Aksetin

Aksetin - cefalosporină II generație, antibiotice cu spectru larg, are antimicrobian și acțiune bactericidă.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare - pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară: de la alb la culoare galben deschis (în flacoane de sticlă, un flacon într-un ambalaj sau cutie 100 flacoane într-o cutie de carton (pentru spitale)).

Ingredient activ: cefuroxime (sare de sodiu) în 1 flacon - 750 sau 1500 mg.

indicaţii

utilizarea Aksetin pentru terapia ca urmare a bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la cefuroximă:

• tractului respirator: pneumonie, bronșită, empiem, abces pulmonar;
• organele ORL: otita medie, faringita, amigdalita, sinuzita;
• Pielii și țesutului moale: piodermite, erizipel, impetigo, celulită, escoriații, răni infectate;
• tract urinar: cistită, pielonefrită cronică și acută, gonoree, bacteriuria simptomatice;
• organele pelvine: cervicita, endometrita, anexita;
• Bone si articulatiilor: osteomielite si artrite septice;
• Alte infecții: sepsisul, meningita, peritonita, borelioza (boala Lyme).

Se recomandă utilizarea medicamentului pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în intervențiile chirurgicale la nivelul bazinului, abdomen, piept, articulații, inclusiv operațiunile esofagiene, cardiace, pulmonare, chirurgie ortopedică, si chirurgie vasculara in prezenta risc crescut de complicații infecțioase.

Contraindicații

Aksetin strict contraindicat numai în caz de hipersensibilitate la componentele sale, alte cefalosporine, peniciline sau carbapeneme.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:

• Epuizarea pacienți și cei debili;
• Boala și sângerări ale tractului gastro-intestinal (inclusiv colita ulcerativă), inclusiv o istorie;
• insuficiență renală cronică;
• Perioada de nou-născuți și copii prematuri;
• În timpul sarcinii și alăptării.

Doze si mod de administrare

Pulberea amestecată de soluție administrată intravenos (w / w) sau intramuscular (i / m).

Adulții prescris de obicei la 750 mg de trei ori pe zi, în doze severe boli infecțioase a crescut la 1500 mg de 3-4 ori pe zi (interval redus la 6 ore după cum este necesar). Doza medie zilnică de 3000-6000 mg.

Copiii mai mari de 3 ani sunt de obicei prescrise la 30-100 mg / kg / zi în 3-4 doze divizate. Optimă în majoritatea cazurilor, o doză zilnică de 60 mg / kg.

Sugari și copii până la 3 ani - 30 mg / kg corp / zi în 2-3 doze divizate.

Recomandate regimuri de dozare:

• Gonoree: V / m 1500 mg o dată sau de 750 mg de 2 ori cu introducerea unor zone diferite (de exemplu, atât mușchiul fesier);
• meningitei bacteriene: in / la adulti - 3000 mg la fiecare 8 ore pentru copii - 150-250 mg / kg / zi în 3-4 doze divizate, nou-născuți - 100 mg / kg / zi;
• Pneumonia / w sau w / o de 1500 mg de 2-3 ori pe zi în timpul primelor 2-3 zile, apoi transferat la un pacient care cuprinde un preparat oral cefuroxime - 500 mg de 2 ori pe zi, timp de încă 7-10 zile ;
• Exacerbare a bronșitei cronice: w / w sau w / o 750 mg de 2-3 ori pe zi în timpul primelor 2-3 zile, apoi transferat la un pacient care cuprinde un preparat oral cefuroxime - 500 mg de 2 ori pe zi, pentru o altă 5- 10 zile;
• In operatiuni pe plamani, inima, vasele de sange, esofag: inducerea anesteziei - 1500 mg / v, apoi - / m până la 750 mg de 3 ori / zi, timp de 1-2 zile;
• In chirurgia ortopedică, și operații în cavitatea pelviană, abdominale: inducerea anesteziei - 1500 mg / v, apoi - / m până la 750 mg la fiecare 8 sau 16 ore după intervenția chirurgicală;
• In inlocuire totala comun: 1500 mg de pulbere sunt amestecate în formă uscată cu fiecare pachet de metil metacrilat de ciment polimeric înainte de adăugarea monomerului lichid.

