilizează această formă de contracepție. În ciuda acestui fapt, utilizarea de prezervative și răspândirea informațiilor despre această metodă de planificare familială și prevenirea răspândirii HIV se acordă atenție și resurse insuficiente (cu excepția unor țări occidentale) .7 După cum sa arătat peste tot în lume, aproximativ 46 de milioane. Oamenii recurg la folosirea prezervativului regulat în scopul de a proteja împotriva beremennosti.5
Tabel. 18.1 și 18.2 sunt prezentate, ratele acestei metode de control al nasterii, dintre care primul arată rolul bărbaților în planificarea familială, în cele 10 țări cele mai populate și Marea Britanie, Egipt, Turcia și Mexic. Numai în trei țări (SUA, Marea Britanie si Japonia), 10 la suta sau mai multe femei se proteja de sarcina folosind prezervative cu sotiile lor. Japonia este în primul loc pentru diseminarea utilizării prezervativelor, urmate de țările scandinave. Prezervativele sunt mai populare în țările dezvoltate (15% din cupluri), decât în ​​lumea în curs de dezvoltare (3% din cuplurile căsătorite).

Istoria proliferării, mecanismul de acțiune și eficacitatea

Timp de multe secole în multe țări, oameni utilizate mijloace de barieră mecanică diferită pentru protecția femeilor însărcinate și răspândirea infecției, și sub formă de bijuterii și pentru a stimula erektsii.13 Informații cu privire la utilizarea prezervativelor pot fi găsite în datele istorice în 1350 î.Hr., când în Egipt purtau capace decorative pentru decorarea penisului.

In 1564 marele anatomistul italian Fallopius a scris despre utilizarea de capace de lenjerie similare. La scurt timp după aceea a apărut echipament de protecție din intestine de animale. Abia în secolul al XIX-lea, aceste capace sunt numite prezervative, si a fost touted ca un mijloc „de a proteja împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a numeroase urmași nelegitimă“ .1 Odată cu inventarea cauciucului vulcanizat în 1840 a început producția de masă de prezervative (sau așa cum sunt numite - „guma „) din materiale sintetice.
Mecanismul principal de acțiune al prezervativului este o barieră pentru penetrarea spermei în vaginul femeii. În unele cazuri, pentru a îmbunătăți fiabilitatea, împreună cu un prezervativ este folosit agent de spermicid, dar nu există date fiabile cu privire la eficacitatea unui spermicid, după distrugerea integrității unui prezervativ in timpul actului sexual. Prezervativele din cauciuc sau material colagenică prelucrate și produse cu spermicid sau fără formulare spermicid cu un lubrifiant special, și, de asemenea, diferă în mărime, formă (conică sau altă formă), grosimea, suprafața (netedă sau striată) și culoarea. Lubrifianții pot să apară „uscat“ ulei siliconic, geluri lichide, pulberi uscate sau spermicide. Aproximativ 1% din prezervative disponibile comercial făcut din cecum miel.
Prezervative, atunci când sunt utilizate pentru utilizatorii tipice de contracepție sunt contraceptive moderat eficace. Indicatorul „eșec contraceptiv“, în timpul primului an de prezervativ este de aproximativ 12% 5 .25 (A se vedea. Tabelul. 12.1.)
Cea mai frecventă greșeală atunci când utilizarea lor este un abuz de prezervative. Noi credem că, în condițiile aplicării normale și index „eșecuri“ consecvente a metodei contraceptive corespunde cu numere neglijabile - aproximativ 2% în cursul primului an de utilizare exemplu potrebitelyami.25 regulat, în Marea Britanie media „eșec contraceptiv“ este de 1 la 100 de sarcini conjugale perechile care aplică în mod regulat și în mod corect metoda de protectie impotriva sarcinii timp de un an. Cu alte cuvinte, indicatorul menționat corespunde un caz de sarcină / 100.000 potrebiteley.5 Tabel. 18.3 rezumă autori diferiți.
În unele cazuri, pentru a se recomandă creșterea eficienței prezervativelor, împreună cu utilizarea altor metode de barieră (de exemplu, buretele contraceptiv). Cu toate acestea, utilizarea simultană a două sau mai multe metode de contracepție creează anumite dificultăți pentru consumatorii înșiși, și de multe ori duce la eșecul ultimei utilizarea lor ulterioară. Având în vedere rata ridicată de eficacitate a prezervativelor cu spermicide sunt cea mai buna alegere pentru cuplurile care nu pot utiliza metode postcoitale de planificare familială, cum ar fi, de exemplu, dimineața, după caz ​​pastila sau abort.3 artificiale Potrivit unor autori, de sarcină atunci când se utilizează prezervative cu spermicide poate explica încetarea utilizării protecției datelor prin intermediul sarcinii din cauza efectelor secundare ale spermicide.
Așa cum arată datele dintr-un studiu de 320 de pacienti de clinici de planificare familială, 282 (88,1%) dintre ei au prezentat o plângere privind o încălcare a integrității unui prezervativ in timpul actului sexual 244 ori. Probabilitatea generală de rupere a prezervativului in timpul actului sexual este de aproximativ 1 caz la 160 de contacte sexuale. In acest studiu, 26 la actul sexual, a existat un caz de apariție a beremennosti.10 (A se vedea. Tabelul. 18.4.)

