Aknekutan

Aknekutan - mijloace pentru tratamentul acneei, inhibarea activitatii glandelor sebacee, reducând dimensiunea lor, restabilind procesul normal al diferențierii celulelor de stimulare regeneratsiyu- și are acțiune antiinflamatorie și antiseboreică.

formă de eliberare și compoziție

Aknekutan evacuate sub formă de capsule: Gelatină solide, 8 mg - culoare maro, dimensiune №3- 16 mg - corp alb și capac este verde, conținutul dimensiunii capsulelor №1- - ceară pastă galben-portocaliu (10 bucăți în blister, 2. 3, 5, 6, 9 sau 10 ambalaje blister într-un pachke- de carton 14 buc. în blister, 1, 2, 4 sau 7 ambalaj blister într-un carton).

Compoziția 1 capsulă:

• ingredient activ: izotretinoin - 8 sau 16 mg-
• Componente suplimentare: Span 80 (sorbitan oleat - esteri ai acidului amestec de sorbitan și oleic), ulei de soia purificat, Gelyutsir 50/13 (un amestec de esteri polioxietilenici de acid stearic și glicerol);
• și o capsulă corp capac: gelatină, dioxid de titan (E171), 8 mg - oxid de fier roșu colorant (E172) - 16 mg - oxid de fier colorant galben (E172), indigo carmin (E132).

indicaţii

• nodulocistică, konglobatnye și alte forme grave de acnee, însoțită de riscul de cicatrizare;
• acnee, nu cedat la alte tratamente.

Contraindicații

absolută:

• hipervitaminoza A;
• insuficiență hepatică;
• hiperlipidemia marcată;
• vârsta de 12 ani (nu înseamnă prezentat în tratamentul acneei la pubertate);
• utilizarea combinată cu tetracicline;
•  lactație;
• sarcinii, planificate și instalate (din cauza posibilului efect teratogen și embriotoxic);
• hipersensibilitate la constituenții preparatului.

Relativă (trebuie utilizat cu precauție, din cauza probabilitate mare de complicații)

• metabolismul lipidic;
• diabet;
• obezitate;
• alcoolism;
• antecedente de depresie.

În cazul sarcinii (în ciuda tuturor măsurilor de precauție) în timpul tratamentului cu sau într-o lună de la sfârșitul ei există o amenințare puternică a unui copil cu dizabilități de dezvoltare. Aplicarea Aknekutana femeilor de vârstă reproductivă este posibilă numai în acnee severa rezistente la alte terapii.

Doze si mod de administrare

Aknekutan, administrat oral, de 1-2 ori pe zi, de preferință în timpul mesei.

Doza de isotretinoin este selectat de către medicul curant individual în funcție de efectul terapeutic, precum și prezența și severitatea reacțiilor adverse.

Doza inițială poate varia de la 0.4 la până la 0,8 mg / kg corp sutki- terapia acneei sau forme severe de boală doza zilnică poate fi de până la 2 mg / kg.

Video: Aknekutan - 6 luni

Doza optimă cumulativă de isotretinoin pentru cursul tratamentului este de 100-120 mg / kg.

remisiune completă este de obicei observată după 4-6 luni de la începerea recepției.

În cazul în care există o toleranță slabă a medicamentului, trebuie să fie efectuată pe o terapie pe termen lung cu doze zilnice mai mici. De obicei, acnee dispar complet după finalizarea unui curs de tratament Aknekutana.

La posibila numire recădere a unui curs repetat, dar nu mai devreme de două luni după ultima (datorită faptului că semnele de ameliorare pot să apară mai târziu), în aceeași și doza zilnică cumulativă.

