Antabuse

Video: Noapte, Sparks, volei.

Antabuse - medicamente care provoacă în combinație cu alcool etilic următoarele efecte negative: greață, vărsături, înroșirea feței, tahicardie, hipotensiune arterială, etc alcool după admiterea lui este extrem de regretabil faptul că formează o aversiune reflex condiționat de la mirosul și gustul. băuturi alcoolice.

formă de eliberare și compoziție

Forma de dozare Antabuse - tablete efervescente: albe sau aproape albe, rotunde, plate, cu margini teșite:

• Doză 0,2 g: una dintre laturile divizate de crestătură marcat «CD» fețe | „C“ (100 de bucăți, în recipiente de polietilenă de înaltă densitate / sticle de culoare închisă cu capac recipient din plastic 1 / flacon într-un ambalaj din carton.);
• Doză 0,4 g: pe de o parte a riscului cruciformă împărțirea tabletei în patru părți egale și marcare «CJ» (50 de bucăți, în recipiente de polietilenă de înaltă densitate sticle / întuneric cu plastic capac 1 container / flacon în cutie. pachet).

Tableta efervescentă conține 1:

• substanță activă: disulfiram - 0,2 g sau 0,4 g;
• Componente auxiliare: povidonă, amidon de porumb, acid tartric, talc, stearat de magneziu, bicarbonatul de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, celuloză microcristalină.

indicaţii

Medicamentul este indicat pentru tratamentul și prevenirea recidivei alcoolismului cronic.

Contraindicații

absolută:

• boală severă a sistemului cardiovascular, inclusiv insuficiență cardiacă decompensată și tulburări circulatorii coronariene, cum ar fi hipertensiunea, bolile cardiace coronariene;
• leziuni cerebrale organice grave, istoricul medical de accident vascular cerebral;
• insuficiență renală severă;
• tulburări neuropsihiatrice, incluzând psihoza, riscul de tentative de suicid, patologii severe legate de tulburarea de personalitate;
• hepatică severă depășind limita superioară a activității normale a ficatului microzomal enzimelor de 3 ori și mai multe informații, antecedente de reacții adverse din partea ficatului în timpul disulfiram terapiei anterioare;
• intoxicație cu alcool sau etanol băut care conțin produse farmaceutice sau băuturi pentru 24 de ore înainte de a lua medicamentul;
• sindromul dependenței de droguri;
• în timpul sarcinii și alăptării (date suficiente privind siguranța și eficacitatea Antabuse în această categorie de pacienți);
• copilarie si adolescenta la 18 ani (nu există date privind siguranța și eficacitatea);
• hipersensibilitate la disulfiram sau ingrediente auxiliare.

Relativă: Antabuse utilizat cu precauție la pacienții cu diabet zaharat, hipotiroidism, simptome de leziuni ireversibile ale creierului, insuficienta renala, boli ale sistemului respirator sau a ficatului, epilepsie sau sindrom convulsiv orice geneză (creșterea probabilității de reacție disulfiram-etanol în mai severe), neuropatie periferică, ulcere ulcere gastrice și 12 ulcer duodenal, nevrită optică și la pacienții vârstnici (peste 60 de ani).

Doze si mod de administrare

Antabuse comprimat efervescent, administrat oral după dizolvare în apă (¹/₂ cupe).

Medicamentul este utilizat numai sub supraveghere medicală. Terapia este prescris după examinarea atentă clinică a pacientului și prevenirea abstinenta de la alcool în timpul tratamentului, precum și posibilele complicații și consecințe.

Medicamentul este luat pe regim individual determinat de către medicul curant, rata de 0,2-0,5 g de 1-2 ori pe zi.

După 7-10 zile de tratament este necesară pentru testul disulfiram-alcool. În acest scop, pacientul este dat 20-30 ml de vodca dupa ce a luat 0,5 g de medicament, în cazul în care reacția este slabă, doza de alcool a fost crescută la 30-50 ml (doza maximă tolerată de vodca - 100-120 ml). După 1-2 zile, proba se repetă în spital, după 3-5 zile - pe o baza in ambulatoriu, dacă este necesar, se ajustează doza de alcool și / sau droguri. Ulterior Antabuse poate fi utilizat într-o doză de întreținere 0,15-0,2 g / zi timp de 1-3 ani.

efecte secundare

Reacțiile adverse observate cel mai frecvent nespecific atunci când primesc Antabuse care, inclusiv, pot fi asociate cu boala primară: dureri de cap, somnolență, reacție din tractul gastrointestinal (GIT). Atunci când manifestarea lor, poate fi necesar pentru a reduce doza de medicament.

