Amzaar

Video: Cum de a normaliza de presiune?

Amzaar - combinația de medicamente antihipertensive.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - tablete, filmate: formă biconvexă alungită pe o parte este gravura :. Pe tablete aproape albe sau albe aplicate - «AT1», pe tablete roz sau roz pal - «AT2» (10 bucăți în blister într-un pachet de carton 1 sau 3 blistera- 300 buc. într-o sticlă de plastic, un flacon de carton pachet 1).

Conținutul de substanțe active Amzaara în 1 comprimat:

• Losartan de potasiu 50 mg (AT1) sau 100 mg (AT2);
• Amlodipina camzilat 7,84 mg, echivalent cu 5 mg de amlodipină.

Componente auxiliare: celuloză microcristalină, crospovidonă, manitol, povidonă K30, carboximetil amidon de sodiu, Butilhidroxitoluen, stearat de magneziu.

compoziție coajă: giproloza, hipromeloză 2910, dioxid de titan, talc.

Mai mult, în compoziția de coajă comprimate gravate «AT2»: oxid de fier de colorant roșu, oxid galben de fer Colorant.

indicaţii

Amzaar utilizat pentru tratamentul hipertensiunii la pacienții fără contraindicații la terapia combinată.

Contraindicații

• stenoza aortica cu un compromis hemodinamică severă;
• Insuficiență hepatică severă (peste 9 puncte pe Child-Pugh);
• șoc;
• hipotensiune arterială severă;
• Vârsta până la 18 ani;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Hipersensibilitate la medicament.

Prudența se recomandă să alocați Amzaar: pacienții care sunt pe o dieta de limitare de sare de recepție, atunci când hiperkaliemia, insuficiență renală (clearance-ul creatininei (CC) este mai mică de 20 ml / min) sau prin hemodializă, insuficiență hepatică (mai puțin de 9 puncte de pe Child-Pugh) hipotensiune arterială, stenoza mitrala, stenoza aortica, sindrom de sinus bolnav (SSS), (tahicardie, bradicardie), cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, insuficiență cardiacă cronică de origine non-ischemic (II-IV Fung clasă țională clasificare NYHA), infarct miocardic acut (și timp de 4 săptămâni după), cu reducerea volumului de sânge (CBV), asociat cu doze mari de diuretice, diaree severă, vărsături și alte stări circulante care cauzează hipovolemie la vârstnici .

Doze si mod de administrare

1 comprimate, administrat oral, o dată pe zi, cu o cantitate mică de apă, indiferent de masă.

Aplicarea Amzaara ar trebui să înceapă după doze de titrare preliminare ale losartanului și amlodipină. Dacă este necesar, se poate trece la terapia combinată cu o losartan primire individuală și amlodipină.

La trecerea de la primirea simultană a dozei de losartan și amlodipină administrată în conformitate cu monoterapie doza precedentă.

Utilizarea tabletelor este indicat la pacienții a căror doză analoagă regimuri losartan (50 mg) și amlodipină (5 mg) nu a fost suficient controlul tensiunii arteriale (TA).

În insuficiența renală cu CC 20-50 pacienți ml / min necesară ajustarea dozei. Când QC este mai mică de 20 ml / min și dializa este necesară ajustarea dozei de ingredient activ al produsului, nu este recomandată în acest caz Amzaar.

Pacienții care iau doze mari de diuretice, medicamentul este posibil, asigurând în același timp o suficientă înlocuire volum, dar numai în cazul în care nu este necesară reducerea dozei la 25 mg losartan.

Când este permisă insuficiență hepatică (mai puțin de 9 puncte pe o scală Child-Pugh) utilizarea medicamentului în cazul în care, în opinia medicului, probabil numirea losartan 50 mg.

La vârsta de 65 de ani, medicamentul este prescris pacienților cu doza adecvată tolerată de losartan 50 mg.

efecte secundare

• Sistemul cardiovascular: rar - graba de sânge la nivelul feței, palpitații, hipotensiune arterială ortostatică;
• Sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, golovokruzhenie- rar - somnolență;
• Reacțiile adverse dermatologice: rar - erupții cutanate, mâncărimi ale pielii;
• Sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație;
• Sistemul digestiv: Rar - disconfort abdominal, dispepsie, reflux esofagian, vărsături, constipație;
• Sistemul urinar: rar - urinare frecventă;
• Tulburări labirintică organe auditive: rare - vertij;
• Tulburări generale: rar - edem periferic, durere sau disconfort în piept, oboseală, senzație de plenitudine în abdomen.

