Nimesulida

Nimesulid - un antiinflamator nesteroidian-medicament antiinflamator (AINS), un analgezic, antipiretic și acțiunile antiplachetare.

formă de eliberare și compoziție

Nimesulid este disponibil în următoarele forme:

• Pastile (10 bucăți în blistere- 1,2 sau 3 în ambalajul blister.);
• Suspensie orală (60 ml flacon);
• Gel 0,1%: culoare omogenă, transparentă sau în mod substanțial transparent, de culoare galbenă (30 g într-un tub, un tub într-o cutie de carton);
• Pulbere pentru suspensie de la alb la alb cu tentă gălbuie, când formele dizolvate o suspensie de culoare galben alb sau cu un miros caracteristic de lămâie (2 g pakete- 9 sau 30 pachete per pachet).

Substanță activă: nimesulid (100 mg în 1 tabletke- 50 mg per 1 g poroshka- 10 mg în 1 ml suspenzii- 10 mg în 1 g de gel).

Componente auxiliare:

• : Lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, croscarmeloză de sodiu, fosfat acid de calciu dihidrat, sulfat laurii de sodiu, talc, hidroxipropil celuloză, aerosil;
• Gel: macrogol 400, carbomer, dimexide, propilenglicol, alcool etilic.

indicaţii

Nimesulida nu are niciun efect asupra progresiei bolii și este destinat tratamentului simptomatic (reducerea durerii și inflamației la momentul aplicării) a următoarelor condiții / boli:

• mialgie;
• artralgii;
• tendinită;
• Artrita reumatoidă;
• bursită;
• osteoartrita;
• algomenorrhea;
• Artrita de diferite origini;
• Dureri de cap și durere de dinți;
• Post-traumatic si durerea post-operatorie.

Contraindicații

absolută:

• Exacerbării bolii inflamatorii intestinale (colita ulceroasa, boala Crohn);
• hemoragie gastro-intestinală activă;
• Eroziv și leziuni ulcerative ale membranei mucoase ale stomacului și duodenului;
• Cerebrovasculare sau alte tipuri de sângerare;
• decompensării insuficiență cardiacă cronică;
• Hemofilie și alte tulburări de sângerare;
• Reacțiile hepatotoxice atunci când se utilizează nimesulida (inclusiv istorie);
• insuficiență hepatică și alte boli hepatice active;
• combinație parțială sau completă polipoză sinusurile paranazale recurente sau nazală, astm bronșic și intoleranță (inclusiv antecedente) de aspirina si alte AINS;
• boală renală progresivă;
• insuficiență renală cronică severă;
• Confirmate prin hiperkaliemia;
• Utilizarea simultană a altor medicamente hepatotoxice;
• Perioada dupa operatie bypass coronarian;
• dependența de droguri;
• alcoolism;
• În timpul sarcinii și alăptării;
• Copiii până la vârsta de 12 ani;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Relativă (trebuie utilizat cu precauție, pentru a evita complicații):

Video: Nimesulid | omologii

• insuficiență cardiacă cronică;
• Boala coronariana;
• bolile cerebrovasculare;
• insuficiență renală;
• Diabetul;
• Hiperlipidemia / dislipidemiei;
• boala arteriala periferica;
• Prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• Datele din istoria dezvoltării leziunilor ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
• tulburări somatice severe;
• Utilizarea pe termen lung a AINS;
• Utilizarea simultană a glucocorticoizi pe cale orală, agenți antiplachetari (clopidogrel, aspirină), anticoagulante (warfarina) și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (sertralină, fluoxetină, citalopram, paroxetină);
• Bătrânețea;
• Fumatul.

Doze si mod de administrare

Nimesulid pentru administrare orală (tablete, pulberi și suspensii) și extern (gel).

Doza recomandată - mg po100 (1 comprimat sau cantitatea corespunzătoare de suspensie), de 2 ori pe zi, preferabil după masă. Bea multe lichide. Pulberea trebuie dizolvată în 80-100 ml de apă. Doza zilnică maximă pentru adulți și adolescenți 12-18 ani - 200 mg. Durata tratamentului este determinată în mod individual.

Pacienți vârstnici Nu este necesară ajustarea dozei.

Persoanele cu insuficiență renală cronică ar trebui să reducă doza zilnică până la aproximativ 100 mg.

