Tumorile secundare ale colonului - cancer de colon

Leziunile maligne ale colonului sau metastazele de contact geneza (direct invazia) observate în tumorile primare localizate în alte organe.

Contact leziuni neoplazice ale colonului

Cancerele organelor adiacente (uter, ovare, vezică, glanda prostată) sunt însoțite de contact de colon invaziv în 0,5-9% din cazuri (Nagasako K., 1982- SivakM.V., 2000). Cele mai frecvente modificări sunt localizate într-o linie dreaptă, sigmoid și cecum. Imaginea endoscopica a bolii depinde de gradul de implicare colonică în procesul patologic. secreta trei etape ale contactul leziunii peretelui corp (Vasilchenko AV, 2002):

1. etapa - compresiune a peretelui colonului din exterior;
2. Etapa I - încarnarea tumorii in peretele colonului;
3. Etapa I - germinarea peretelui tumorii de colon.
4. etapa - compresiune a peretelui exterior colonului.

În stadiile inițiale de formare a volumului de dezvoltare ekstraorgannoe adiacente peretelui intestinal și zdrobiți. Colonoscopia este detectată în această etapă excentric lumen deformarea colonului. De obicei, peretele bombat este situat în apropierea tumorii primare. De exemplu, la barbatii cu cancer de prostata si la femei cu cancer uterin observat de compresie a peretelui anterior al rectului. fanere educație Volumetric cauza deformarea domului lumenului cecului sau rectosigmoid departamentul ei.

Mucoasa în acest domeniu nu este schimbat vizual, mobil, peretele intestinal își păstrează elasticitatea.

1 -lea stadiu - ingrowth tumorii in peretele intestinal.

Odată cu progresia procesului este marcat de invazie a celulelor tumorale profunde în peretele intestinal prin membrana seroasă (până la stratul muscular, în submucoasă). Macroscopic în peretele lumenului intestinal și infiltrat zona de deformare este sigilată. Mucoasă mobile în mod limitat, palid sărăcit model vascular. În timpul germinării mucoasei submucoasa tumorii greu este deplasat, ulcerație pe nici suprafața sa.
Examinarea morfologică a materialului obținut din lumenul zona de deformare identifică de obicei mucoasa normală sau moderat hiperplazice de colon fara semne de malignitate.
Având în vedere caracteristicile imaginii și rezultatele endoscopice biopsie la aceste stadii ale bolii, contactul angajarea colonului în procesul patologic trebuie distins de non-tumori epiteliale în afara tip intramural si mixt. Pentru a stabili un diagnostic definitiv este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului, inclusiv cu ultrasunete a cavității abdominale, ultrasonokolonoskopiyu si laparoscopie.

2 etape -lea - germinare tumora peretelui colonului.

Pentru această etapă leziune caracteristică a tuturor straturilor peretelui intestinal, inclusiv mucoasa. Mucoasa lumenului în zona de deformare cu fenomene exprimate infiltrare reactivă și inflamație focală, contactul sangereaza. În unele cazuri, în acest context, care a determinat un singur defect de formă neregulată, cu muchii podrytymi infiltrată. Mărimea și adâncimea de ulcerație poate varia. Atunci când ia o biopsie de la marginea țesutului tumoral este rigiditate marcată și sângerări severe de contact.
Rezultatele studiilor morfologice permit verificarea diagnosticul leziunilor maligne secundare ale colonului in numai 10-12% dintre pacienți. In alte cazuri, biopsii a prezentat un țesut necrotic sau celule sunt tumori epiteliale maligne, ceea ce este imposibil de identificat organul. Pentru a stabili un diagnostic definitiv al unei examinări suplimentare a pacientului este necesară (tomografie computerizata, laparoscopie).

cancer de colon metastatic secundar

Cel mai adesea în peretele cancerelor de colon metastaze la stomac, pancreas, plămân, cel puțin - (. Nagasako K., 1982- Haubrich W.S., 1985- Ogiwara N. et al) de sân și cancer ovarian.
Metastaza este realizată de hematogene și lymphogenous. În ciuda diversității relativă a imaginii endoscopice, există semne comune, care sunt tipice pentru această formă de leziuni secundare ale colonului. Printre acestea se numără:

1. leziuni multiple;
2. același tip de modificări;
3. natura împrăștiate a modificărilor;
4. metastaze macroscopice în grosimea peretelui intestinal au forma unei formațiuni nodulare mucoase, blyashkovidnoy, mai mică dimensiune neregulată 1-1,5 cm consistență groasă. Mucoasa dintre ele pot fi fie intacte sau reactively inflamate, mobilitatea sa este limitată. Ulceratiiale suprafața tumorilor metastatice nu sunt, de obicei observate. Cei mai mulți pacienți mor din cauza unor complicatii ale tumorii primare, înainte de a ajunge modificări distructive în zona de metastaze.

Examinarea morfologică pentru a verifica diagnosticul endoscopic de puține informații.
Leziunile metastatice ale colonului trebuie diferențiate de formă focală de limfom malign, lipomatoza și leiomioame. În caz de dubiu, în cazuri de leziuni metastatice suspectate de colon, se recomandă punerea în aplicare a tomografiei computerizate și laparoscopie.