Nutriție clinică în leziunile inflamatorii ale căilor biliare și vezicii biliare

Acestea includ colecistita acută și cronică, colangita (angiocolite) holetsistoholangit (holetsistoangioholit) colangiohepatita. Ele se dezvoltă ca urmare penetrarea în vezica biliară sau biliare conductele diferite infecțioase au început (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și altele.) Sunt însoțite de secreție și implicarea frecventă în procesul patologic hepatic (colangiohepatita). Apariția stazei biliare bolii contribuie la aprovizionarea cu sol neregulat, sarcina, activitatea fizică insuficientă, dischinezie a tractului biliar și evacuare obstacole biliare (pietre, stricturi, răsuciri, piroane și așa mai departe.). Grav afectate de aportul ascuțit, alimente grase si prajite.

nutriție clinică este direcționată spre stimularea secreției biliare, eliminând procesele inflamatorii ale tractului biliar, prevenirea deteriorării și normalizarea funcțiilor hepatice korrigirovanie tulburări metabolice și prevenirea formării pietrelor în tractul biliar.

Terapia Dieta ar trebui să ia în considerare faze ale bolii (exacerbare sau remitere) și statutul altor organe ale sistemului digestiv.

In leziunile inflamatorii cronice Acesta și-a exprimat în timpul exacerbare a bolii de la început, este recomandabil pentru 3-4 zile numirea unui opțiuni anti-inflamatorii Numărul de dieta 5 (AM Nogaller). Acesta prevede limitarea energiei dietetice din proteine ​​și grăsimi, precum și reducerea cantității de sare. În termen de 3-4 zile crește conținutul energetic al unei diete 6531 (1560 kcal) la 12225 kJ (2920 kcal), conținutul de proteină de 50 până la 100 g, grăsime - 40-80 g de carbohidrați și - 250-450 g Food luate de 6 ori pe zi, într-o shabby exclusiv stimuli mecanici și chimici.

Atunci când exacerbare mai puțin pronunțate pot fi atribuite la o perioadă scurtă de timp (3-5 zile) Numărul Dieta 5a. Ulterior, cu ființa îmbunătățire a pacientului, produse alimentare de sănătate se face într-un regim alimentar medical № 5.

valoarea energetică zilnică rația trebuie să respecte costurile de energie. Este indicat să se limiteze numărul de exprimat în timpul bolii acute (în primele 2-3 zile), cu exces de putere și de a crește cu epuizare.

Adăugarea unei cantități suficiente de proteine ​​(90-100 g), grăsime (80-100 g), carbohidrați (350-400 g) si vitamina B (retinol, filochinona, acid ascorbic, niacină și acid folic).
Trebuie avut în vedere faptul că proteinele din carne de pește și să conducă la o schimbare în reacția secundară de acid biliar care contribuie la precipitarea soluției coloidale colesterolului și bilă formarea de piatra. Cu toate acestea, proteine ​​care iau parte la formarea acizilor biliari în ficat și creșterea coeficientului de holatoholesterinovy ​​poate preveni formarea de piatra. În acest sens, nu există nici un motiv pentru a limita carne și pește în dieta a fost practicat anterior. utilizați mai convenabil astfel de produse bogate în proteine, care conțin o mulțime de calciu (brânză de vaci). Calciul promovează reacția de transformare în partea bilă alcalină, care împiedică precipitarea colesterolului din soluție coloidală bilă, și previne litiaza.

Introducerea de lapte, produse lactate (branza, iaurt, închegată), carne de vită macră, soiuri de scăzut de grăsime de pește, brânză, făină de soia, mei și hrișcă asigură aportul unei cantități suficiente de factori lipotropic (colină, metionină, etc.) care previne steatoza ficat. Acest lucru este deosebit de important atunci când este implicat în ficat proces patologic (colangiohepatita).

Există indicii că efectul tratamentului cu antibiotice pentru boli ale tractului biliar este crescută prin îmbogățirea proteinelor alimentare.

Nevoia de grăsimi acoperite uleiurile vegetale, în principal datorită (floarea-soarelui, măsline, porumb, etc.). Ele au un efect lipotropic, stimulează secreția de bilă și pentru a preveni stagnarea bilei. Sub rezerva excluderea grăsimilor animale (carne de oaie, carne de vită, rață, șuncă), carne de porc și alte produse din carne și pește grase, care sunt slab tolerate de pacienți și pot provoca crize de colica biliara. În plus, grăsimile animale bogate în colesterol, introducerea de care ar trebui să fie limitată, în scopul de a preveni formarea de pietre în canalele biliare. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea, și alte alimente bogate în colesterol (gălbenuș de ou, creier, ficat, inimă etc.) sunt deosebit de dăunătoare prăjit în feluri de mâncare unt (pește, carne, produse din făină, legume), care cresc durerea si irita parenchimul hepatic din cauza toxice produsele formate în timpul prăjirii (acroleină).