Pacienții cu insuficiență renală cronică severă este redusă la doza inițială de 8 mg pe zi.

efecte secundare

• simțurile: încălcări acuității vizuale (evenimente), xeroftalmie, alinarea nictalopie (violarea adaptare la întuneric), svetoboyazn- rare - umflarea nervului optic (manifestarea hipertensiune intracraniană) blefarită, cataractă lenticulară, conjunctivită, keratită, nevrită optică, iritarea ochilor, tulburări de percepție a auzului anumitor frecvențe sonore, percepția culorilor alterată (care se extinde după retragerea medicamentului), atunci când se utilizează lentile de contact - dificultate în purtarea lor;
• Sistem nervos: convulsii, creșterea presiunii intracraniene (pseudotumor creierului: tulburări vizuale, greață, dureri de cap, umflarea nervului optic), excesiv utomlyaemost- rare - psihoza, gânduri de suicid, depresie;
• Sistem musculo-scheletice: dureri musculare, însoțite de o creștere a concentrației plasmatice a creatinfosfokinazei sau fără să-l-articulare durere, hiperostoza, calcifierea ligamentelor si tendoanelor, tendinite, artrita;
• Sistemul digestiv: inflamație și / sau sângerare uscăciune desen- a mucoasei bucale, diaree, hemoragie gastro-intestinală, greață, boală inflamatorie intestinală (inclusiv ileita, colita ..), pancreatită, hipertrigliceridemie, mai preferabil de la 800 mg / dl ( cazuri rare fixe cu evoluție letală) - hepatită (Evenimente), creștere reversibilă și tranzitorii hepatice transaminaz- de obicei, aceste modificări nu depășesc limitele normale și în timpul tratamentului a revenit la cifrele inițiale, cu toate acestea, în unele situații, a apărut necesitatea reducerii dozei sau întreruperea administrării medicamentului;
• Sistemul de sânge: creșterea sau scăderea numărului de trombocite, scăderea hematocritului, neutropenie, anemie, leucopenia, hematiilor accelerat viteza de sedimentare;
• Sistemul imunitar: infecții sistemice sau locale, cauzate de patogeni Gram-pozitivi (Staphylococcus aureus);
• sistemul respirator: rar - bronhospasm (mai frecvent la pacienții cu astm bronșic în istorie);
• pielea și membrelor sale: proliferarea crescută a țesutului de granulație, mâncărime, descuamarea tălpi de piele și palmele, eritem facial sau dermatită, erupții cutanate, paronichia, transpirație, onychodystrophy, granulom piogen, forma fulminantă de acnee, caderea parului reversibila, subțierea părului persistente, fotosensibilitate, hirsutism, leziuni ușoare la nivelul pielii, giperpigmentatsiya- la începutul cursului (timp de mai multe săptămâni) pot prezenta agravarea acneei;
• parametrii de laborator: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, redus de lipoproteine ​​cu densitate mare, giperurikemiya- rare - hiperglicemie- cazuri pentru prima dată a stabilit un diabeta- de zahăr creșterea activității de creatina au fost raportate niveluri (CPK), în special pe fondul efort fizic intens;
• altele: hematurie, Reacțiile proteinuria, limfadenopatie, glomerulonefrită, hipersensibilitate sistemică, vasculita (In t. H. alergic etiologie, granulomatoza Wegener);
• efecte teratogene și embriotoxice ale medicamentului: malformații congenitale - microcefalie, microftalmie, hipoplazie a nervilor cranieni, hidrocefalie, malformații ale glandelor paratiroide, sistemul cardiovascular, tulburări de dezvoltare scheletic - subdezvoltarea femurul, craniul, vertebrelor cervicale, falangelor degetelor, partea din față a craniului , antebrațul, palatoschizis lodyzhek- sau absența completă a extern hipoplazie auditiv meat, poziție joasă și / sau atrii hipoplazie, hernia spinării și cerebral a creierului, tulburări de dezvoltare ale glandei timus, fuziunea dintre degetele de pe mâini și picioare, oase srascheniya- închiderea prematură a zonelor de creștere epifizare, avort spontan, nastere prematura, moartea fatului in perioada perinatală-atunci când experimentele pe animale - feocromocitom;
• Simptomele cauzate hipervitaminoza A: uscarea mucoaselor faringelui și laringelui (răgușeală), cavitatea nazală (sângerare), buzelor (cheilită), ochi (intoleranță de lentile de contact, conjunctivite, corneană opacitate reversibilă) a pielii.