Frecvența reacțiilor adverse la nivelul organelor și sistemelor (în conformitate cu următoarea clasificare - >1/10 - foarte des, >1 / 100-<1/10 – часто, >1/1000-<1/100 – нечасто, >1/10 000-<1/1000 – редко, <1/10 000, в т. ч. единичные случаи – очень редко, частота неизвестна):

• GI: de multe ori - durere epigastrică, greață, vomă, gust metalic in gura malodor frecventa rta- este necunoscută - mirosul neplăcut al pacienților colostomie, datorită prezenței sulfurii de carbon;
• Sistemul hepatobiliar: adesea - creșterea enzimelor hepatice (gamma-glutamil transferazei și transaminaze) - rar - foarte rar zheltuha- - simptome clinice de hepatotoxicitate, distrugerea celulelor hepatice, hepatită, hepatită fulminantă din cauza necroza extinsa a ficatului, rezultatul care ar putea deveni insuficienta hepatica, coma hepatică și deces (aceste efecte secundare apar, de obicei, în primele 8 săptămâni de tratament și nu au fost dependente de doză);
• Sistemul imunitar: reacții alergice - rare;
• de laborator și instrumentale investigații rar - anomalii ale rezultatelor testelor funcției hepatice la valori normale, creșterea inclusiv a concentrației plasmatice a bilirubinei și activitatea crescută a aspartat aminotransferazei (AST) și alanin aminotransferazei (ALT).
• Sistemul nervos: de multe ori - pervertirea gustului, somnolență, dureri de cap bol- rar - polineuropatie, neuropatie periferică, nevrită optică (cea mai predispusă la fumătorii de dezvoltare), tremor, entsefalopatiya- foarte rare - confuzie, convulsii, tulburări neurologice (dependente de doză, cel mai probabil , există de obicei câteva luni de la începerea tratamentului, lent reversibilă);
• minte: de multe ori - manie depressiya- rar - reacții psihotice (schizofrenie, paranoia) (astfel de tulburări apar mai ales la pacienții cu schizofrenie sau antecedente de depresie, acestea sunt, probabil, legate de o creștere a nivelului de dopamină prin inhibarea dopamin- disulfiram hidroxilază) - foarte rar - sindrom acut organic cerebral, tulburări de comportament;
• glande mamare și organelor genitale: rar - disfuncție sexuală, scăderea libidoului;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: rare - dermatită alergică, acnee, prurit, erupție cutanată;
• Alte reacții: de multe ori - senzația subiectivă de disconfort, somnolență, oboseală.

Reacțiile adverse, probabil, care rezultă din utilizarea combinată a disulfiram și etanol:

• Sistemul cardiovascular: palpitații, tahicardie, dispnee, aritmie, amețeli, leșin;
• GIT: vărsături;
• Sistem musculo-scheletice: spasme musculare;
• Sistem nervos: dureri de cap, somnolență, pierderea de coordonare, pierderea conștienței;
• mentalitate: apatie;
• Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: erupții cutanate, înroșirea feței;
• nave: hipotensiune arterială, colaps cardiovascular;
• Alte reacții: oboseală.

Rezultatul combinației de supradozaj disulfiram-etanol ar putea fi colaps cardiovascular, depresia conștienței (până la comă), complicații neurologice. În această situație, fiind un tratament simptomatic.

Măsuri de precauție

Pacienții care au nevoie pentru a avertiza cu privire la pericolele de reacții de intoleranță de băuturi alcoolice.

În timp ce numirea Antabuse cu anticoagulante orale necesită o monitorizare mai frecventă a dozelor de conținut de protrombină și corectarea anticoagulante, acesta este asociat cu un risc crescut de sângerare.

Pacienții cu hipotiroidism sau insuficiență renală luați disulfiram cu precauție în special la riscul unei posibile combinații cu alcool.

Video: WoW Kromog epocală HD 1080 @ 60

Reacțiile adverse cauzate de administrarea de disulfiram (inclusiv oboseală și somnolență) influențează viteza reacțiilor psihomotorii și capacitatea de a se concentra. În cazul unor astfel de stări în timpul tratamentului cu medicamente Antabuse de mecanisme complexe de control și mijloace de transport, Vol. H. auto, este necesar să se abțină.

interacțiuni medicamentoase

Acid Ascorbic reducând reacția disulfiram pentru etanol.

Contraindicat pentru utilizarea concomitentă de alcool și Antabuse (băuturi alcoolice și medicamente care conțin alcool), deoarece acest lucru poate provoca reacții de intoleranță, însoțite de înroșirea feței, eritem, vărsături, tahicardie.

Alte nedorite și trebuie combinate cu disulfiram:

• Izoniazida - posibila pierdere de coordonare și conduită;
• ornidazol, secnidazole, metronidazol, tinidazol (5-nitro-imidazolii) - poate provoca confuzie și tulburări delirante;
• fenitoina - disulfiram inhibă metabolismul, determinând astfel o creștere rapidă și semnificativă a nivelului plasmatic fenitoina, însoțită de simptome toxice;
• anticoagulante orale (.. în t h warfarina) - amplifică efectul și riscul de sângerare, ca urmare a reducerii cariei in ficat lor (necesita un control mai frecventă a dozei concentrației și corectarea anticoagulanți în t h timp de 8 zile după întreruperea disulfiram ..);
• teofilina - o corectare a dozei în direcția de declin în funcție de concentrația în plasmă și simptome clinice (datorită inhibării prin disulfiram metabolismului teofilina);
• benzodiazepină - Antabuse capabil de a potența efectele sedative prin inhibarea metabolismului oxidativ (în special diazepam și clordiazepoxid), care impune corectarea dozei în conformitate cu caracteristicile clinice;
• antidepresive triciclice - este posibil de a spori reacția intoleranței etanol, în special la pacienții care au luat alcool disulfiram pe terapia de fond.

În cazul în care combinația de mai sus nu poate fi evitată în timpul tratamentului și după tratamentul cu Antabuse este necesară monitorizarea concentrației medicamentului în plasmă și regulat supravegherea clinică a pacienților.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 5 ani.