Fracturile la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice

compresie fracturi ale vertebrelor, de obicei, sunt la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice și rar - în sacrale. Acestea apar dintr-o picătură în picioare, fese, și impactul direct asupra coloanei vertebrale.

Video: Coloana vertebrală și structura

Acestea sunt tratate în două moduri: de tracțiune, care este reducerea cea mai effektivno- de moment vertebre corset ipsos suprapuse (folosite foarte rar - doar pentru pacienții care nu doresc să se întindă, eliminați de tracțiune și du-te, sau în cazul în care aveți nevoie de transport). Când pacientul de tracțiune este plasat pe un pat tare (cu un scut) pe partea din spate, în axilă hrănite bretele căptușit umăr (bandaj lat, bumbac matlasate), atașat la capul de spate bed- anexați o perna capitonat care umple încovoierii naturale în poziția culcat pe spate. Capul patului se ridică la 20-60 cm de la podea - în funcție de gravitatea fracturii și cantitatea de vertebre deteriorate.

Obiectivele terapiei fizice, în prima perioadă de tratament: pentru a aduce pacientul de la o stare de depresie asociate cu travmoy- restabili tonusul muscular al extremităților inferioare (deoarece victima este marcat simptom al „călcâi blocat“ - el nu putea ridica piciorul drept în sus și țineți-le suspendate) - normalizarea schimb SUBSTANȚĂ îmbunătăți sistemul respirator, circulația sângelui și excreția, afectarea ca urmare a leziunii poziției corpului forțat în timpul tracțiunii. În acest scop, efectua exerciții speciale.

Set de exerciții speciale pentru fracturi ale vertebrelor toracice și lombare, în prima perioadă

1. IP -. Culcat pe spate. Simultan îndoiți și înmuia degetele și degetele de la picioare. Se repetă de 8-10 ori. Ritmul este lent sau mediu.
2. IP -. La fel. A scos burta - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
3. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. În același timp, reduce nivelul mâinilor și picioarelor, pentru a reveni la poziția sa inițială. Se repetă de 8-10 ori. Ritmul este lent sau mediu.
4. IP -. Cu toate acestea, mâinile pe umeri. Ridicați coatele în sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent sau mediu.
5. IP -. La fel. Indoaie piciorul drept de la genunchi și șold articulațiilor și îndreptați. Același piciorul stâng. Se repetă de 6-8 ori pe fiecare picior. Ritmul este lent sau mediu.
6. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Ridicați mâinile sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
7. IP -. Cu toate acestea, mâinile pe umeri. mișcare circulară în articulația umărului în sensul acelor de ceasornic și invers. Se repetă de 6-8 ori pe fiecare parte. Ritmul este lent sau mediu.
8. IP -. Cu toate acestea, brațele pe langa corp. Slide-ți mâinile la axile - inhala, coborâți în jos - expiri. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
9. IP -. La fel. Alternativ ridica piciorul îndreptat în sus și de jos, păstrând degetele de la picioare tot timpul pe ei înșiși. Se repetă de 6-8 ori pe fiecare picior. Ritmul este lent.
10. IP -. Cu toate acestea, brațele întinse în fața pieptului, palmele
împreună. Se diluează mână în mână - respirația, pentru a conecta - expirație. Se repetă de 3 ori. Viteza medie.
11. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos, picioarele îndoite de la genunchi, picioarele in fese. Se diluează și genunchii împreună. Se repetă de 6-8 ori. Ritmul este lent sau mediu.
12. IP -. La fel. Bazându-se pe cap, mâini și picioare, ridicați pelvisului - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent sau mediu.
13. IP -. Cu toate acestea, degetele încleștate într-un pumn, picioare drepte pe pat. Imitație de box. Viteza medie.
14. IP -. Cu toate acestea, mâinile împreunate în „blocare“. Ridicați mâinile sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Viteza medie.
15. IP -. Cu toate acestea, brațele în jos. Ridica picioarele în sus, degetele de la picioare peste, apoi șterse. Se repetă de 8-10 ori. Ritmul este lent.
16. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. Sprijinindu-se pe coate și capul lui, ridicați piept în sus - inhala, în jos - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent sau mediu.

