Remeron

Remeron - antidepresiv tetraciclic, predominant sedare.

formă de eliberare și compoziție

formă de dozare Remeron - comprimate filmate:

• 15 mg: biconcave, ovale, în coajă subțire galben, cu «TZ / 3" deasupra și dedesubtul crestătura pe de o parte, și«Organon»inscripție în relief - cu miez protivopolozhnoy- - alb, cu o structură turnată omogenă (10 bucăți în. blister într-un blister din carton 1 sau 3);
• 30 mg: biconcave, oval, coajă subțire roșu-brun, cu «TZ / 5„deasupra și dedesubtul crestătura pe de o parte, și «Organon» inscripție în relief - cu miez protivopolozhnoy- - alb, cu o structură omogenă turnată (10 buc . într-un ambalaj blister într-un blister din carton 1 sau 3);
• 45 mg: biconcave, ovale, de culoare albă, gravate cu cuvintele «TZ / 7" , pe de o parte, și«ORGANON»- cu miez protivopolozhnoy- - alb, cu o structură turnată omogenă (10 bucăți într-un ambalaj blister într-un pachet de carton 1. sau 3 blistere).

Componența 1 comprimat:

Video: Video populare - Mirtazapin

• Substanță activă: mirtazapina - 15, 30 sau 45 mg;
• Componente suplimentare: lactoză monohidrat, giproloza, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, stearat de magneziu;
• Film: Macrogol 8000, hipromeloză, dioxid de titan, oxid de fier colorant roșu (30 mg), oxid de fier colorant galben (pentru 15 și 30 mg).

indicaţii

Remeron este recomandat pentru utilizare în tratamentul depresiei.

Contraindicații

• malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de lactaza, intoleranta la lactoza;
• Hipersensibilitate la medicament.

Nu este recomandat să ia droguri pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza lipsei de dovezi care să susțină eficacitatea și siguranța).

Cu extremă precauție trebuie utilizat mijloace (control medical periodic și corectarea regim de dozare) pentru următoarele boli și condiții:

• Hepatică sau insuficiență renală;
• bolile cardiace (inclusiv infarct miocardic recent sau angină pectorală, tulburări de conductivitate ..);
• leziuni organice ale creierului, epilepsie (din cauza riscului de convulsii);
• Hipotensiunea, condiții care predispun la apariția de hipotensiune arterială (inclusiv deshidratare și hipovolemie);
• boala cerebrovasculara (inclusiv accident vascular cerebral, boală ischemică);
• Mania, hipomanie, dependența de medicamente care afectează sistemul nervos central.

De asemenea, utilizat cu prudență în prezența unui medicament de diabet, tulburări urinare (inclusiv la hipertrofie de prostată), presiune ridicată intraoculare, glaucom acut cu unghi închis, iar atunci când sunt combinate cu benzodiazepine.

În timpul perioadei de alăptare nu este recomandat să luați Remeron (din cauza lipsei de informații cu privire la creșterea mirtazapinei în laptele matern).

În timpul sarcinii, înseamnă că recepția este posibilă numai în cazul în care beneficiul așteptat pentru femei depășește riscul potențial pentru făt.

Doze si mod de administrare

Comprimatele sunt administrate pe cale orală, prin înghițire întregi, fără a fi mestecate, lichidul de băut atunci când este necesar.

Remeron recomandat de 1 ori pe zi (preferabil seara, în același timp, înainte de a merge la culcare) li se permite să se împartă doza zilnică în 2 doze - dimineața și seara (cea mai mare parte din doza care trebuie luate în același timp, pe timp de noapte).

În cursul precoce al adulților iau de obicei 15-30 mg pe zi, doza zilnică eficientă poate varia la 15 la 45 mg.

La numirea de droguri la pacienții vârstnici în ajustarea dozei nu este necesară. Dar creșterea dozei necesare pentru a obține un răspuns sigur și satisfăcător la tratamentul trebuie administrat sub supraveghere medicală.

Rețineți că clearance-ul mirtazapinei poate fi redus la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

Tratamentul medicamentos este recomandat, în măsura în care este posibil să dețină timp de 4-6 luni (până la disparitia completa a simptomelor bolii), și apoi, treptat, pentru a finaliza cursul.

Remeron începe să exercite un efect terapeutic, de obicei, 7-14 zile de la începerea recepției. Folosind o dozare adecvată vă permite să obțineți un răspuns pozitiv în decurs de 2-4 săptămâni. Cu doza efect redus poate fi crescută la maxim - 45 mg pe zi.

În absența unor schimbări pozitive în starea pacientului după altul 2-4 săptămâni, tratamentul trebuie întrerupt.

efecte secundare

• Sistemul limfatic și sânge: frecvența neidentificate - eozinofilie, supresia măduvei osoase (anemie, agranulocitoză, granulocitopenie, anemie aplastică);
• Gastro-intestinale: foarte des - rtu- uscat de multe ori - vărsături, diaree, toshnota- rar - la nivelul mucoasei orale rata de reducere a sensibilității nu este setat rta- - umflarea mucoasei orale;
• Sistemul nervos: foarte des - somnolenta (apare în primele săptămâni de curs, o reducere a dozei nu este, de obicei, să conducă la o reducere de sedare), dureri de cap, sedatsiya- de multe ori - tremor, amețeli, letargiya- rar - sincopă, un sindrom de „picioarelor neliniștite“ , paresteziya- rar - mioklonus- foarte rar - mucoasa parestezie orală, sindrom serotoninergic, convulsii (accident vascular cerebral);
• Mind: de multe ori - insomnie, anxietate, confuzie, sny- neobișnuit rar - agitație (.. In t h hiperkinezie și acatisie), halucinații, agitație, manie, noapte frecventa koshmary- nu este setat - comportament suicidar, idei suicidare;
• Tulburări cutanate și ale țesutului subcutanat: de multe ori - erupții cutanate;
• Metabolism: de multe ori - creșterea apetitului;
• Sistemul endocrin: frecvența nu este setat - secreție inadecvată a hormonului antidiuretic;
• Cuplarea și țesutului muscular scheletic: de multe ori - mialgii, artralgii, dureri de spate;
• Nave: de multe ori - gipotenziya- ortostatică rar - hipotensiune arterială;
• Hepatice și biliare modalități: rar - activitate crescută a transaminazelor serice;
• Altele: rar - oboseală;
• Laborator și date instrumentale: foarte des - creștere în greutate.

