Monocinque

Monocinque - vasodilatator periferic, cu o influență predominantă asupra vaselor venoase, vasodilatatori și acțiunea anti-anginoase.

formă de eliberare și compoziție

Monocinque formă de dozare administrată - tablete: rotunde, de culoare albă, cu semnul de pe o parte (15 bucăți în blister din blister de carton ambalaj 2.).

Componența un comprimat:

• Substanță activă: izosorbid-5-mononitrat - 40 mg;
• Componente suplimentare: celuloză microcristalină, amidon de porumb, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, talc.

indicaţii

• Prevenirea crizelor anginoase la pacienții cu boală cardiacă coronariană, în t h după infarct miocardic ..;
• Tratamentul insuficienței cardiace cronice (într-o terapie combinată).

Contraindicații

absolută:

• Faza acută a infarctului miocardic cu hipotensiune arterială severă;
• tulburări circulatorii acute (colaps vascular, șoc);
• șoc cardiogenic, în cazul în care nu a ajuns la o presiune suficient de mare diastolic în ventriculul stâng prin utilizarea contrapulsatie intraaortică, sau prin administrarea de medicamente care prezintă un efect inotrop pozitiv;
• formă toxică de edem pulmonar;
• hipotensiune arterială (tensiune arterială mai mică de 90/60 mm Hg ..) severă;
• anemie severă;
• intoleranță la galactoză, deficit de lactază și sindromul malabsorbției de glucoză și galactoză;
• Asocierea cu inhibitori ai fosfodiesterazei, inclusiv vardenafil, sildenafil, tadalafil, adică crește la efectul antihipertensiv al azotații ..;
• Varsta 18 ani (siguranța și eficacitatea instrumentelor nu sunt instalate);
• Hipersensibilitate la medicament, în Vol. H. Celelalte nitrați organici.

Relativă (trebuie utilizat cu extremă precauție, deoarece există o posibilitate de complicații)

• pericardită constrictivă, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, tamponada;
• Mitrală și / sau stenoza aortica;
• Presiune de umplere scăzută în infarctul miocardic acut, insuficiență ventriculară stângă (presiunea sistolică nu trebuie să fie mai mică de 90 mm Hg);
• Tendința de a perturbațiilor ortostatice de reglementare vasculare;
• hipertiroidism;
• insuficiență hepatică (amenințarea methemoglobinemie);
• insuficiență renală severă;
• accident vascular cerebral hemoragic;
• Glaucom (din cauza unei posibile creșteri a presiunii intraoculare);
• Condițiile cu creșterea presiunii intracraniene;
• Stare dupa traumatisme cerebrale traumatice.

Pentru siguranță în timpul sarcinii și alăptării este permisă utilizarea medicamentului prescris numai de către un medic, după un raport atentă a beneficiilor așteptate ale medicamentului și riscul posibil de reacții adverse. În cazul în care necesitatea tratamentului administrat Monocinque în timpul alăptării, este necesar pentru a monitoriza starea copilului pentru apariția posibilelor efecte adverse ale agentului.

Doze si mod de administrare

Tabletele luate oral după ingestie de înghițire întregi, fără a fi mestecate, și cu puțină apă. Frecvența de dozare și durata tratamentului poate fi setat în mod individual.

Doza inițială recomandată este de 20 mg (¹/₂ tabletă), de 2 ori pe zi. Ulterior, doza a fost crescută gradat la terapeutică - 40 mg (1 comprimat), a primit, la intervale de 7-8 ore de 2-3 ori pe zi. Doza maximă nu trebuie să depășească 120 mg / zi.

efecte secundare

Manifestari exprimate reacții adverse au fost înregistrate în timpul mijlocului de recepție în doze terapeutice. In timpul tratamentului, au fost observate următoarele reacții adverse:

• Sistemul cardiovascular: foarte des - dureri de cap (are loc la începutul cursului și continuarea recepției dispare, de obicei, în câteva zile) - frecvent - tensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, care sunt simptomele de amețeli, tahicardie, slăbiciune (observate după prima doză sau după creșterea dozei) - rar - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale este însoțită de un răspuns paradoxal la nitrați (agravarea anginei) - foarte rar - kollaptoidnye stat Braden ritmuri, leșin;
• Sistemul digestiv: rar - un sentiment de limbă de lumină ardere, vărsături, gură uscată, greață;
• Sistemul nervos: de multe ori - vedere încețoșată, somnolență, rigiditate, capacitatea redusă a reacțiilor psihice și motorii rapide (mai ales la începutul tratamentului);
• Reacții dermatologice: rare - hiperemie, reacții alergice cutanate, unele cazuri - dermatită exfoliativă.

