Sindromul șocului toxic în ginecologie

Video: Cum de a alege un cupa menstruala. Spune ginecolog.

sindrom de șoc toxic - afectarea acută a sistemului de circulație a insuficienței multiple de organe progresive cauzate de expunerea la toxina endoteliul vascular de Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), posibil alte microorganisme, cum ar fi Clostridia. Toxina, care este o proteină pirogenică (toxina-1 sindrom de șoc toxic), dezleagă procesele patofiziologice în organism apropiat lară în cazuri de șoc toxic infecțioase și altă etiologie bacteriană. leziuni severe acute ale sistemului circulator conduce la o obstrucție rapidă a fluxului sanguin periferic cu hipovolemie progresiva, tulburari ale hemostazei (DVS), acidoză metabolică și modificări necrobiotice degenerative ale organelor vitale.
sindromul șocului toxic se dezvoltă în cazuri contaminarea vaginală cu Staphylococcus aureus, în conjuncție cu factori care stimulează activarea infecției și eliberarea de toxine (avort și naștere al.), dar sunt cel mai adesea asociate cu utilizarea de către femei în timpul menstruației tampoane vaginale. Datorită activității proteolitice a amestecului de sânge și a țesutului endometrial respinge menstrelor conțin ele însele proteine ​​și peptide toxice, al căror efect este stimulat acești agenți microbieni. risc în ceea ce privește dezvoltarea sindromului de soc toxic sunt după cum urmează: femeile tinere, tinere, deoarece acestea sunt din ce în ce recurge la vaginale tamponam- toate persoanele care utilizează în timpul menstruației persoană tampony- vaginale aplica pentru scopuri contraceptive vaginale diafragme, bureți la o întârziere a vaginului 6 h sau mai mult. După cum sa indicat mai sus, cel puțin provoacă sindromul poate fi infecția plăgilor (Avort și altele. Frecvența sindromului este una la trei cazuri la 100.000 de femei menstruației observat o scădere semnificativă a acestuia după 1980, datorită modificărilor în tehnologia de producție tampoanelor, care reduc riscul de sindromul șocului toxic redus la minim (de exemplu, tampoanele "Tampax" "Tambrands" firmă).
Simptome. Tabloul clinic inițial - refrigerare, o creștere a temperaturii corpului până la 39%, dureri de cap și dureri musculare, scăderea cantității de urină, greață, vomă, diaree, progrese rapide. Caracterizat prin erupție cutanată eritematoasă, care arată amintește de pete arsuri solare. Condiția devine severă și foarte severă, reflectând tulburări vasculare și clinică insuficienta de organ: oligoanuria confuzie până la comă profundă, tahicardie, hipotensiune arterială tahipnee, cianoză periferică. Datele istorice indică perioadei menstruale, o schimbare rara de tampoane vaginale poate - cu privire la avort nesigur.
asistență medicală de urgență. îndepărtarea imediată a tamponul vaginal. ser fiziologic administrat intravenos (soluție izotonă de clorură de sodiu laktasol, mafusol și colab.), glucocorticoizii (200-400 mg de hidrocortizon, prednisolon 30-60 mg) a fost utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale. În procesul de transport se efectuează inhalari 02, efectuată în prezența ventilator condițiile de traducere.
Prevenirea sindromului de soc toxic includ furnizarea de informații generale despre publicul de sex feminin tampoane vaginale și învățarea regulilor de utilizare a acestora.
spitalizare: Urgent pe o targă într-un spital multidisciplinar.