Video: Principalele manifestări ale traumatismelor cervicale, toracice și a coloanei vertebrale lombare

Întregul complex pentru a efectua de 6 ori pe zi. Durata de formare de aproximativ 15-20 de minute.
Prima perioadă este din momentul rănirii înainte ca pacientul poate fi rotit în stomac (aproximativ 10 până la 12 zile). Pentru a activa stomacul poate fi prevăzut, în cazul în care pacientul ridică picioarele redresat în anul articulațiile șoldului în sus (până la grade unghi de 35-40). Fa-o astfel: mutare la marginea piciorului bed-, situată pe marginea patului, a pus skrestnye la altul, eliminați de mână lyamki-, situat în apropiere de centrul patului, îndreptat de-a lungul trunchiului, o mână care deține pe cureaua și transforma rapid pe stomacul său spre centrul de pat .
A doua perioadă este de la momentul de rotație în stomac înainte de a ajunge în sus și de mers pe jos. Obiectivele fizioterapie această perioadă: pentru a consolida mușchii spatelui, care este, de a crea un corset musculare naturale, pentru a forma o postură corectă, pentru a antrena mușchii extremităților inferioare.
Clasele sunt efectuate de 5-6 ori pe zi, timp de 40-45 minute. exerciții de respirație, care includ, de asemenea, complexul se face de 3-4 ori. Cu un număr mare de repetiții de exerciții speciale pentru a se face o pauză în mod necesar pentru odihnă de 30 de secunde după fiecare 10 repetari. exerciții statice sunt efectuate cu o pauză pentru o perioadă de repaus de 30-60 secunde după fiecare 2-4 repetiții.

Un set exemplar de exerciții speciale cu fracturi de compresie ale vertebrelor toracice fără leziuni ale măduvei spinării, în a doua perioadă

1. IP -. Intins pe stomacul lui, picioarele pe degetele de la picioare, bratele pe langa corp. Pentru a conecta lama, și apoi a reveni la poziția sa inițială. Se repetă de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
2. IP -. La fel. Îndoiți genunchii și apoi îndreptați cât mai mult posibil (fig.). Se repetă de 10 ori. Viteza medie. Respirație liber. Pauza de recreere 30
3. IP -. La fel. Ridicați și coborâți centura scapulară. Se repetă de 10-20 de ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
4. IP -. La fel. Ridicați brațele în sus, trage înapoi - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
5. IP -. La fel. îndoiți picioarele în mod alternativ articulațiilor genunchiului. Se repetă de 10 ori pe fiecare picior. Viteza medie. Respirație liber.
6. IP -. La fel. Alternativ ridica și coborî picioarele drepte, degetele de la picioare spre tine. Se repetă de 6-10 ori cu fiecare picior. Ritmul este lent. Respirație liber.
7. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate se sprijine pe antebraț și mâna. Ridica capul sus - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 4 ori. Ritmul este lent.
8. IP -. Cu toate acestea, îndoit piciorul drept de la genunchi, piciorul in sine. Ridicati piciorul drept, și înapoi la poziția de pornire, în același timp, poate ridica în stânga, apoi dimpotrivă, se deplasează într-un ritm rapid ( „Run“). Se repetă de 10-30 ori. Respirație liber.
9. IP -. Cu toate acestea, picioarele sunt drepte. Ridica picioarele, fără să îndoiți-le (sosete), cotul maxim la talie și înapoi la poziția de pornire. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
10. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate aproape de corp. Ridicați coatele - inhala, mai mici - expirati. Se repetă de 3-4 ori. Ritmul este lent.
11. IP -. Acelasi lucru. În același timp, ridica capul, torsului, îndoit la coate, maini, picioare, cot maxim la talie, înapoi la poziția inițială. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respiratia liber (vezi. Fig.).

12. IP -. La fel. Bratele pe langa corp, șosete pe. Mâinile trage în sus, în același timp, poate ridica capul, torsului, brațele îndreptate, apoi reveni la poziția de pornire. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
13. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la coate. Îndreaptă brațele la coate, să se bazeze pe pensula. Ridicarea corpului - respirație, revenind la poziția de pornire - expiri. Se repetă de 4 ori. Ritmul este lent.
14. IP -. Cu toate acestea, brațele de-a lungul corpului, degetele de la picioare a subliniat. În același timp, ridica capul, torsului, picioarele îndoiți la talie cât mai mult posibil și pentru a reveni la poziția de pornire. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
15. IP -. Cu toate acestea, brațele îndoite de la articulațiile cotului și umărului la unghiuri drepte, bazate pe antebraț. În același timp, ridică capul tău, trunchi, picioare, mâini pentru a îndrepta, îndoiți la talie și înapoi la poziția de pornire. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
16. IP -. Cu toate acestea, brațele pe langa corp, șosete pe, reazemă patului. În același timp îndoiți ambele picioare de la genunchi și îndreptați. Se repetă de 10 ori. Viteza medie. Respirație liber.
17. IP -. Mâinile și genunchii, picioarele pe degetele de la picioare, învecina-le în pat. Bend spate (rotund), apoi îndoiți. Se repetă de 6-10 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
18. IP -. Acelasi lucru. Îndreaptă piciorul drept și ridicați-o de back-up, îndoiți la talie și înapoi la poziția de pornire. La fel cu celalalt picior. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. respirație liberă (Fig. stânga).