Majoritatea reacțiilor adverse sunt dependente de doză acțiune Aknekutana. Efectele secundare sunt în principal reversibile după întreruperea sau reducerea dozei dispar, dar unele dintre ele pot fi observate și după terminarea tratamentului.

Măsuri de precauție

Există o serie de următoarele condiții obligatorii necesare pentru a efectua că femeile de vârstă reproductivă la momentul aplicării Aknekutana.

1. urmați necondiționat și precis toate întâlnirile și recomandările medicului.
2. Primiți informații în timp util de la medicul despre pericolul de sarcină în timpul tratamentului și timp de 30 de zile de la abolirea acesteia și necesitatea unor consultări urgente în caz de suspiciune de sarcină.
3. Martor înțelegerea măsurilor de precauție.
4. Să ia în considerare potențialul lipsa de eficiență a utilizării contraceptivelor.
5. aplicat în mod continuu (ceea ce înseamnă că gradul necesar) în timpul tratamentului și timp de 1 lună înainte de începerea și după încheierea metodele eficiente de contracepție în timp ce, eventual, care recurg la două metode diferite de protecție (în m. Hr. La bariera).
6. Arată semnificativ test de sarcină negativ în termen de 11 zile înainte de începerea cursului este de a efectua un test de sarcină în fiecare lună în timpul tratamentului și 5 săptămâni după finalizarea acesteia.
7. Mai departe la începutul tratamentului cu doar 2-3-a zi a următorului ciclu menstrual normal.
8. În fiecare lună, fără a eșua pentru a vizita medicul.
9. Folosit în tratamentul bolii recurente aceleași metode adecvate de contracepție în timpul tratamentului și timp de 1 lună înainte de începerea și după zaversheniya- urmăresc același test de sarcină de încredere.
10. Pe deplin conștient de necesitatea adoptării unor măsuri privind protecția împotriva sarcinii și confirmă intenția de a utiliza metode contraceptive sigure, care au fost recomandate de către medic.

Utilizați contraceptive, urmând recomandările de mai sus, ar trebui să fie chiar și femeile care de obicei nu folosesc metode contraceptive din cauza amenoree, infertilitate (cu excepția pacienților care au avut o histerectomie), sau raportează că acestea nu sunt activi sexual.

Înainte de începerea contracepției, pentru a evita o posibila sarcina, medicul trebuie să înregistreze data și rezultatele testului inițial. In cazul testului menstruație neregulată trebuie efectuat la 3 săptămâni după contactul sexual neprotejat. Un test de sarcina efectuate în ziua de la începutul terapiei sau cu 3 zile înainte de a vizita un medic care efectuează înregistrarea rezultatelor testelor.

În timpul tratamentului, vizite la medic ar trebui să fie efectuate la fiecare 28 de zile. Nevoia de testare lunare se determină în conformitate cu practicile locale pentru activitatea sexuala si avand ciclul menstrual anterior. 35 de zile după terminarea administrării, pentru a evita sarcina, efectua un test final.

Orice pacient care medicamentul trebuie administrat numai după o evaluare preliminară a raportului beneficiu așteptat de la primirea și amenințarea cu posibile complicații.

Uneori, la începutul cursului poate exista o agravare a acneei, care trece fără ajustarea dozei timp de 7-10 zile.

1 luna înainte de inițierea tratamentului cu Aknekutanom, 1 lună după începerea acestuia și apoi la fiecare 3 luni (sau indicarea) monitorizarea trebuie efectuată în ficat și în transaminaze hepatice. Dacă ultimul nivel depășește norma, este necesară pentru a reduce doza sau întrerupeți administrarea complet. De asemenea, înainte de începerea cursului, 1 lună după începerea, și apoi pe mărturia sau la fiecare 3 luni, ar trebui să determine conținutul lipidelor din serul sanguin. De obicei, concentrația este normalizat după ajustarea dozei sau întreruperea tratamentului, precum și o dietă.