În insuficiența renală cronică, doza este ajustată în funcție de clearance-ul creatininei (CC): KK 10-20 ml / min - 750 mg de 2 ori pe zi, CC mai mic de 10 ml / min - 750 mg 1 dată pe zi.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, folosind hemofiltration arteriovenos continuu sau o viteză mare de șunt în ICU, administrat 750 mg de 2 ori pe zi. Pacienții din doza prescrisă de hemofiltrare viteză redusă, care utilizează cu insuficiență renală.

efecte secundare

• Din sistemul digestiv: ulceratii ale mucoasei bucale, glosită, candidoză orală, crampe și dureri abdominale, balonare, vărsături sau constipație, diaree, greață, enterocolită pseudomembranoasă, colestază, enzimelor hepatice plasmatice crescute (aspartat aminotransferază, alanin aminotransferază, alcaline fosfatazei, lactat dehidrogenazei, bilirubină);
• Din sistemul hematopoietic: anemie (aplastică și hemolitică), trombocitopenie, agranulocitoză, hipoprotrombinemie, eozinofilie, leucopenie, neutropenie, scăderea hemoglobinei și hematocritului, prelungirea timpului de protrombină;
• Din sistemul urinar: disurie, disfuncții renale (creșterea azotului ureic rezidual și creatinină în sânge, scăderea clearance-ului creatininei);
• În partea a sistemului de reproducere: Vaginită, mâncărime în perineu;
• Reacții alergice: prurit, erupții cutanate, urticarie, oznob- rar - bronhospasm, anafilaxie, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
• Reacții locale: durere, infiltrate și iritație la locul injectării, flebită.

Măsuri de precauție

La pacienții cu antecedente de reacții alergice marcate la penicilină, posibil hipersensibilitate la cefalosporine.

În timpul tratamentului trebuie să monitorizeze funcția renală, în special la pacienții care primesc Aksetin la doze mari. În cazul infecțiilor cauzate de Streptococcus pyogenes, tratamentul trebuie continuat pentru încă 48-72 ore după dispariția simptomelor. Durata recomandată a tratamentului - nu mai puțin de 10 zile.

Dacă în timpul tratamentului cu cefuroxim este necesar să se determine nivelul testÅrilor glicemiei trebuie utilizat cu hexochinază sau glucoza-oxidaza.

La copii în timpul unui tratament meningita pierderea auzului este posibil.

În aplicarea axetil poate primi reacții fals pozitive la glucoza urină și reacție fals pozitivă Coombs directă.

La transferul pacientului cu administrarea parenterală Aksetina pe medicamentul care conține cefuroximă, oral trebuie să ia în considerare starea generală a pacientului, sensibilitatea microorganismelor și severitatea infecției. Dacă nu se observă după 3 zile înseamnă în ameliorarea clinică primirea, continuați administrarea parenterală.

În timpul tratamentului nu ar trebui să bea băuturi alcoolice.

interacțiuni medicamentoase

Cefuroxim este compatibil farmaceutic cu următoarele mijloace: xilitol, azlocilină, metronidazol, soluții apoase conținând 1% clorhidrat de lidocaină, soluție de dextroză 5%, clorură de sodiu 0,9%, 4% dextroză și clorură de sodiu 0,18%, 5 % dextroză și soluție de clorură de sodiu 0,45%, 10% dextroză, dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,225%, soluție Ringer, soluție Hartmann, soluție de lactat de sodiu, soluție de dextroză 5% și hidrocortizon, 10% zahăr inversat apă pentru preparate injectabile, clorură de potasiu (10 mEq / l 40 meq / l) în 0,9% soluție de clorură de sodiu, heparină (10 U / ml 50 u / ml) în soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Cefuroxim farmaceutic incompatibile cu bicarbonat de sodiu 2,74% și aminoglicozide.

Medicamente care reduc aciditatea gastrică, reduce absorbția și biodisponibilitatea cefuroxime.

Cu aplicarea simultană a aminoglicozidelor și diuretice crește riscul efectelor nefrotoxice.

Cu utilizarea simultană a diureticelor de ansă orale crește concentrația plasmatică și de a crește timpul de înjumătățire al cefuroxime, o secreție tubulară încetinire, scăderea clearance-ului renal.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, protejat de lumină loc uscat, la o temperatură de până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Soluția amestecată a pulberii poate fi păstrat timp de 48 de ore în frigider timp de 7 ore - la temperatura camerei. În timpul soluție de stocare poate transforma galben, acest lucru nu este o contraindicație pentru utilizarea acestuia.