19. IP -. Acelasi lucru. Maxim a scos burta - inhala, trage - expirati. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent (fig. Dreapta).
20. IP -. Mâinile și genunchii, picioarele pe podea lifturile. Stai pe tocuri, arcui spatele, capul plecat, îndoiți coatele, mutați trunchiul înainte și în sus, pentru a ridica capul ( „prolezanie“), a reveni la poziția de pornire. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
21. Și, n -. La fel. Ia-dreapta mana dreapta genunchi, a reveni la polozhenie- original, apoi a obține genunchiul drept și brațul stâng înapoi la poziția de pornire. Același piciorul stâng. Se repetă 4- 6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
22. IP -. Acelasi piciorul pe degetele de la picioare. Ridicați partea ta dreapta - inhala, mai mici - expirati. Același lucru cu mâna stângă. Ritmul este lent (fig. Stânga).

23. IP -. La fel. Trageți mâna dreaptă înainte și în sus și piciorul stâng, în același timp, până-la-spate (tep în sine). Același lucru cu mâna stângă și piciorul drept. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber (fig. Dreapta).
24. IP -. Cu toate acestea, căpută pe podea. „Walking“ în patru labe pe pat, se deplasează atât mâna dreaptă și genunchiul stâng și vice-versa. Se repetă de 4 ori. Viteza medie. Respirație liber.
25. IP -. La fel. Îndoirea coatele și care se încadrează în jos - expirati, revenind la poziția de pornire - o respirație. Se repetă de 4 ori. Ritmul este lent.
26. IP -. În patru labe, sprijinindu-se pe brațul îndoit la coate mâini. Ridicați piciorul stâng în sus și înapoi, și dreapta în mod simultan în sus și în jos, îndoiți spate și de a reveni la poziția sa inițială. Cu toate acestea, piciorul drept și mâna stângă. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
27. IP -. La fel. Arch spate - inhala, îndoiți - expirati. Se repetă de 4 ori. Ritmul este lent.
28. IP -. Acelasi lucru. Tear coatele de pe suport, arcui partea din spate și de a lua coate genunchi, apoi reveniți la poziția inițială. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
29. IP -. La fel. A scos burta - inhala, trage - expirati. Se repetă de 3-4 ori. Ritmul este lent.
30. IP -. La fel. Rearanjarea antebrațului înainte, îndreptați picioarele la articulația șoldului la unghi de 140 de 150 de grade, în timp ce deplasarea corpului înainte, apoi reveni la poziția de pornire. Se repetă de 4-6 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
31. IP -. La fel. Îndreaptă piciorul drept în sus și înapoi, apoi se îndoaie la genunchi și să le ajunge la mâna stângă. Același piciorul stâng la mâna dreaptă. Se repetă de 4-6 ori, ritmul este lent. Respirație liber.
32. IP -. La fel. Stai pe tocuri, ridică-ți mâinile sus - respirație, reveniți la poziția inițială - expiri. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.
33. IP -. La fel. „Walking“ în patru labe, se deplasează în același timp genunchiul drept și cotul stâng și vice-versa. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
34. IP -. La fel. Ridicați capul înapoi, în același timp, aduce umerii înainte și înapoi în poziția de pornire. Se repetă de 4 ori. Ritmul este lent. Respirație liber.
35. IP -. Acelasi lucru. Ia partea dreapta - respirație, a reveni la poziția de pornire - expiri. Se repetă de 3 ori. Ritmul este lent.

Pentru a monitoriza evoluția puterea mușchilor trunchiului oferă următoarele teste funcționale.