Perioada de tratament necesar stricte indicatori de control al trigliceridelor, t. K. Cu semnificația de 9 mmol / l sau 800 mg / dl poate provoca pancreatita acuta r. H. fatală. Odată cu dezvoltarea de simptome de pancreatită sau utilizarea hipertrigliceridemie persistenta a medicamentului trebuie întreruptă.

Terapia în cazuri rare, au existat depresie, simptome psihotice și tentative de suicid. În consecință, necesitatea de a prescrie un medicament cu precauție la persoanele cu orientare asupra depresiei în istorie, precum și pentru a monitoriza toți pacienții pentru a detecta posibile semne ale bolii și tratamentul său în timp util, specialist adecvat.

In timpul tratamentului Aknekutanom și în termen de 5-6 luni după terminarea tratamentului trebuie abandonate și metoda cu laser a dermabraziune chimice profunde, datorită posibilei amenințării hipo- și hiperpigmentarea și cicatrici armate în locații atipice. Nu se recomandă, de asemenea, la pacienții care au primit și timp de șase luni după eliminarea mijloacelor epilarea folosind ceara fierbinte, deoarece există un risc de dermatita, cicatrici si dezlipire a epidermei.

Video: Aknekutan 8 săptămâni de intrări acnee Amy acneclub

Apariția uscăciune a conjunctivei ochiului poate duce la dezvoltarea cheratita, prin urmare, pentru a preveni apariția acestei reacții trebuie să se aplice preparatele artificiale de aplicare lacrimi și unguente pentru ochi hidratant. În cazul unor încălcări de monitorizare ale organului de vedere, este necesar să se consulte un oftalmolog (posibila retragere a medicamentului).

Intoleranța la lentile de contact în timpul tratamentului trebuie să se oprească purtarea lor și de a folosi ochelari de protecție.

Pentru a reduce sec la începutul recepției de unguente hidratante recomandate sau loțiuni de corp și un balsam de buze.

Este necesară pentru a evita tratamentul UV si durata de timp expuse la lumina directă a soarelui, este recomandat pentru a pune pe piele de protecție solară cu SPF de cel puțin 15, dacă este necesar.

Aknekutanom Terapia poate dezvolta leziuni inflamatorii intestinale. În cazul în care există o diaree severă hemoragic, capsulele trebuie oprită imediat.

De asemenea, tratamentul trebuie întrerupt la apariția reacțiilor alergice severe.

Dacă un pacient de obezitate, diabet, tulburări ale metabolismului lipidic, alcoolism cronic pot necesita mai frecvente teste de laborator pentru determinarea concentrației de glucoză și lipide în sânge.

În timpul recepției, și timp de 1 lună după ce este necesar pentru a renunța complet la donarea de sânge, din cauza riscului ridicat de efecte teratogene și embriotoxice într-o posibilă transfuzie de sânge a femeilor gravide.

În timpul tratamentului necesită vehicule de conducere atentă sau orice alte mecanisme complexe.

Pacientul trebuie informat că medicamentul poate provoca scăderea vederii de noapte vizuale (în unele cazuri, a continuat după întreruperea tratamentului). În cazul unei astfel de condiții necesită efort extremă precauție atunci când de conducere pe timp de noapte.

interacțiuni medicamentoase

reacția de cuplare posibilă cu Aknekutana utilizare combinată cu alte medicamente:

• glucocorticosteroizi (GCS), antibiotice tetracicline: scade eficacitatea izotretinoin;
• agenți care măresc fotosensibilitatea (diuretice tiazidice, tetracicline, sulfonamide, etc.): amenințarea de arsură agravată;
• Alte retinoizi (inclusiv tazarotene, acitretin, retinol, tretinoin, adapalen) crește riscul de hipervitaminoza A;
• tetracicline: risc crescut de creșterea presiunii intracraniene (această combinație este contraindicată);
• agenți keratolitici locali pentru tratarea acneei: posibila agravare a iritației locale (nu este recomandată utilizarea combinată);
• Formulările de progesteron: efect le slabesc (nu se recomandă folosirea contraceptivelor care conțin doze mici de progesteron).

Termeni și condiții de depozitare

Nu lăsați la îndemâna copiilor, ferite de lumină și umiditate, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.