În timpul exacerbării expedient pentru a exprima o restricție de grăsime (50-70 g). carbohidrați digerabili (zahăr, miere, gem, marmeladă) promovează formarea de glicogen în ficat. Cu toate acestea, conform datelor recente, carbohidrați digerabili contribuie la stagnarea bilei. Prin urmare, în leziunile inflamatorii ale tractului biliar, cu simptome gipomotornoy diskinezie, precum și concomitent obezitatea demonstrat restrictie de carbohidrati. fibre vegetale (legume, fructe, fructe de pădure, și așa mai departe. D.) trebuie să fie incluse în dieta în cantități suficiente, deoarece stimulează secreția biliară.
Retinolul a preveni formarea de pietre în canalele biliare. Prin urmare, este recomandabil să se introducă cantități chiar mai crescut.

Sol limita mai multe (8-10 g), în special în timpul exacerbărilor exprimate (5-7 g), care are acțiune antiinflamatoare.

Afișarea un conținut crescut de magneziu in dieta. Acesta reduce spasme musculare netede, reduce excitabilitatea nervoasa, are efect analgezic si de scadere a colesterolului, stimulează secreția biliară și intestin motilitatea.

Trebuie să luați multe lichide. (1.5-2 L). În acest sens, o apă minerală influență deosebit de favorabilă ( „Essentuki № 17“, „Truskavetska“, „Novo Izhevskaya“, „Doneckaya» et al.), Care promovează și facilitează spălarea bilă a tractului biliar.

Atunci când tendința de a constipație justificat includerea de produse care stimulează intestine de golire (produse lactic, prune uscate, sfecla, fructe și fibre vegetale, miere). În plus, promovează excreția de colesterol, care este eliberat peretele intestinal.
Odată cu slăbirea funcției motorii a vezicii biliare și biliare stază oportunitatea de numire a unui regim alimentar cu o cantitate mai mare de grăsime se datorează în principal ulei vegetal.

Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea de dieta lipotropic grăsime. Acesta conține 100-120 g de proteine, grăsimi 120-130 g (50% din fabrică), carbohidrați 350- valoare energetică 400 r 607 kJ 12058-13 (2880- 3250 kcal).

Estimată dieta numărul zilnic meniu dietetic-lipotropnyh grăsime 5. mic dejun 1: caș budinca fără zahăr (130 g), crupe de hrisca friabil cu ulei vegetal (160 g), ceai cu lapte (180 g). mic dejun 2: Mere proaspete (100 g). masa de prânz: Supa vegetarian în ulei vegetal (500 g), carne fiartă cu sos de lapte (55 g) morcovi, fierte în ulei vegetal (150 g), compoturi de fructe (180 g). Snack: crackers fara zahar (25 g), decocție măceșe (200 g). cina: pește fiert sub sos lăptos cu ulei vegetal (85 g), cartofi fierți cu ulei vegetal (150 g), varză și cotlete morcov, prăjit cu ulei (200 g), ceai (200 g). Noaptea: iaurt (180 g). All Day: pâine albă (300 g), zahăr (30 g), unt (10 g).

După exacerbare eliminarea colecistite cronice cu intestine vidanjare insuficiente, dischinezie hipotonă și hipokinetic tractului biliar, nevroze fenomene generale pot fi aplicate dieta de magneziu (AM Nogaller și YS Vishnevskaya). Are o valoare energetică suficientă - 12225 kJ (2920 kcal) conține o cantitate normală de proteină (100 g) și carbohidrați (450 g), cantități limitate moderat de grăsimi (80 g) a crescut cantitatea de magneziu (1300 mg) și vitamine (retinol - 2 mg , tiamină - 4 mg, niacina - 52 mg de acid ascorbic - 175 mg). O dieta bogata in fibre vegetale. Astfel, în detrimentul alimente bogate în magneziu, dieta cuprinde mai mult de 4 ori mai mult magneziu, comparativ cu dieta № dieta 5. Magneziu nu este prezentat cu gastrită asociate și enterocolită cu fenomene de diaree și fermentare.

Set zilnică de produse dietetice de magneziu

Video: Tratamentul dischineziei biliare dispozitiv Biomedis Android

Mâncarea este un bun stimulent al secreției biliare, așa că ar trebui să ia fracționată - cel puțin 5-6 ori pe zi, sub formă de căldură. preparate reci și băuturi cauza spasm reflex al canalelor biliare și pilor. În acest sens, poate crește durerea și face dificilă biliar.

Interzise: extractibile (carne și pește bulion, supa de ciuperci, etc ...), unt de cacao și produse de patiserie, creme grase, fructe de pădure și fructe acre (agrișe, coacăze roșii, afine, mere Antonov), nuci, picant, sărat feluri de mâncare marinate, carne, multe ierburi și condimente (piper, muștar, oțet puternic), băuturi alcoolice și nealcoolice.
În influență favorabilă obezității efectuarea (1 săptămână) zile de repaus alimentar (castravete, brânză etc.).

In colangita colecistita acută și nutriție clinică construite în mod similar cu cele din exacerbarea leziunilor inflamatorii cronice ale căilor biliare și vezicii biliare.