Simptomele sunt Monocinque administrate tahicardie reflexă supradozaj, scăderea tensiunii arteriale cu dereglarea ortostatică, amețeli, dureri de cap, oboseală, greață, diaree, vărsături, înroșirea feței zhara- cu doze mari (20 mg / kg greutate corporală) - tahipnee, dispnee, cianoză , methemoglobinemia, creșterea presiunii intracraniene, simptome cerebrale apariție.

Atunci când se recomandă această condiție pentru a efectua lavaj gastric si pune pacientul pe o suprafață plană orizontală, ridicarea picioarelor. Se impune monitorizarea principalilor indicatori ai funcțiilor vitale, cu hipotensiune arterială severă și / sau șoc - introducerea lichidului, posibilitatea de infuzie de noradrenalină (norepinefrină) și / sau dopamina. In cazul vitaminei Savanoriu Str methemoglobinemia administrată doza de 1000 mg g oral sau intravenos sub formă de sare de sodiu, este de asemenea posibilă administrarea intravenoasă de soluție 1% de albastru de metilen (50 ml) sau albastru de toluidină (24 mg / kg greutate corporală). Dacă este necesar, să desemneze un dializa renala, terapie cu oxigen, transfuzie de schimb.

Măsuri de precauție

Medicamentul nu este indicat să se utilizeze pentru ameliorarea infarctului miocardic acut și atacuri acute de angina pectorala.

Tratamentul necesita un control regulat al tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

Se recomandă să se evite întreruperea bruscă a Monocinque administrat, doza trebuie redusă treptat.

La pacienții cu labilitate circulatorie deja la prima administrare a medicamentului poate dezvolta simptome de insuficienta circulatorie acuta.

Riscul de dureri de cap poate fi redus foarte mult prin luarea precoce în cursul ¹/₂ comprimate dimineața și seara.

Pe parcursul perioadei de Monocinque administrat este necesară pentru a exclude utilizarea etanolului.

Din cauza posibila amenințare a dezvoltării toleranței la medicament este necesară pentru a evita doze mari prelungite.

In timpul tratamentului, se recomandă să nu conducă vehicule și să ia parte la executarea lucrărilor potențial periculoase, care necesită concentrarea atenției și viteza de reacție.

interacțiuni medicamentoase

Rețineți că, atunci când sunt combinate cu Monocinque administrat:

• Beta-blocante și alte vasodilatatoare, inhibitori ai ECA, antihipertensive, diuretice, blocante ale canalelor de calciu lent, antipsihotice (neuroleptice) antidepresive triciclice, inhibitori ai fosfodiesterazei (sildenafil, tadalafil, vardenafil) și etanol - spori efectul antihipertensiv;
• Adsorbanți, acoperire și legare medicamente - izosorbid mononitrat reduc absorbția din tractul gastrointestinal;
• M-holinoblokatory (atropină) - crește riscul presiunii intraoculare crescute;
• Barbituricele - accelerează metabolismul și pentru a reduce concentrația de isosorbid mononitrat în sânge;
• Amiodaronă, propranolol, blocante ale canalelor de calciu lente (nifedipina, verapamil) - întărirea antianginos;
• Alfa-blocante (dihidroergotamină), beta-adrenostimulyatorov - reduce efectele antianginoase (tahicardie și poate provoca scăderea excesivă a tensiunii arteriale).

Monocinque reduce eficiența vasopresoare și norepinefrina (noradrenalina).

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C, într-un loc protejat de lumină, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.