Oxitocina

Oxitocina - un stimulator al forței de muncă, un analog de polipeptidă a hormonului hipofizar posterior care crește activitatea contractilă a miometrului, care stimulează secreția de lapte matern.

formă de eliberare și compoziție

Oxitocina este produs în următoarele formulări:

• Soluție pentru administrare intravenoasă și injecție intramusculară (1 ml fiolă: în blistere 10 fiole, într-un pachet de carton 1 upakovka- blister 5 fiole, într-o unitate de ambalare din carton 2);
• O soluție injectabilă (1 ml fiolă, într-un ambalaj de contur plastic flacoane 10, într-o unitate de ambalare din carton 1);
• O soluție injectabilă și aplicare topică (în flacon din sticlă neutră 1 ml: o cutie de 10 fiole ampulnam skarifikatorom- în blistere 5 fiole, într-un pachet de carton 1 sau 2 și ambalare fiolă skarifikator- în blistere 10 flacoane unitate de ambalaje din carton 1 cu ampulnam skarifikatorom- fiolelor de prezență și punct sau inel kink crestată scarifier fiolă care nu este furnizat).

Compoziția 1 ml soluție:

• Substanța activă: oxitocină sintetică - 5 IU;
• Ingrediente suplimentare: acid acetic, hemihidrat clorobutanol (hlorbutanolgidrat), apă pentru preparate injectabile.

indicaţii

• Stimularea și excitare a muncii (indicații pentru livrare precoce din cauza Rh-conflict, preeclampsia, moarte intrauterină ploda- inerție uterin primar și secundar activitate- ruperea prematură a membranelor pelviana apoase beremennost- prelungită de gestionare a muncii);
• Tratamentul / prevenirea sângerării uterine hipoton după avort (inclusiv operațiuni la sarcină ridicată), postpartum si pentru a accelera matki- involuție postpartum la cezariană pentru creșterea capacității uterine (după îndepărtarea placentei);
• Gipolaktatsiya după nașterea copilului.

De asemenea, medicamentul utilizat pentru a trata sindromul premenstrual, însoțită de o creștere a greutății corporale, edem.

Contraindicații

• insuficiență renală cronică;
• hipertensiune arterială;
• pelvis îngust (clinice si anatomice);
• poziție transversală și oblică a fătului;
• prezentare fetală exterioară;
• Uterul după mai multe nașteri;
• Prezența cicatrice pe uter;
• Întinderii excesive a uterului;
• Amenințând rupturi uterine;
• placenta previa partiala;
• carcinom cervical invaziv;
• sepsis uterină;
• hipertonia uterului (care apar înainte de naștere);
• Compresia a fătului.

Doze si mod de administrare

Oxitocina se administrează intramuscular, intravenos (bolus și picurare lent), subcutanat în partea vaginală a colului uterin sau a peretelui uterin, intranazal (instilarea in pasajele nazale, utilizând o pipetă).

Când injectarea intramusculară în doză unică este determinată individual în funcție de tabloul clinic și poate fi 0.4-2 ml (2,10 UI), cu perfuzie intravenoasă (bolus sau perfuzie) - 1,2 ml (5,10 UI).

Pentru excitarea muncii alocate injecții intramusculare, în doză de 0,1-0,4 ml (0,5-2 UI), dacă este necesar, soluția este administrată la fiecare 30-60 minute.

Înainte de perfuzie intravenoasă pentru inducerea travaliului 2 ml de preparat (10 UI) este diluată în 1000 ml de soluție de dextroză izotonică (5%). Infuzia începe cheltuielile la o rată de 5-8 picături pe minut, iar apoi, în funcție de natura muncii, crește treptat viteza, dar care nu depășește 40 de picături pe minut. Odată cu dezvoltarea de scăderea excesivă a contracțiilor uterine rata de perfuzie de droguri duce la o scădere rapidă a activității miometrului. În timpul administrării este necesară pentru a monitoriza în mod constant frecvența contracțiilor uterine și a inimii fetale.

Cand avortul spontan (avort in curs) intravenos la o rată de 20-40 picături pe minut Oxitocina administrată de 2 ml (10 UI) dizolvat în 500 ml de dextroză izotonică (glucoză).

Video: Paul Zak: Încrederea, moralitatea ... și oxitocină

Pentru tratamentul uterin hipoton hemoragiilor administrat de 2-3 ori pe zi prin injectare intramusculară în doză de 1-1,6 ml (UI 5-8) timp de 3 zile. De asemenea, este posibil să se efectueze o picurare infuzie de 2-8 ml din preparatul (10-40 UI) dizolvat în 100 ml de sânge donor. În scopul prevenirii hipotensiunii uterine pe zi, timp de 2-3 zile administrate intramuscular 0.6-1 ml soluție (UI 3-5) de 2-3 ori pe zi. Imediat după livrarea placentei permisă efectuarea injecții intramusculare la o doză de 2 ml (10 UI).

Pentru stimularea lactației postpartum 5 minute înainte de hrănire administrat intramuscular sau intranazal 0,1 ml dintr-o soluție (0,5 UI), în scopul de a spori separarea laptelui pentru a preveni mastita - intramuscular 0,4 ml (2 UI).

La naștere pelviană administrat 0,4-1 ml (05.02 U.l.) intramuscular.

La operația cezariană Oxitocina este introdusă în peretele uterin (dupa indepartarea placentei) la o doză de 0.6-1 ml (UI 3-5).

efecte secundare

Pe fundalul terapiei medicamentoase poate include următoarea reacție nedorită: scădere a tensiunii arteriale, aritmie / bradicardie (materne si fetale), creșterea tensiunii arteriale și hemoragie subarahnoidiană, șoc, bronhoconstricție, vărsături, greață, icter neonatal, retenție de apă, reacții alergice, reducerea conţinutul de fibrinogen la făt.

Semnele de supradozaj includ: uter tetanus, hemoragie postpartum, intoxicație cu apă, rupturi uterine, hipoxie, hipoperfuzie-utero placentar, hipercapnie, sudorogi- fat - asfixie, compresie, leziuni congenitale, bradicardie.

Sub aceste simptome suprascrie aplicație înseamnă reducerea introducerea fluidului se efectuează diureza forțată, pentru normalizarea soluție de clorură de sodiu, hipertonică administrată echilibrului electrolitic și barbiturice (cu mare grijă).

Măsuri de precauție

Oxitocina trebuie utilizat numai sub supraveghere medicală într-un spital. In timpul tratamentului este necesar să se monitorizeze starea generală a pacientului, scăderea tensiunii arteriale, activitatea uterin si starea fetale.

interacțiuni medicamentoase

Cand o combinatie de oxitocină cu alte medicamente, următoarea reacție de cuplare:

• amine simpatomimetice - intensificat efectul vasopresoare;
• inhibitori de monoaminoxidază - agravată de amenințarea hipertensiunii arteriale;
• Ciclopropan și halotan - crește riscul de hipotensiune arterială.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de la 8 la 20 ° C într-un loc protejat de lumină și la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.