Prevenirea SIDA și a bolilor cu transmitere sexuală

Prezervativele sunt importante în prevenirea răspândirii și transmiterea bolilor cu transmitere sexuala, inclusiv SIDA. Folosirea prezervativului cu spermicid este cea mai bună metodă de prevenire a bolilor cu transmitere sexuală (herpes simplex virus, papilomavirusul uman, gonoreea, tricomoniaza, hepatita B, sifilis, chlamydia). Femeile cu un risc ridicat de boli infecțioase date boli ar trebui să folosească în mod regulat prezervative și în timpul sarcinii pentru a preveni transmiterea bolilor cu transmitere sexuală patogen la făt și la un partener de sex. Conform unor studii, prezervative realizate din materiale naturale, nu protejează împotriva infecției cu HIV, in timp ce prezervativele din latex sunt cele mai bune mijloace pentru a preveni transmiterea infectiei HIV. Trebuie remarcat faptul că utilizarea prezervativelor este recomandată în cazul purtător HIV, pentru prevenirea transmiterii neinfitsiruemomu partener sexual, și, de asemenea, pentru a evita re-infecție cu HIV, care poate duce la un efect negativ asupra cursului clinic al infecției zabolevaniya.26

Tabelul 18.1 Folosirea prezervativelor și rolul bărbaților în planificarea familială: cele 10 cele mai populate țări, plus Regatul Unit, Egipt, Turcia și Mexic Contraceptive Technology: International Edition, 1989

1. - Nu există date sau nu sunt prezentate separat
2. Zero sau nesemnificativă

surse:

1. Ross JA, Rich M, Molzan JP, planificare Pensak M Familie și supraviețuirea copiilor de 100 de țări în curs de dezvoltare. New York, Centrul pentru Populatie o familie de sanatate, Columbia University, 1988 * Tabelul 26.
2. London KA, Cushing J, Rutstein SO, și colab. Fertilitate și de planificare familială anchete: o actualizare. Populația Rapoarte 1985, Senes M (8) 289-348
3. Gallen ME. Bărbați - Nou accent pentru programele de planificare familiala. Populația Reports 1986, Senes J (33). 889-930
4. Liskin L Tineret în anii 1980: preocupările sociale și de sănătate. Populația Rapoarte 1985- Seria M (9) 0.349-387.

Tabelul 18.2 Procentul femeilor căsătorite de vârstă reproductivă * **, prezervative utilizare, în funcție de regiuni ale lumii pe baza observațiilor în țările în curs de dezvoltare
Tehnologie Contraceptive: International Edition, 1989

* De obicei, sunt incluse toate femeile căsătorite în uniune civilă sau în afara căsătoriei
** In mod normal, 15-44 sau 14-49 ani Surse: Goldberg HI, Lee NC, Oberle Mz Peterson HB. Cunoașterea și utilizarea prezervativelor în countnes mai puțin dezvoltate în timpul NSE SIDA. W H.O Buletinul. (În presă)

Proprietățile necontraceptive de prezervative

În plus față de protecție împotriva sarcinii, prezervativele au unele proprietăți non-contraceptive.

Video: Regenerating prezervative Nodovtsy împotriva distribuirii gratuite a contraceptivelor la populația BAD NEWS

1. Folosirea prezervativelor pentru a încuraja oamenii să participe activ la planificarea familială și de prevenire a bolilor cu transmitere sexuala.
2. Prezervativele sunt mijloace relativ ieftine de contracepție. In multe clinici, pacienții primesc prezervative gratuite.
3. Prezervativele sunt mijloacele cele mai accesibile de protecție împotriva sarcinii, nu necesită prescripție, examinare sau pregătire specială. Acestea pot fi cumpărate în farmacii regulate, clinici sau departamente de planificare familială, și în unele țări - și saloane de coafură, de la statii automate de umplere, restaurante, oficii poștale, etc ...
4. Prezervativele sunt o bariera eficace metode de control al nașterii, care poate oferi toate condițiile de protecție împotriva sarcinii și a relațiilor sexuale armonioase între parteneri sexuali.
5. Prezervativele sunt utilizate pentru a menține o erecție (dacă există în această privință anumite probleme).
6. Prezervativele cu spermicide poate reduce probabilitatea stimularea mecanică a penisului si vagin datorita reducerii frecării.
7. In cazurile de infertilitate, cauza care este de a produce anticorpi antisperm corpului feminin, folosirea prezervativelor este unul dintre tratamentele pentru 3-6 luni (durata depinde de titrului de anticorpi), care se bazează pe prevenirea pătrunderii antigenelor adecvate în vagin.
8. Prezervativele sunt utilizate ca agenți profilactici pentru cazuri rare de a avea reacții alergice spermă feminine (ca urticarie sau șoc anafilactic).
9. Prevenirea transmiterii bolilor cu transmitere sexuală, prezervative, astfel, reduce riscul de infertilitate si cancer de col uterin.
10. Folosirea prezervativelor poate preveni sau provoca regresia raka.3112224 cervicale intraepiteliale