Rețineți că, în timp ce depresia poate experimenta o serie de simptome asociate cu boala. Ca urmare, în unele cazuri, este dificil să se distingă simptomele asociate cu boala, de efectele secundare care apar în timpul terapiei.

Conform datelor disponibile atribute Remeron supradozaj, de obicei, ușoare. Rapoartele inregistrate inhibarea sistemului nervos central care însoțește sedativă lungi și dezorientare în combinație cu o reducere slabă sau o creștere a tensiunii arteriale. Dar există, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta o consecințe mai severe (r. H. Moartea) atunci când primesc doze depășind în mod semnificativ cea terapeutică, în special supradoze de mai multe medicamente utilizate simultan.

In astfel de cazuri, terapia simptomatică atribuită ca scop menținerea funcțiilor vitale ale organismului, lavaj gastric și administrarea de cărbune activat.

Măsuri de precauție

In timpul tratamentului cu Remeron trebuie să ia în considerare faptul că agravarea simptomelor psihotice pot sa apara cu utilizarea de antidepresive pentru tratamentul pacientilor cu schizofrenie sau alte tulburări psihotice. În timp ce luați medicamentul poate crește idei paranoice, faza depresivă a bolii maniaco-depresive poate progresa la maniacală.

Video: psihiatrie

La pacienții cu vârste sub 24 de ani, care suferă de depresie și alte tulburări psihice, antidepresive pot exacerba amenințarea de comportament suicidar si ganduri de sinucidere. Înainte de tratament ar trebui să fie corelat cu atenție riscul potențial de suicid și beneficiile așteptate ale medicamentului. La momentul tratamentului Remeron pentru pacienții din acest grup de risc ar trebui să fie monitorizat pentru a detecta modificări sau tulburări de comportament (inclusiv tendințe de suicid).

Dacă vă confruntați cu simptome de icter care primesc fonduri trebuie să-și întrerupă.

În ciuda faptului că medicamentul nu este dependență, după punerea pe piață, în conformitate cu întreruperea bruscă a tratamentului pe termen lung poate provoca simptome de sevraj. Pentru astfel de reacții includ greață, anxietate, amețeli, cefalee, agitație. Toate aceste efecte sunt ușoare și autolimitante. Terapia Remeron se recomandă să se oprească treptat.

În timpul tratamentului trebuie să evite consumul de alcool.

La utilizarea medicamentului în cazuri rare de agranulocitoză și granulocitopenia, a remarcat, în cele mai multe cazuri, după 4-6 săptămâni de curs, și care trece după întreruperea tratamentului. Este necesar să se întrerupă la recepție și să aibă un test de sânge atunci când detectează semne de sindrom pseudogripal (dureri în gât, febră, stomatită, etc.).

În cazul în monoterapie mirtazapină, pe baza experienței după punerea pe piață, dezvoltarea sindromului serotoninergic apare foarte rar.

Deoarece medicamentul poate reduce concentrația de atenție în timpul tratamentului, se recomandă să se abțină de la managementul drumurilor și performanța activităților potențial periculoase.

interacțiuni medicamentoase

Posibile interacțiuni mirtazapine reacție atunci când sunt combinați cu alte substanțe medicamentoase / preparate:

• Benzodiazepinele și ale altor sedative - amplifică proprietățile lor sedative (este necesară precauție);
• Etanol - agravată de efectele sale depresive asupra sistemului nervos central;
• Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei, venlafaxina și alte medicamente serotoninergice - posibil risc de interacțiune, și ca rezultat dezvoltarea sindromului serotoninergic (modificarea dozei, dacă este necesar, o astfel de combinație este necesară și caracteristicile de control stabile care încep suprastimulare serotoninergici);
• Warfarina - menționat creștere mică, dar semnificativă statistic MHO (raportul normalizat internațional) în combinație cu recepția mirtazapinei, 30 mg;
• inhibitori ai proteazei HIV, inhibitori puternici ai CYP3A4 izoenzimei, antifungice azolice, eritromicină sau nefazodonă - creșterea concentrației plasmatice maxime și mirtazapina ASC este de 40-50% (trebuie combinat cu precauție);
• Inductori izoenzimei CYP3A4, fenitoină, carbamazepină - mirtazapina crește clearance-ul, ceea ce duce la o scădere a concentrației plasmatice de 45-60% (este necesară ajustarea dozei);
• Cimetidina - mirtazapina biodisponibilitate crescută mai mult de 50% (la începutul tratamentului concomitent cimetidina poate necesita reducerea dozei de mirtazapină, iar la terminare - creșterea).

Denied primirea Remeron inhibitori ai sochetaniis monoaminooxidazei (MAO), și timp de 14 zile după retragerea lor.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc protejat de umiditate și lumină, și inaccesibil copiilor la 2 la 30 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.