Efectele secundare care apar pe fondul monoterapia cu losartan:

• Sistemul cardiovascular: rar - violare (bradicardie sinusală, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, tahicardie, fibrilație ventriculară), frecvența cardiacă, infarct miocardic, palpitații, angină pectorală, vasculită, hipotensiune arterială ortostatică, hipotensiune, sincopa;
• Sistemul nervos: de multe ori - dureri de cap, oboseală, amețeli, insomnie, oboseală, a crescut slabost- rar - tulburări de somn, parestezii, accident vascular cerebral, neuropatie periferică, somnolență, tulburări de memorie, ataxie, hiperestezie, tremor, pierderi de memorie, vertij, nervozitate, dureri de cap;
• Sistemul și sânge limfatic sistemul: Rar - anemiya- rar - trombocitopenie;
• Sistemul digestiv: de multe ori - dureri abdominale, indigestie, greață, diareya- rar - uscăciunea gurii, tulburări ale gustului, anorexie, constipație, flatulență, dureri dentare, gastrită, hepatită, pancreatită, tulburări funcționale a ficatului;
• Tulburările mintale: rar - depresie, anxietate, confuzie, anxietate, tulburări de panică, vise anormale;
• Reacțiile adverse dermatologice: rar - piele uscată, mâncărime, înroșirea pielii, alopecie, erupții cutanate, Henoch-Schonlein, transpirație, fotosensibilitate;
• Metabolice și de nutriție: nefrecventa - gută;
• Sistemul respirator: de multe ori - tuse uscată, dispnee, bronșită, dureri în piept, disconfort în gât, rinită, epistaxis, laringită;
• Sistemul urinar: rar - nicturie, infecții ale tractului urinar, tulburări de frecvență mocheispuskaniya- rar - insuficiență renală;
• Tulburări labirintică organ al auzului: rar - zgomote în urechi;
• Organ de viziune: rar - vedere încețoșată, senzație de arsură la nivelul ochiului, vedere încețoșată, conjunctivită;
• Organele genitale și glandele mamare: rar - impotenta, scaderea libidoului;
• Reacții alergice: rar - angioedem, urticarie;
• Sistemul musculo-scheletic: de multe ori - umflarea articulațiilor, crampe, rigiditate în articulații, Major nefrecventa - artralgii, fibromialgie, artrit- rar - rabdomioliză;
• Tulburări generale: febră, umflarea feței, a crescut oboseala, astenie.

Efecte secundare cu note de monoterapie amlodipină:

• Sistemul cardiovascular: comun - serdtsebieniya- rar sentiment - un declin puternic în ad- foarte rar - dispnee, hipotensiune arterială ortostatică, vasculită, exacerbarea sau dezvoltarea de insuficiență cardiacă congestivă, aritmii cardiace (inclusiv tahicardie ventriculară, bradicardie, fibrilație atrială), sincopă , infarct miocardic, edem pulmonar, dureri în piept, umflarea extremităților inferioare;
• Sistem nervos: frecvente - somnolență, dureri de cap (de obicei, la începutul cererii), oboseala, golovokruzhenie- rar - iritabilitate, stare de rău, parestezii, hipersensibilitate, anxietate, neuropatie periferică, insomnie, tremor, snovideniya- neobișnuit, foarte rar - hipersudorație , apatie, agitație, oboseală, cefalee, ataxie, amnezie;
• Sistemul digestiv: de multe ori - dureri în abdomen, toshnota- rar - sete, membranele mucoase uscate ale gurii, dispepsie, vărsături, constipație, flatulență, diaree, anoreksiya- rar - creșterea apetitului alimentar, hiperplazie desen- foarte rar - gastrită, pancreatită, icter, hiperbilirubinemie , hepatită, creșterea enzimelor hepatice;
• Sistemul hemopoiesis: foarte rar - leucopenie, trombocitopenie, purpură trombocitopenică;
• Tulburări psihice: rar - depresie, labilitate emoțională;
• Sistemul urinar: rare - nicturie, urinare dureroasa, mocheispuskanie- frecvente foarte rar - poliurie, disurie;
• Organele genitale și glandele mamare: rar - impotenta, ginecomastie;
• Sistemul respirator: rar - rinita, odyshka- foarte rar - tuse;
• Sistemul musculo-scheletice: rar - mialgii, crampe musculare, artralgii, artrita, dureri în spine- rar - miastenia gravis;
• Organe senzoriale: rar - dureri oculare, tinitus, tulburări de cazare, diplopie, conjunctivita, kseroftalmiya- foarte rar - parosmiya;
• Reacțiile dermatologice: de multe ori - un val de sânge la litsa- pielii rar - sindrom Stevens-Johnson, exfoliativă dermatit- foarte rar - o sudoare rece, alopecie, tulburări de pigmentare a pielii, dermatoxerasia;
• Reacții alergice: rar - mâncărimi, erupții cutanate (inclusiv maculopapulare, eritem, urticarie), eritem multiform, angioedem, fotosensibilitate;
• Metabolism: foarte rar - hiperglicemie;
• Altele: rar - epistaxis, creșterea sau scăderea greutății corporale.