Video: complex de formare DAVID BACK CONCEPT (Fortis_ua)

1. Intins pe stomacul, brațele îndoite din coate, în fața pieptului. ridicați Simultan capul, îndoit la coate, partea din față a trunchiului și a picioarelor îndreptate. Asistent pune o mână pe omoplați, iar celălalt - pe zona de sacrum și efort încercând să își îndrepte spatele atunci când rezistența pacientului. Daca muschii spatelui sunt bine dezvoltate, asistentul nu poate face acest lucru.
2. Culcat pe burta lui, brațele întinse în sus și înapoi. Ridicați ambele brațe, cap, trunchi și picioare din față îndreptate. Asistent pune o mână pe omoplați, cealaltă - pe zona de sacrum și ferm apasă în jos unul sau de altă parte. În cazul în care muschii spatelui puternic, organismul se va referi la pat partea superioară a pieptului, șolduri (ca prespapier) - dacă este slab, va cădea imediat și în piept, și șolduri.
3. Intins pe stomacul său, brațe și picioare drepte și partea superioară a corpului ridicat. Daca muschii sunt puternici, pacientul deține poziția în stresul statică în timpul compresiei vertebrale 1-2 minute, iar în cazul în care mai multe vertebre de compresie - 2-5 minute. Acest test este recomandat numai pentru persoanele de vârstă tânără și mijlocie.

În cazul în care pacientul indeplineste aceste teste, el este permis să se ridice și să meargă în jurul valorii de 45-60 de zile de la prejudiciu. Trecerea la o poziție în picioare este realizată dintr-o poziție predispuse la stomac peste pat.
A treia perioadă începe atunci când pacientul poate sta și de mers pe jos. Acesta a permis să stea, dacă este într-o ședere de trei ore pe picioare nu se simte durere în fractură și greutate în picioare. Obiectivele fizioterapie în această perioadă: pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale în toate direcțiile și să formeze un mers normal. Exercițiile sunt efectuate de la o poziție de plecare în picioare, în mers, perete de cățărare și pe trenazherah- cu obiecte: un băț, o minge de volei sau o minge de cauciuc, un cerc. Activitățile includ elemente de volei, canotaj, înot. Durata de muncă (cu o scurtă pauză sau o pauză între exerciții) - 45-60 minute de 3-4 ori pe zi. exerciții de respirație sunt repetate de 3 ori, și generale de dezvoltare și spetsialnye- de 8-10 ori. De mai multe ori pe zi, mersul pe jos dozat implicat.
Angajabilitate este restabilită în aproximativ 5-8 luni de la prejudiciu.
In metoda de tratament a repoziționa vertebrelor și impunerea unui kinetoterapiei ipsos corset implicat după corset uscat - in 3 la 4 zile.
În cazul în care reducerea se realizează treptat, în decurs de 7-10 zile, sesiuni de terapie fizică realizată în același mod ca și în prima perioadă în tratamentul fracturilor de compresie de tracțiune înainte de a aplica corset ipsos.
Atunci când un singur pas prelungit repoziționa sau terapie fizică, într-o lună după aplicarea tencuielii (prima etapă a primei perioade) sunt angajate în mantaua în poziția culcat pe spate sau abdomen. În acest moment, exercițiile de cap, extremitățile superioare și inferioare, precum și respirația în mijloc și un ritm lent, repetând fiecare exercițiu de 4-8 ori, iar întregul complex - de 4-6 ori pe zi.
În a doua etapă exercițiile efectuate înainte de îndepărtarea corset (4-6 luni după aplicare) într-o poziție în picioare, cu un predmetami- hodbe- pentru perete de gimnastică.
După îndepărtarea corsetul în a doua și a treia perioade de ocupație continuă, ca și în tratamentul de tracțiune - 2-3 luni.
Serviceability este restabilită în termen de 8-10 luni de la prejudiciu.
Cu orice metodă de tratament a fracturii tasări vertebrale în termen de 8-12 luni de la prejudiciu nu sunt permise de rulare, sărituri, salturi, descalecă, exerciții cu o frânghie, pol, greutăți, o halteră.
La rândul său, procesele transversale ale vertebrei pacientului este plasat în același mod ca și într-o fractură de compresie, dar capul patului nu este ridicat. Porniți pe stomacul său a permis 3-5 zile (în cazul în care pacientul este liber de a ridica piciorul îndreptat în sus), pentru a primi în sus - 2-4 săptămâni, stai - 4-6 săptămâni de la un prejudiciu. Dacă a existat o durere ascuțită, este utilizat pentru subraț de tracțiune ca fracturi prin compresie. Metode similare fizioterapie fizioterapie compresie fracturi ale vertebrelor.