încurajat să nominalizeze la doza minimă eficace, este de dorit pentru o perioadă scurtă de timp pentru a reduce riscul efectelor adverse ale nimesulida. Dacă nu există nici o îmbunătățire, tratamentul trebuie să înceteze. Durata maximă a tratamentului - nu mai mult de 15 zile.

Un preparat sub formă de gel este utilizat topic. O fâșie de 3 cm lungime de gel aplicat pe zona afectată și frecat ușor. Multitudinea de aplicare - nu mai mult de 4 ori pe zi. Nimesulida Gel nu trebuie utilizat sub bandaj.

efecte secundare

• Sistemul digestiv: greață, vărsături, balonare, diaree, constipație, dureri abdominale, scaune zăbovi, stomatită, gastrită, perforație gastrică și / sau ulcer duodenal sau gastric, hemoragie gastro-intestinală;
• Sistemul cardiovascular: tahicardie, înroșirea feței, hemoragie, hipertensiune arterială;
• Sistemul respirator: bronhospasm, exacerbarea astmului, dificultăți de respirație;
• Sistemul nervos central: nervozitate, somnolență, dureri de cap, senzație de frică, amețeli, encefalopatie (sindromul Reye), coșmaruri;
• Sistem urinar: hematurie, disurie, hiperkaliemia, edem, insuficiență renală, retenție urinară, nefrita interstitiala, oligurie;
• Ficat si biliare Sistem: icter, hepatită fulminantă, colestază, hepatită, creșterea transaminazelor hepatice;
• Sistemul hematopoietic: eozinofilie, pancitopenie, sângerări prelungite, anemie, purpură, trombocitopenie;
• Piele: erupții cutanate, dermatită, eritem, prurit, urticarie, transpirații, edem facial, angioedem, sindrom Lyell (necroliză epidermică toxică), eritem multiform;
• Senses: vedere încețoșată;
• Reacții alergice: reacții de hipersensibilitate și anafilactoide;
• Altele: hipotermie, slăbiciune generală.

Măsuri de precauție

Utilizarea nimesulid trebuie întreruptă în următoarele cazuri:

• Creșterea temperaturii sau dezvoltarea la pacienții care au primit de droguri simptome asemanatoare gripei;
• Apariția ulcere sau hemoragii gastro-intestinale;
• Apariția unor simptome care indică leziuni hepatice (de exemplu, vărsături, greață, anorexie, oboseală, dureri abdominale, urină închisă la culoare);
• crescute ale transaminazelor hepatice;
• Deteriorarea funcției renale.

Când se utilizează medicamentul timp de mai mult de două săptămâni, este necesară monitorizarea funcției hepatice.

Pacienții cu ciroză hepatică sau insuficiență renală cu hiperbilirubinemie sau hipoalbuminemia redusă nimesulida legare.

Reacțiile adverse apar cel mai frecvent la pacienții vârstnici, se recomandă ca monitorizarea regulată a pacienților din această grupă de vârstă.

Medicamentul poate afecta fertilitatea feminină, nu este recomandat pentru femeile care sunt de planificare o sarcina.

În curs de dezvoltare în timpul utilizării efectelor secundare nimesulid ale organelor de simț și sistemul nervos central ar trebui să se abțină de la conducerea unui vehicul sau a unui alt transport, și nu pentru a efectua lucrările care necesită o atenție specială și o reacție rapidă.

interacțiuni medicamentoase

Medicamentul poate reduce biodisponibilitatea furosemid și efectuarea unui concurent în legarea proteinelor plasmatice cu acid salicilic, fenofibrat și tolbutamida.

Nimesulida nu este recomandat să luați concomitent cu diuretice, care au un efect dăunător asupra hemodinamicii renale.

Acizii grași nesaturați (concentrațiile fiziologice) nu afectează legarea albuminei serice cu nimesulida.

Furosemid, warfarina, digitoxina și glibenclamidă (la concentrații terapeutice) nu afectează legarea nimesulida.

In timp ce utilizarea medicamentului creșterea poate semnificativă a fracțiilor libere de metotrexat.

La pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară atunci când este utilizat nimesulid pentru o perioadă scurtă de timp și la doze terapeutice nu modifică profilul digoxinei.

Nimesulidă crește concentrația de litiu și poate spori efectul ciclosporinei asupra rinichiului.

In timp ce utilizarea de inhibitori ai recaptării serotoninei și glucocorticosteroizi crește riscul de hemoragie gastro-intestinală.

Condiții și termeni

Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate - 4 ani.