Video: cum să identifice medicamentele contrafăcute contrafacerii?

Măsuri de precauție

Din cauza riscului de hipotensiune arterială simptomatică în timpul aplicării Amzaara, înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie să elimine deficitul CCA.

Pacienții care iau 25 mg pe zi de losartan, atribuie un medicament complex, nu este recomandată.

După eliminarea amlodipină Se recomandă prudență ar trebui să fie exercitată în numirea altor medicamente vasodilatatoare, selectarea individuală a dozei și intervalul de dozare este necesară pentru a monitoriza starea pacientului.

Amlodipina trebuie să fie însoțită de un regim alimentar adecvat, controlul greutății corporale și utilizarea de sare, respectarea igienei dentare stricte. Vizitele regulate la dentist pentru a evita sângerarea, durerea și hiperplazie gingivală.

Necesită monitorizarea regulată a concentrațiilor plasmatice de potasiu în cazul administrării losartan, în special cu insuficiență renală la pacienții vârstnici.

Medicamentul poate provoca dezvoltarea hiperpotasemiei, deci precauție dacă este necesar, administrarea concomitentă de diuretice care economisesc potasiu (inclusiv spironolactonă, triamteren, amilorid), înlocuitori de sare pe bază de potasiu, medicamente de potasiu, heparină, și alte mijloace pentru a crește concentrația de potasiu în plasma sanguină.

La pacienții cu stenoza arterei renale, aplicarea unilaterală sau bilaterală a losartanului poate determina o creștere reversibilă a concentrației azotului din uree și creatinina plasmatică.

Deoarece efectul medicamentului poate provoca amețeli, se recomandă precauție în gestionarea vehiculelor și a mecanismelor.

interacțiuni medicamentoase

efect hipotensiv Amzaara poate crește utilizarea concomitentă a altor medicamente antihipertensive.

Odată cu utilizarea simultană a amlodipină:

• Diltiazem, eritromicină, itraconazol, ketoconazol, ritonavir și alți inhibitori ai CYP3A4 - creșterea concentrației plasmatice a amlodipinei (necesitatea de a controla îndeaproape edem periferic și simptome de hipotensiune arterială);
• Rifampicina, sunătoare și alți inductori ai CYP3A4 - necesită monitorizarea constantă a tensiunii arteriale;
• Preparatele Litiu - pot spori neurotoxicitatea, provocând greață, tinitus, vărsături, diaree, tremor, ataxie;
• Beta-blocante - poate agrava insuficienta cardiaca;
• Chinidina, amiodarona (blocante ale canalelor de calciu lent) - creșterea severității efectelor inotrop negative ale medicamentului;
• Neurolepticele, isoflurane - spori efectul hipotensiv al derivaților de dihidropiridină;
• Dantrolene - atunci când este administrat pe cale intravenoasă poate provoca aritmii, colaps, forta contractiilor cardiace, hiperkaliemia a scăzut;
• Calciul - poate reduce efectul amlodipinei;
• Digoxina - nu modifică clearance-ul renal, iar concentrația acestuia în ser.

Asupra farmacocineticii amlodipinei nu are o influență semnificativă doză unică sau magneziu antiacide care conțin aluminiu, sildenafil (100 mg), suc de grapefruit, cimetidina.

Medicamentul nu are nici un efect asupra farmacocineticii ciclosporinei, etanol atorvastatină.

Primirea de amlodipină prezentat cu diuretice terapie concomitenta tiazidice, inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau alfa-blocante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Atunci când sunt combinate cu digoxina, fenitoina, warfarina și amlodipină indometacin nu are niciun efect asupra legării lor de proteinele plasmatice.

Odată cu utilizarea simultană a losartanului:

• Triamteren, spironolactonă, amilorid (diuretice care economisesc potasiu), suplimente de potasiu, înlocuitori de sare kalisodergaszczye - pot mări nivelul potasiului în ser;
• AINS (inclusiv inhibitori selectivi COX-2) - reduce efectul losartanului;
• Fluconazol (un inhibitor al izozimei CYP2C9) - Îmbunătățește concentrația de losartan în plasma din sânge;
• Rifampicina - și reduce concentrația metabolitului activ al losartan.

Terapia combinată de inhibitori ai ECA și antagoniști ai angiotensinei (ARA) receptori necesită monitorizarea regulată a funcției renale.

Nu a fost identificat interacțiuni farmacocinetice semnificative cu hidroclorotiazidă, digoxină, warfarină, cimetidina și fenobarbital.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate: în cutii cu blistere - 2 ani, intr-o sticla de plastic - 3 ani.